A kóros igény elkerülésének megértése (PDA)

mi az a PDA?

a kóros Igényelkerülés (PDA) egy fejlődési rendellenesség, amely különbözik az autizmustól, de a spektrum alá tartozik. Ez egy átható fejlődési rendellenesség (ami azt jelenti, hogy a fejlődés minden területét érinti), és először Elizabeth Newson azonosította 2003-ban, bár még mindig nem ismerik fel az autizmus diagnosztizálására használt számos eszközben. Ez egy összetett, kihívást jelentő és félreértett állapot, amelyet sok szakember gyakran figyelmen kívül hagy, vagy még csak nem is ismeri fel. Érdemes megjegyezni, hogy az autista spektrum zavarban szenvedő tanulók számára hasznos stratégiák nem feltétlenül hasznosak PDA esetén.

a PDA alapvető jellemzői:

• a mások által támasztott normális, mindennapi igényeknek való ellenállás szükségessége
• ez az ellenállás az akut szorongás kezelésének egyik módja
• az autizmussal ellentétben a PDA-val rendelkező tanulók szociális készségeket használhatnak a manipulációhoz; ezek a készségek azonban funkcionális és logikai szinten vannak, nem pedig mélyebb érzelmi szinten.

mi a különbség a PDA és az autistic spectrum disorder (ASD) tanulók között?

• passzív korai történelem az első évben

a PDA-val rendelkező fiatalok hajlamosak az oldalsó vonalakon ülni, csak nézni, mi történik. Úgy lehet leírni őket, mint ‘aktívan passzívak’, hagyják, hogy a dolgok a kezükből a padlóra essenek. Erős kifogásokat fogalmaznak meg a szokásos kérésekkel szemben. Ez ellentétben áll az ASD-ben szenvedő fiatalokkal, akik hajlamosak a társadalmi reakció és az empátia hiányára, és hajlamosak a rossz testbeszédre és a sztereotip viselkedésre.

• továbbra is ellenáll és elkerüli az élet szokásos igényeit

a PDA-val rendelkező fiatalok a hétköznapi igények ellenállásának szentelik magukat, és nyelvük fejlődésével ez még rosszabbá válhat. Lehet, hogy elismerik a keresletet, de akkor számtalan kifogással állhatnak elő, hogy miért nem tudnak megfelelni, például, “a lábam nem fog működni”, “a teddy azt mondta nekem, hogy ne tegyem ezt,” stb. Bemászhatnak a bútorok alá, és azt mondhatják, hogy nem tehetnek valamit, mert ‘beragadtak’, és gyakran fantáziát használnak a visszavonuláshoz, úgy téve, mintha macska vagy szuperhős lenne. Ez ellentétben áll az ASD-ben szenvedő fiatalokkal, akik vonakodhatnak követni a keresletet, de ez általában úgy történik, hogy figyelmen kívül hagyják vagy kizárják a nyomást nem társadalmi módon, kevés közvetlen elkerülési stratégiával. Megközelítésük közvetlenebb, mint fondorlatos.

• felszíni szociabilitás, de a társadalmi identitás érzésének nyilvánvaló hiánya, büszkeség vagy szégyen

a PDA-val rendelkező fiatalok társaságosabbnak tűnnek, de ez mélység nélkül van. Kevés határuk van, és gátlástalan viselkedést mutathatnak, ami sokkoló lehet. A dicséret, a jutalom és a büntetés valószínűleg hatástalan. Az ASD-ben szenvedő fiatalok nem hajlamosak a manipulációra a társadalmi empátia hiánya miatt, és gyakran nincs társadalmi benyomás.

• a hangulat labilitása, impulzív, a

a PDA-val rendelkező fiatalok nagyon gyorsan válthatnak passzívról agresszívre. Lehet, hogy bocsánatot kérnek, de azonnal újra ugyanazt teszik, míg az ASD-ben szenvedő fiatalok ritkán impulzívak, inkább a saját szabályaik szerint dolgoznak, és senki számára nem tesznek cselekedetet.

• kényelmes szerepjátékban és színlelésben

a PDA-val rendelkező fiatalok viselkedhetnek más tanulókkal, mint a tanár. Néhányan elveszítik a kapcsolatot a valósággal, átvéve a ‘videó’ karaktert. Az ASD-ben szenvedő fiatalok általában rugalmatlanok a szimbolikus vagy fantáziadús játék hiányával a társadalmi empátia hiánya miatt.

• nyelvi késés, úgy tűnik, a passzivitás eredménye

a PDA-ban szenvedő fiatalok hajlamosak korai nyelvi késésre és gyakran hirtelen felzárkózásra. Társadalmi nyelvhasználatuk normálisnak tűnhet, bár a tartalom furcsa lehet. A társadalmi mimikri gyakoribb, mint a videó mimikriája. Az ASD-ben szenvedő fiatalok nyelve mind késleltetett, mind deviáns. Szociális nyelvtudásuk gyenge.

• obszesszív viselkedés

a PDA-ban szenvedő fiatalok rögeszméi általában társadalmi jellegűek. Bizonyos mások iránti kedvük szerint túlhajthatnak. A legtöbb viselkedés rögeszmés, különösen a kereslet elkerülése, és alacsony szintű teljesítményhez vezethet. Az ASD-ben szenvedő fiatalok rögeszméi ritkán társadalmi jellegűek, és nem a kereslet elkerülésére összpontosítanak. Rögeszméiket nem manipulációs célokra használják.

a PDA-val rendelkező fiatalok kevésbé valószínű, hogy:

• 18 hónapos koruk előtt szorongást okoztak szüleiknek
• sztereotip motoros modort mutatnak
• echolalia vagy névmás megfordítás megjelenítése
• beszéd rendellenességek megjelenítése a pragmatika szempontjából
• lábujjhegyen járás megjelenítése
• a rutinokhoz való kényszeres ragaszkodás megjelenítése

a PDA-ban szenvedő fiatalok:

• megszállottan ellenáll az igényeknek(100%)
• legyen szociálisan manipulatív (100% 5 éves korig)
• normál szemkontaktus megjelenítése
• a hangulat és az impulzivitás túlzott labilitását mutatják
• szociális mimikri (beleértve a gesztust is)
• szerepjáték megjelenítése (hosszabb és teljesebb, mint a mimika)
• a szimbolikus játék más típusainak megjelenítése
• legyen nő (50%)

hasznos megközelítések gyakorlók és szülők számára

a kapcsolat minősége alapvető fontosságú, és fontos, hogy minden kapcsolat igény nélkül fejlődjön. A megközelítésnek erősen egyénre szabottnak, kevésbé közvetlennek és intuitívabbnak kell lennie. Használjon nyugodt és egyenletes érzelmeket, bár valóban sikeres lehet összetett nyelv használata a kereslethez. Az újdonság és a változatosság jól használható a rugalmasság és az alkalmazkodóképesség mellett. Sok szülő úgy találta, hogy a dráma és a szerepjáték hasznos módja az igények és elvárások elfedésének, valamint a folyamatosan változó megközelítésnek. A vizuális struktúrák valóban hasznosak lehetnek, beleértve az alapszabályokat is, amelyek a falon jelennek meg, hogy hivatkozhasson rájuk.

hasznos módszerek a követelések elrejtésére

• megtennéd…
• tudna…
• ha szívesen…
• ha befejezte…megtennéd…
• nem bánod megy/csinál…
• rendben van veled…
• hogyan érzi magát…
• bárcsak tudnék valakit, aki segíthet…
• nézd meg, most itt az ideje…
• Ön dönti el, hogy mi legyen a következő feladat…
• fogadok, hogy nem tudsz do…in öt perc
• ezt ne tisztázza…
• ez a feladat vagy ez…
• 12-kor vagy 1-kor szeretne ebédelni…
• mennyi ideig tart reggel reggelizni…

a szorongás csökkentése

a PDA-ban szenvedő fiatalok fő problémája a szorongás, és ha ezt csökkenteni tudja, a viselkedés súlyossága csökkenhet. Kerülje az olyan tevékenységeket, amelyekről ismert, hogy szorongást okoznak, és győződjön meg arról, hogy a fiatalok megfelelően felkészültek a változásra. A szorongásos skálák használata hasznos lehet a fiatal számára, hogy elkezdje átvenni az irányítást.

nagyon hasznos lehet, ha hagyjuk, hogy a fiatal a megoldás részévé váljon, mondván: ‘Van egy problémánk, amelyet meg kell oldani. Az a megközelítés, amelyben a szorongás megerősítést nyer és visszatükröződik, nagyon erős lehet. Gondoljon olyan hallgatólagos igényekre is, mint például a gyermek hálószobájának ajtajának kopogtatása, mivel a gyermek feltételezi, hogy a következő dolog igény lesz.

Egyéb megközelítések, amelyek hasznosak lehetnek, a harmadik személyben való beszéd, amely inkább kér, mint követelő, és kettő közül választhat.

végül a kereslet személytelenítése segíthet, mint például az egész család…

hogyan lehet diagnózist kapni

ha gyanítja, hogy gyermeke PDA-val rendelkezik, töltse ki ezt az ellenőrzőlistát:

https://www.pdasociety.org.uk/resources-menu/extreme-demand-avoidance-questionnaire/

ez nem diagnosztikai eszköz, de jelzi a PDA-t.

a diagnózis megkezdéséhez kérje meg háziorvosát, hogy utaljon be egy helyi gyermekorvoshoz vagy csapathoz, akik az autizmus spektrum zavarára szakosodtak. A PDA felismerése és a differenciáldiagnózis képessége regionálisan változhat, de még mindig lehetővé kell tenni, hogy bárki, akit lát, részletes profilt adjon gyermeke erősségeiről és szükségleteiről.

a diagnózis felállításához tanácsot és támogatást kérhet az Elizabeth Newson központtól, a PDA társaságtól és a NAS segélyvonaltól is. A PDA társaság elkészítette az ‘Awareness Matters’ című referenciafüzetet a klinikusok számára, amely hasznos lehet a szülők és az oktatási szakemberek számára is.

az Aspris Gyermekszolgálattal kapcsolatos további részletekért kérjük, hívja a 0118 970 8068 telefonszámot, vagy kattintson ide, hogy érdeklődjön.