Az IVF után mi történik a fennmaradó embriókkal?

Jessica Ivry az elmúlt négy évben egy döntéssel küzdött: végső fagyasztott embriójának sorsa — az in vitro megtermékenyítési folyamat utolsó maradványa, amely Ivry 3 éves lányának születéséhez vezetett.

“úgy gondolom, hogy ez egy teljes testvér a lányomnak” – mondta Ivry. “És nem lenne csodálatos, ha lenne még egy gyerekem, mert lehet testvére?”

Ivry mindig is arról álmodozott, hogy van egy kis gyermeke. De egyedülálló anyaként a 40-es évek közepén, az utolsó embrió másik babává alakítása nem olyan praktikus, akár fizikailag, akár anyagilag, azt mondta.

“nem tudom, hogyan történhet meg — de nagyon szomorú számomra, hogy arra gondolok, hogy a termékenységi klinika eldobja az embriót” – mondta Ivry. “Nem tudom, mit tegyek. Eléggé beragadtam.”

tanulmányok azt találták, hogy a termékenységi betegek 40 százaléka küzd, mint Ivry, hogy eldöntse, mit kezdjen az úgynevezett “fennmaradó embriókkal” — azokkal, amelyek az in vitro megtermékenyítési folyamat befejezése után maradnak. Más kutatások azt találták, hogy a betegek akár 70% – a késlelteti a döntést öt évvel vagy annál hosszabb ideig.

“ez egy nagyon gyakori kérdés” – mondta Pamela Kelberg, a termékenységi kérdésekre szakosodott pszichoterapeuta. “Erőteljes erkölcsi érzéseket kelthet abban, hogy mit jelentenek számukra ezek az embriók.”

ez egy olyan kérdés, amellyel a termékenységi betegek először találkoznak az IVF előtti papírmunka formájában, amely részletezi az úgynevezett “embrió diszpozíció” négy lehetőségét: az embrió adományozása egy másik párnak; adományozás a tudománynak; ártalmatlanítása; vagy fagyasztva tartása.

egy embriológus lefagyasztja az embriókat tárolás céljából. (Bigstock)

Eric Widra, a Shady Grove termékenységi klinikák orvosi igazgatója elmondta, hogy látta, hogy a betegek gyötrődnek ezeken a lehetőségeken — különösen akkor, ha az IVF folyamat másik oldalán vannak.

“elszakadtak, mert bizonyos felelősséget éreznek ezen embriók iránt” – mondta Widra. “És gyakran nagyon erősen vegyes érzéseik vannak arról, hogy mit kellene tenniük.”

ezeket az érzéseket részben az IVF folyamat intenzitása kovácsolja, amely hatalmas pénz -, idő -, érzelem-és fájdalombefektetést jelent ” – mondta Widra. De az ambivalencia azzal is összefügg, hogy az egyes betegek hogyan képzelik el saját embrióikat.

“azt hiszem, mindenki küzd egy kicsit azzal, hogyan gondoljon ezekre az embriókra” – mondta.

ez magában foglalja a tágabb kultúrát. Nagyrészt az abortuszról szóló vitának köszönhetően az embriók jelzik a választóvonalat aközött, hogy mi számít életnek, és mi nem.

ez a megkülönböztetés még bonyolultabbá válik a termékenységi betegek számára, Anne Lyerly, az Észak-Karolinai Egyetem Orvosi Iskolájának bioetikus és szülésznője szerint. 2005 körül Lyerly elkezdett interjút készíteni a termékenységi betegekkel arról, hogy mit döntenek a fagyasztott embriókkal. Megállapította, hogy bár a betegek véleménye az embriókról futott a skálán, volt egy bizonyos érzés, amelyet mindannyian megosztottak.

“az egyének úgy érezték, hogy van jelentősége az embriónak” – mondta Lyerly. “Tehát bármit is értettek felelősségüknek abban, amit az embrió erkölcsi státuszának értettek, érték volt számukra az életükben.”

sok termékenységi beteg úgy érezte, hogy a rendelkezésre álló diszpozíciós lehetőségek nem tükrözik ezt a jelentőséget, mondta — függetlenül attól, hogy az embriót élőnek gondolták-e vagy sem. Ezért elkezdtek alternatívákat javasolni az embriók megsemmisítésére.

“tehát az egyik lehetőség a nők számára az volt, hogy valamilyen szertartást tartsanak, ahol egy csendes pillanatot tölthetnek az embriójukkal, ahol elbúcsúzhatnak” – mondta Lyerly.

a válaszadók később egy “együttérző transzfer” nevű ötlettel is előálltak, amelyben az ártalmatlanítandó embriókat visszaültetik a nő testébe, amikor a legkevésbé valószínű, hogy teherbe esik, és végül kipirulnak a testből.

ez egy olyan lehetőség volt, amelyet Lyerly úgy talált, hogy minden ötödik nő érdekli — ugyanannyi nő, aki azt mondta, hogy hajlandó lenne embriókat adományozni más betegeknek vagy pároknak.

“ez azt sugallta nekünk, hogy ha ilyen típusú szállásokat lehetne elérhetővé tenni a nők számára, akkor az embereknek talán nem lesz olyan nehéz gondolkodniuk azon, hogy elbúcsúzzanak embrióiktól, mint most” – mondta.

bár néhány csoport dolgozik az alternatív lehetőségek elérhetőségének javításán, ezek többnyire elérhetetlenek.

időközben becslések szerint 600 000-egymillió fagyasztott embrió halmozódott fel az Egyesült Államok kriogén tároló központjaiban. Sokan évekig, vagy akár évtizedekig is ott maradnak.

egyes termékenységi betegek esetében a fagyasztott embriók egyfajta biztosítási kötvényként szolgálnak-mondta Kelberg, a pszichoterapeuta-biztonsági másolat arra az esetre, ha meggondolják magukat.

“ez is lehet a döntés módja, de nem dönt” – mondta Kelberg. “Az embriók bizonytalanságban vannak, a döntés pedig bizonytalanságban van, de ugyanakkor döntés is.”