7 kritérium a Craniocervicalis instabilitás diagnosztizálására

olyan gyorsan történt. A lámpa piros volt, a forgalmat leállították. Aztán a terepjáró hátulról beléd hajtott. A fejfájás és a szédülés állandó, és nem reagált az ellátásra. Orvosa zavart, mivel minden tesztje normális. Mi a Craniocervicalis instabilitás – vagy a cranialis cervicalis instabilitás? Mi az Alar ligamentum? Melyek a craniocervicalis instabilitás diagnosztizálásának 7 fő kritériuma? Mi a PICL eljárás? Ássunk bele.

mi a Craniocervicalis instabilitás (CCI)?

a Craniocervicalis instabilitás (CCI) olyan orvosi állapot, amikor az erős szalagok, amelyek a fejét a felső nyakához tartják, lazák vagy lazák (1). A fő érintett szalagok az Alar, a keresztirányú és a kiegészítő szalagok. Ha többet szeretne megtudni a CCI-ről, kattintson az alábbi videóra.

mi az Alar ligamentum?

a szalagok a kötőszövet vastag sávjai, amelyek összekapcsolják az egyik csontot a másikkal. Az Alar ligamentum összeköti a felső nyakat a fejével. Van egy jobb és egy bal Alar ínszalag, amely a jobb oldalon látható. Az Alar ligamentum stabilitást biztosít a fej és a nyak számára.

a koponya-nyaki instabilitás diagnosztizálása: 7 fő kritérium

a helyes diagnózis kritikus a legjobb klinikai eredmény szempontjából. A craniocervicalis instabilitás diagnosztizálása 7 fő kritériumot foglal magában, amelyek a következők:

a sérülés mechanizmusa (hogyan történt)

fontos megérteni, hogy a sérülés hogyan és mikor történt. A cranialis cervicalis instabilitás (CCI) két leggyakoribb oka a trauma és az olyan egészségügyi állapotok, amelyek miatt az emberek laza vagy sérült szalagok vannak (2). A gépjármű-balesetek, a kontakt sportok és a csontkovácsok erőteljes manipulációi a trauma leggyakoribb példái. Ehlers Danlos szindróma (EDS) egy csoportja öröklött betegségek, amelyek befolyásolják a szalagok és a kötőszövetek (2).

tünetek

a CCI-vel kapcsolatos tünetek az instabilitás súlyosságától függően kiterjedtek lehetnek. A leggyakoribb tünetek a következők:

fejfájás

ez nem a szokásos fejfájás, amelyet a honatyák vagy a túlzott alkoholfogyasztás okoz. Ez egy legyengítő fejfájás, amely állandó időtartamú és nyomorúságos.

felső nyaki fájdalom

a fájdalom jellemzően a koponya alján lokalizálódik, és hajlítással és forgatással súlyosbodik. A fájdalom a koponya alapjába, a fej tetejére vagy a szem mögé lőhet.

szédülés

az egyensúlyzavarok súlyossága változó, és időnként szinte lehetetlenné teszik az egyszerű sétát a folyosón.

látászavarok

a látásélesség csökkenése, homályos látás és a perifériás látás megváltozása lehet a CCI-ben szenvedő betegek néhány tünete (3).

agy köd

a CCI-ben szenvedő betegek küzdhetnek a memóriával, a koncentrációval és a feladatok elvégzésének képességével. Minden nap úgy érezheti, hogy az agyad tele van pamuttal.

fizikális vizsgálat

a kezelt gondozás és a 15 perces találkozók korában az orvos fizikai vizsgálatának művészete és gyakorlata szinte eltűnt. A Centeno-Schultz klinikán minden új betegértékelés kiterjedt fizikai vizsgálaton megy keresztül. Miért? Fontos, hogy megtekinthesse a test egészére, és vannak több lehetséges fizikai eredmények a nyak, fej, váll, és a hát alsó betegek cranialis nyaki instabilitás,

radiográfiai vizsgálatok

vannak különböző típusú radiográfiai vizsgálatok, amelyek magukban foglalják a röntgen, CT, és MRI. Sajnos a hagyományos MRI és CT vizsgálatok nem értékelik a felső nyaki gerincet vagy az alar és a keresztirányú szalagokat. Speciális radiográfiai vizsgálatokra van szükség, amelyek magukban foglalják a felső nyaki MRI-t vagy a rotációs CT-t. Ezen kívül vannak további vizsgálatok, amelyek magukban foglalják a beteg mozgását a vizsgálat során. Ezek a tanulmányok hasznosak az instabilitás azonosítására. Ilyenek például a függőleges MRI függőleges hajlítással / kiterjesztéssel. ha szeretné megtudni, hogyan működik ez, kattintson az alábbi videóra.

végül a digitális Mozgásröntgen (DMX) fontos a CCI diagnózisának megállapításában. Ez egy röntgenvizsgálat, amelyet rögzítenek, amelyben a beteget különböző mozdulatokkal hajtják végre, beleértve a nyak előre, hátra és oldalra hajlítását. Ha többet szeretne megtudni a DMX-ről, kattintson az alábbi videóra.

válasz a konzervatív ellátásra

a CCI gyakori tünetei különböző klinikai állapotokból is származhatnak. Például szédüléssel járó fejfájás feszes vagy összehúzódott nyaki izmokból származhat. Fontos, hogy a betegek konzervatív ellátásban részesüljenek, mint például pihenés, hő, nyújtás, fizikoterápia, masszázs és kiropraktika. Egyes esetekben a tünetek konzervatív terápiával javulnak.

válasz a diagnosztikai injekciókra

a diagnosztikai injekció pontos injekció egy adott struktúrába, amely felteszi a kérdést, hogy megoldotta-e a fájdalmat. Gyakran ez nagyon hasznos a CCI-ben szenvedő betegek értékelésében. Minden diagnosztikai injekciót ultrahang vagy röntgen vagy mindkettő alatt végeznek. A diagnosztikai injekciók példái a következők:

• C0-1 és C1/2 facet injekciók
• occipitalis idegblokkok
• felületes nyaki Plexus blokkok
• ligamentum injekciók

fogyatékosság szintje

sok esetben a tünetek súlyossága miatt a betegek nem tudják befejezni a házi feladatukat vagy szakmai felelősség. A CCI súlyos eseteiben a betegek otthonaikba szorulnak és társadalmilag elszigeteltek. A fogyatékosság szintje fontos a craniocervicalis instabilitás (CCI) diagnosztizálásában.

a nyaki szalagok perkután beültetése eljárás – a “PICL”

2015-ben a Centeno-Schultz klinikán kidolgozták a koponya nyaki instabilitásának nem sebészeti kezelési lehetőségét. Ez magában foglalja a beteg saját csontvelőből származó őssejtjeinek befecskendezését a sérült Alar, keresztirányú szalagokba. Az eljárás nagyon igényes, csak a Centeno-Schultz klinikán, Broomfield Colorado-ban. Az eljárást cervicalis szalagok perkután beültetésének (PICL) nevezik, ha többet szeretne megtudni erről az úttörő eljárásról, kattintson az alábbi videóra.

összefoglalva

a koponya nyaki instabilitása (CCI) olyan egészségügyi állapot, amikor az erős szalagok, amelyek a fejét a felső nyakához tartják, lazaak vagy lazák. A craniocervicalis instabilitás diagnosztizálásához használt 7 kritérium a sérülés mechanizmusa, a tünetek, a fizikai vizsgálat eredményei, a radiográfiai vizsgálatok, a konzervatív ellátásra és a diagnosztikai injekciókra adott válasz, valamint a fogyatékosság szintje. A PICL eljárás egy új, nem műtéti kezelés a CCI számára a beteg saját őssejtjeinek felhasználásával, amelyeket a sérült vagy laza felső nyaki szalagokba injektálnak. Az eljárás lehetővé teszi a betegek számára, hogy elkerüljék a műtéttel járó súlyos kockázatokat és szövődményeket.

ha Ön vagy egy szeretett személy sérülést szenvedett, és olyan tünetei vannak, mint a fejfájás, a szédülés és az agyi köd, amely nem reagál a konzervatív ellátásra, akkor a koponya nyaki instabilitása lehet. Ütemezzen irodai vagy távorvoslási konzultációt egy testület által tanúsított, ösztöndíjjal képzett orvossal annak megállapítására, hogy teljesülnek-e a koponya nyaki instabilitásának kritériumai. Cselekedj most, mielőtt a sérülés és a tünetek előrehaladnak, ami korlátozza a lehetőségeket.

1.Offiah CE, E. nap: a craniocervicalis csomópont: embriológia, anatómia, biomechanika és képalkotás tompa traumában. Insights Imaging. 2017;8(1):29–47. doi: 10.1007 / s13244-016-0530-5

2.Sobey G. Ehlers-Danlos szindróma-a feltételek általánosan félreértett csoportja. Clin Med (Lond). 2014;14(4):432-436. doi: 10.7861 / clinmedicine.14-4-432

3.B. B., De Vries J., Van der Geest J. N., et al. Szemmozgások Ostorcsapással járó rendellenességekben szenvedő betegeknél: szisztematikus áttekintés. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17(1):441. Közzétett 2016 Október 21. doi: 10.1186 / s12891-016-1284-4