cookie-k az NHS England and NHS Improvement weboldalon

a személyes egészségügyi költségvetés megértése

• mi az a személyes egészségügyi költségvetés?
• hogyan illeszkednek a személyes egészségügyi költségvetések más személyre szabott egészségügyi és szociális ellátási kezdeményezésekhez?
• miért kínálnak személyes egészségügyi költségvetést az NHS-ben?
• mi a célja a személyes egészségügyi költségvetésnek?
• hogyan kaphat valaki személyes egészségügyi költségvetést?
• mi az integrált személyes költségvetés?
• a személyes egészségügyi költségvetés fedezi – e az NHS-től kapott összes ellátást?

a pénz kezelése

• hogyan lehet kezelni a személyes egészségügyi költségvetést?
• mire lehet költeni a személyes egészségügyi költségvetést?
• a személyes egészségügyi költségvetés az NHS szolgáltatások privatizálásának egyik módja?
• az emberek hozzáadhatják saját pénzüket a személyes egészségügyi költségvetéshez?
• mennyi pénzt kap valaki a személyes egészségügyi költségvetésében?
• mi történik, ha valaki szükségletei megváltoznak, vagy alul-vagy túlköltekezik a költségvetését?

bizonyíték

• hogyan értékelték a személyes egészségügyi költségvetést?

a személyes egészségügyi költségvetés megértése

mi az a személyes egészségügyi költségvetés?

a személyes egészségügyi költségvetés olyan pénzösszeg, amely valakinek az egészségi és jóléti szükségleteit támogatja, amelyet a személy vagy képviselője és a helyi klinikai üzembe helyezési csoport (CCG) vagy az NHS csapata tervez és állapodik meg.

a személyes egészségügyi költségvetésben szereplő összeg a személyre szabott gondozási és támogatási terven alapul. Ez a terv segíti az embereket abban, hogy azonosítsák egészségüket és jólétüket a helyi NHS csapattal együtt, és meghatározza, hogyan fogják elkölteni a költségvetést, hogy elérjék céljaikat, és egészségesek és biztonságosak legyenek.

főbb pontok:

• a személyes egészségügyi költségvetés nem új pénz; arról szól, hogy az NHS pénzét másképp költik el.
• lehetővé teszik az emberek számára, hogy választhassanak és ellenőrizhessék az ellátásukkal kapcsolatos döntéseket, valamint az igényeik kielégítésére rendelkezésre álló költségvetést
• a Személyes egészségügyi költségvetéseket különböző módon lehet kezelni. Soha senkitől nem várható el, hogy több választási lehetősége és ellenőrzése legyen, mint amennyit kényelmesen érez.
• az NHS-nek partnerségben kell működnie az egyénnel, és együtt kell megállapodnia az elérendő eredményekről, és ezeket személyre szabott gondozási és támogatási tervben kell meghatároznia.
• minden személyes egészségügyi költségvetést a személy NHS csapatának, és szükség esetén a helyi klinikai üzembe helyezési csoportnak (CCG)

hogyan illeszkednek a személyes egészségügyi költségvetések más személyre szabott egészségügyi és szociális ellátási kezdeményezésekhez?

a személyes egészségügyi költségvetések és a szociális ellátás személyes költségvetései egyaránt arra irányulnak, hogy az embereknek több választási lehetőséget és ellenőrzést biztosítsanak egészségügyi, gondozási és jóléti igényeik kielégítésére. Ha valaki személyes egészségügyi költségvetést és személyes költségvetést kap a szociális ellátásra, akkor lehetséges, hogy a két költségvetést együttesen egyesítik, hogy közös vagy összevont költségvetést alkossanak. Egyes területeken az értékelési, tervezési és monitoringfolyamatok összekapcsolhatók az egészségügy és a szociális ellátás között is. Ennek célja, hogy az élményt a lehető legegyszerűbbé tegye az ember számára.

a Személyes egészségügyi költségvetés egyike azon számos személyre szabott egészségügyi és szociális gondozási kezdeményezésnek, amelyet a kormány vezet Angliában. Ön is találkozhat:

• személyes költségvetés a szociális ellátásban. A szociális ellátásban a személyes költségvetések rászorultságúak, és felhasználhatók saját gondozás és támogatás megvásárlására, beleértve az otthoni ápolást is. További információért forduljon a helyi hatósághoz, látogasson el a Think Local oldalra, Act személyes weboldal vagy tekintse át a Care Act törvényi útmutatását.
• a sajátos nevelési igényű és fogyatékos (send) reformok (2014). A gyermekekről és családokról szóló 2014.évi törvény módosítását követően változások történtek a gyermekek és a fiatalok SEND-támogatással történő támogatásának módjában. Ez magában foglalja az új oktatási, egészségügyi és gondozási (EHC) tervet, amely felváltja a sajátos nevelési igényekre vonatkozó kimutatást, valamint a szülők és a fiatalok számára a személyes költségvetés lehetőségét. A helyi hatóságoknak helyi ajánlatot kell készíteniük, amely meghatározza azokat az oktatási, egészségügyi és szociális gondozási szolgáltatásokat, amelyek várhatóan 25 év alatti gyermekek és fiatalok számára elérhetők lesznek.
• Átalakító Ellátás. Ez egy nemzeti támogatási program, amelynek célja az egészségügyi és gondozási szolgáltatások javítása annak érdekében, hogy több tanulási fogyatékossággal, autizmussal vagy mindkettővel rendelkező ember megkapja a megfelelő támogatást, a közösségben és az otthonhoz közelebb éljen. A megfelelő támogatás kiépítése nemzeti terv a közösségi szolgáltatások fejlesztésére, mint a fekvőbeteg-létesítmények alternatíváira. A személyes egészségügyi költségvetés fontos része a tervnek.
• beteg választása az NHS-ben. Vannak olyan választási lehetőségek, amelyeket az embereknek elvárniuk kell, hogy felajánlják őket, amikor hozzáférnek az NHS szolgáltatásaihoz. Ezek közül néhány törvényes jog. Az Egészségügyi Minisztérium választási keretrendszere meghatározza a rendelkezésre álló kilenc fő választási típust.
• további kezdeményezések, amelyekről hallhat, a megosztott döntéshozatal, a személyre szabott gondozás és támogatási tervezés, a támogatott öngondoskodás és önmenedzselés, a betegek aktiválása, a társadalmi felírások és az integrált személyes üzembe helyezés.

a személyre szabott egészségügyi és gondozási weboldalak további információkat nyújtanak az NHS England által jelenleg vezetett kezdeményezésekről.

miért kínálnak személyes egészségügyi költségvetést az NHS-ben?

a Személyes egészségügyi költségvetés az egyik módja annak, hogy az emberek több választási lehetőséget és ellenőrzést kapjanak a kapott szolgáltatások és ellátás felett. Az egészségügyi és Szociális ellátás személyre szabására irányuló szélesebb körű törekvés részét képezik, amely az 1970-es évekre nyúlik vissza, amikor a fogyatékos csoportok azért kampányoltak, hogy az emberek jobban ellenőrizzék az ellátásukra fordított pénzt.

jó bizonyítékok utalnak arra, hogy az embereknek nagyobb választási lehetőséget és ellenőrzést adva az ellátásukkal kapcsolatos döntések felett, az emberek megfelelőbb szolgáltatásokhoz juthatnak, javíthatják gondozásuk koordinációját, javíthatják eredményeiket és tapasztalataikat, valamint csökkenthetik az NHS költségeit. A személyes egészségügyi költségvetések a szolgáltatások fokozottabb személyre szabása és integrációja felé történő növekvő elmozdulás részét képezik, és mivel az emberek egyre hosszabb ideig élnek és összetettebb egészségügyi igényekkel rendelkeznek, egyre inkább felismerik, hogy az ellátás irányításának új megközelítéseire van szükség annak biztosítása érdekében, hogy az egészségügyi szolgáltatás hatékonyan reagáljon az emberek egyéni igényeire.

a Személyes egészségügyi költségvetések a szociális ellátás és a személyre szabott gondozás terén szerzett tapasztalatokra épülnek, és abból az elvből indulnak ki, hogy a hosszú távú támogatásra szoruló embereket az állapotuk szakértőinek és gondozásuk partnereinek kell tekinteni, nem pedig a szolgáltatások passzív kedvezményezettjeinek. Az ötéves előretekintés következő lépései (2017) konkrét kötelezettségvállalásokat tartalmaztak az emberek ellátásának választási lehetőségének és ellenőrzésének növelésére a személyes egészségügyi költségvetések révén, azzal a tervvel, hogy 40 000 embert meghaladnak 2019-ig. Az NHS megbízása felvázolja azt a várakozást is, hogy folyamatos növekedés lesz,50-100 000 emberrel, akiknek személyes egészségügyi költségvetése van 2021 Mach-ig.

mi a célja a személyes egészségügyi költségvetésnek?

a személyes egészségügyi költségvetés célja, hogy az emberek több választási lehetőséget és ellenőrzést kapjanak az egészségügyi és jóléti szükségleteik kielégítésére fordított pénz felett, hogy segítsék szükségleteik kielégítését a számukra legmegfelelőbb módon. Ezek az egyik módja annak, hogy segítsék az embereket abban, hogy jobban részt vegyenek a gondozásukkal kapcsolatos vitákban és döntésekben, és alkalmasak lehetnek minden korosztály számára, fizikai vagy mentális egészségi állapotokkal, vagy mindkettővel.

hogyan kaphat valaki személyes egészségügyi költségvetést?

ha valakit érdekel a személyes egészségügyi költségvetés maguknak, vagy valaki, akit érdekel, beszélniük kell a helyi NHS csapattal vagy egészségügyi szakemberrel, aki leggyakrabban segít nekik a gondozásukban – ez lehet gondozási menedzser vagy háziorvos. Bizonyos embercsoportoknak törvényes joguk van a személyes egészségügyi költségvetéshez, amelyet az útmutatáshoz való jog (2019.December) vázol fel. Anglia minden területén várhatóan személyes egészségügyi költségvetést kínálnak további embercsoportok számára, a helyi igények alapján, beleértve a tanulási fogyatékossággal és/vagy autizmussal élőket is.

arról, hogy kinek lehet személyes egészségügyi költségvetése a törvényes jogokon kívül, a helyi klinikai üzembe helyezési csoportok (CCG-k) döntenek, akik felelősek a legtöbb helyi egészségügyi szolgáltatás kifizetéséért és tervezéséért. Minden CCG-nek nyilvánosan hozzáférhetővé kell tennie az információkat arról, hogy ki férhet hozzá helyileg.

mi az integrált személyes költségvetés?

integrált személyes költségvetés az, ahol a költségvetés magában foglalja mind a helyi hatóság, mind az NHS finanszírozását. Ez az egészségügyi és szociális ellátásra, és adott esetben az oktatás finanszírozására is kiterjedhet. Az integrált személyes költségvetések célja az ellátás zökkenőmentes megközelítésének bevezetése, hogy az emberek és családjaik azonos tapasztalattal rendelkezzenek az ellátás és a támogatás terén, függetlenül attól, hogy gondozásukat a helyi hatóság vagy az NHS finanszírozza-e. Az integrált személyes költségvetést, mint más személyes költségvetéseket, háromféleképpen lehet kezelni, vagy e megközelítések kombinációjával. Az integrált személyi költségvetések az integrált személyes üzembe helyezés (IPC) program részeként végzett munkára épülnek, amely az egyén egészségügyi és szociális ellátásának összekapcsolásának módjait vizsgálta.

a személyes egészségügyi költségvetés fedezi-e az NHS-től kapott összes ellátást?

nem, a személyes egészségügyi költségvetés csak az ellátás tervezett és elfogadott szempontjainak kifizetésére szolgál. Például, a személyes egészségügyi költségvetés alkalmas lehet fogyatékossággal élő személyek számára, akik folyamatos és rendszeres hozzájárulást igényelnek az NHS-től, akár otthonukban, akár közösségi szolgáltatásokból. A személyes egészségügyi költségvetés nem terjed ki olyan dolgokra, mint a& E, a háziorvosi kinevezések, az orvosi vizsgálatok, a tanácsadó vagy a gyógyszeres kezelés. Az ilyen típusú ellátás továbbra is a szokásos módon érhető el.

a pénz kezelése

hogyan lehet kezelni a személyes egészségügyi költségvetést?

a személyes egészségügyi költségvetés személyre szabott ápolási és támogatási terven alapul. Ez a terv meghatározza valakinek az egészségi és jóléti szükségleteit, az elérni kívánt eredményeket, a rendelkezésre álló pénzösszeget és azt, hogy hogyan fogják elkölteni. Miután megállapodtak a tervről és a költségvetésről, a személyes egészségügyi költségvetésben szereplő pénz háromféleképpen kezelhető, vagy ezek kombinációjával:

1. fiktív költségvetés: nincs pénz gazdát cserél. A személyes egészségügyi költségvetés birtokosa tudja, hogy mennyi pénz áll rendelkezésre az értékelt igényeikhez, és az NHS csapatával együtt dönt arról, hogyan költi el ezt a pénzt. Az NHS ezután felelős a pénz megtartásáért és a megállapodás szerinti ellátás és támogatás megszervezéséért.
2. harmadik fél költségvetése: a személytől és az NHS biztosától független szervezet (például egy független felhasználói Tröszt vagy önkéntes szervezet) felel a személy nevében a pénzért és tartja azt. Ezután partnerségben dolgoznak az illetővel és családjával annak biztosítása érdekében, hogy az általuk szervezett és a költségvetéssel fizetett gondozás megfeleljen a gondozási tervben megállapított eredményeknek.
3. egészségügyi ellátás közvetlen kifizetése: az egészségügyi költségvetés személyes tulajdonosának vagy képviselőjének bankszámláján van a pénz, és felelősséget vállal a megállapodás szerinti ellátás és támogatás megvásárlásáért. A költségvetési tulajdonosoknak meg kell mutatniuk, hogy mire költötték a pénzt. További iránymutatást tartalmaz a közvetlen kifizetések az egészségügyi útmutatóban.

a legtöbb esetben az embereknek külön bankszámlára lesz szükségük ahhoz, hogy személyes egészségügyi költségvetést kapjanak közvetlen kifizetés útján (vannak kivételek, amikor a pénzt közvetlenül valaki meglévő számlájára lehet befizetni, például ha egyszeri fizetésről van szó). A külön számlát csak az ellátás megvásárlására szabad felhasználni, de felhasználható a szociális ellátás személyes költségvetésének fogadására és kezelésére is, ha valaki integrált személyes költségvetéssel rendelkezik.

ha valaki személyes egészségügyi költségvetést szeretne, de nem akarja saját maga kezelni, vagy nem rendelkezik kapacitással a költségvetés kezelésére, lehetséges, hogy valaki más kezeli a költségvetést a nevükben. Ez lehet családtag, közeli barát vagy képviselő. Függetlenül attól, hogy ki a felelős a költségvetésért, minden erőfeszítést meg kell tenni annak érdekében, hogy megkérdezzük az illetőt kívánságairól és a legjobb érdekeiket szem előtt tartva.

az emberek személyre szabott gondozási és támogatási terveit rendszeresen felül kell vizsgálni és frissíteni kell, legalább 12 havonta egyszer. A felülvizsgálat gyakoriságának az egyén igényein kell alapulnia, például ha valakinek ingadozó vagy degeneratív állapota van, akkor a tervét gyakrabban kell felülvizsgálni. Az embereknek akkor is szükségük lesz felülvizsgálatra, ha egészségüknek változásokra van szüksége, vagy valami a tervben nem működik. Soha senkitől nem várható el, hogy több választási lehetősége és ellenőrzése legyen, mint amennyit kényelmesen érez.

mire lehet költeni a személyes egészségügyi költségvetést?

a személyes egészségügyi költségvetést potenciálisan szélesebb körű ellátásra és támogatásra lehet fordítani, mint amit az NHS rutinszerűen megbízna, ha megállapodnak abban, hogy megfelel valakinek azonosított igényeinek. Ez magában foglalhatja egy személyi asszisztens finanszírozását, amely segít az otthoni személyes gondozásban, valamint olyan berendezéseket, mint a kerekesszék. Van egy kis számú kizárás, amelyet a rendelet vázol fel, majd az alábbiakban vázol fel.

mindenkinek, akinek személyes egészségügyi költségvetése van, megfelelő szakembernek kell támogatnia, hogy átgondolja, hogyan szeretné felhasználni költségvetését egészségügyi és jóléti szükségleteinek kielégítésére. A helyi NHS csapatok felelőssége, hogy tanácsot adjanak az embereknek, vagy valakit egy megfelelő helyi szervezethez irányítsanak, aki fel tudja ajánlani a szükséges támogatást. Ezt gyakran brókerként írják le.

mire fordítják a személyes egészségügyi költségvetést, a személyre szabott ápolási és támogatási tervben leírtak szerint, a személynek vagy képviselőjének, a helyi NHS csapatnak és szükség esetén a CCG-nek kell megállapodnia.

a személyes egészségügyi költségvetés nem használható fel alkohol, dohány, szerencsejáték vagy adósság visszafizetésére, vagy bármi másra, ami illegális.

a személyes egészségügyi költségvetés nem használható sürgősségi ellátás megvásárlására – például ha valaki, aki személyes egészségügyi költségvetést kapott, balesetet szenvedett, akkor a& E-re megy, mint mindenki más.

a személyes egészségügyi költségvetés szintén nem vásárolhat alapellátási szolgáltatásokat, például háziorvosi ellátást vagy gyógyszert. . A kizárások teljes listáját lásd a közvetlen kifizetés az egészségügyi útmutatóban.

a személyes egészségügyi költségvetés az NHS szolgáltatások privatizálásának egyik módja?

nem, a személyes egészségügyi költségvetések arról szólnak, hogy az emberek megfelelő ellátást kapnak számukra, amelyet az NHS finanszíroz, és ingyenes a kapcsolattartási ponton. Jelenleg a CCGs számos szolgáltatást nyújt mind az NHS, az önkéntes és a közösségi szektor, mind a magánszolgáltatók részéről, a területükön élő emberek igényei alapján. A személyes egészségügyi költségvetések használata nem változtatja meg ezt a gyakorlatot, amikor az azonosított igényhez megfelelő szolgáltatót választanak.

az emberek hozzáadhatják saját pénzüket a személyes egészségügyi költségvetéshez?

szinte minden esetben az emberek nem adhatják hozzá saját pénzüket a személyes egészségügyi költségvetéshez, és a költségvetésnek meg kell felelnie a személy összes azonosított egészségügyi és jóléti szükségletének. E szabály alóli kivételek közé tartoznak a kerekes székekhez és néhány fogászati és szemészeti Szolgáltatáshoz való hozzáférés, ahol a meglévő jogszabályok szerint az emberek saját pénzüket hozzáadhatják az NHS alapjaihoz egy másik szolgáltatás vagy termék megvásárlásához. Ezekben a helyzetekben az NHS-nek továbbra is biztosítania kell, hogy az NHS finanszírozása fedezze azt a szolgáltatást vagy terméket, amely megfelel valaki azonosított igényeinek, a gondozási és támogatási tervben foglaltak szerint, hogy minden hozzájárulás fizessen minden további extráért vagy változásért, amelyet az egyén a megbeszélt szükségleten kívül akar.

minden más helyzetben, ha valaki több szolgáltatáshoz akar hozzáférni, mint az NHS által nyújtott szolgáltatások, Hogy Kielégítse felmért igényeit, akkor megteheti. Meg kell szervezniük és fizetniük kell ezt, és ez elkülönül a személyes egészségügyi költségvetéstől.

mennyi pénzt kap valaki a személyes egészségügyi költségvetésében?

az az összeg, amelyet valaki a személyes egészségügyi költségvetésében kap, az egészségi és jóléti szükségleteinek felmérésétől, valamint ezen igények kielégítésének költségeitől függ.

miután valaki egészségi és jóléti igényeit felmérték, személyre szabott gondozási és támogatási tervet dolgoznak ki az NHS csapatával együttműködve, felvázolva azokat az egészségügyi és jóléti eredményeket, amelyeket valaki el akar érni, és hogyan fogják felhasználni a költségvetést ezek kielégítésére. Néhány ellátást továbbra is az NHS szervezhet és bízhat meg, és nem szerepelhet a költségvetésben. Az embereknek előre tudniuk kell, hogy mi az indikatív (becsült) költségvetésük, ami segít nekik megtervezni, hogyan kell elkölteni a pénzt. Ez a költségvetés általában az NHS jelenlegi költségén alapul, amely megfelel az azonosított igényeknek.

a terv elfogadását követően megerősítik a végleges költségvetést, amely az elfogadott tervtől függően több vagy kevesebb lehet az indikatív költségvetésnél. A személyes egészségügyi költségvetés nem fedezi az összes NHS ellátást, amelyre egy személynek szüksége lehet, és olyan dolgok, mint a&E, a kórházi tartózkodás, a háziorvosi kinevezések vagy a gyógyszeres kezelés, amelyek nem tartoznak a személyes egészségügyi költségvetés hatálya alá, nem szerepelnének.

mi történik, ha valaki szükségletei megváltoznak, vagy alul-vagy túlköltekezik a költségvetését?

a Személyes egészségügyi költségvetés tulajdonosainak rendszeres kapcsolatot kell tartaniuk az NHS csapatával, így ha helyzetük megváltozik, a gondozási tervet felülvizsgálják és a költségvetést ennek megfelelően módosítják.

még mindig lehetnek olyan idők, amikor az emberek alul-vagy túlköltekezik a költségvetésüket. Ha valaki alulköltött, az NHS-nek meg kell beszélnie az egyénnel, hogy mi fog történni a pénzzel. A körülményektől függően megtartható a jövőbeni egészségügyi igények kielégítésére, vagy visszaküldhető a CCG-hez.

ha valaki úgy gondolja, hogy túlköltekezhet, vagy attól tart, hogy a személyes egészségügyi költségvetése elfogy, akkor a lehető leghamarabb értesítenie kell az NHS csapatát. A költségvetések különböző okok miatt elfogyhatnak, különböző válaszokat igényelnek. A vártnál magasabb kiadások teljesen jogos okok, például válságidőszak következményei lehetnek. Ha előre nem látható vagy a vártnál magasabb többletköltségek merültek fel, felül kell vizsgálni a gondozási és támogatási tervet annak biztosítása érdekében, hogy az egyén egészségügyi és jóléti szükségletei megfelelően képviselve legyenek, és elegendő finanszírozást biztosítsanak ezen igények teljes kielégítéséhez.

a felülvizsgálatot bármikor kérheti az egyén vagy az NHS csapata, ha a körülmények megváltoztak.

ha valaki szándékosan költötte el költségvetését az NHS csapatával nem egyeztetett módon, felkérhetik őket, hogy fizessék vissza a pénzt a CCG-nek.

soha senkinek nem szabad megtagadni az alapvető kezelést a normál NHS szolgáltatásokon keresztül a személyes egészségügyi költségvetés miatt.

bizonyíték

hogyan értékelték a személyes egészségügyi költségvetést?

a Személyes egészségügyi költségvetéseket 2009 és 2012 között mintegy 70 alapellátási Tröszt vezette. Az emberek felajánlott költségvetés a Kísérleti tartalmazza részesülő NHS folyamatos egészségügyi ellátás, az emberek a mentális egészségügyi szolgáltatások és az emberek egy sor hosszú távú feltételek. 20 mélyreható kísérleti helyszín vett részt független értékelésben. Ez egy kontrollált vizsgálat volt, amelyben több mint 2000 ember vett részt, akiknek körülbelül fele személyes egészségügyi költségvetéssel rendelkezett, a fennmaradó rész pedig kontrollcsoportban volt. Az értékelés az eredményeket, a költségeket és a költséghatékonyságot vizsgálta.

az értékelés főbb megállapításai a következők:

• az emberek életminősége és jóléte javult
• az emberek jobban részesültek, amikor a személyes egészségügyi költségvetést úgy hajtották végre, hogy több választási lehetőséget és ellenőrzést biztosítottak számukra
• a magas szintű rászorulók jobban részesültek, mint a viszonylag enyhe igényűek
• a magas szintű rászorulók összes kiadása csökkent
• az NHS folyamatos egészségügyi ellátásban részesülő személyek vagy a mentális egészségügyi szükségletekkel kevesebb időt töltöttek a kórházban, amikor személyes egészségügyi költségvetésük volt.

az értékelő jelentés a következő címen érhető el: www.phbe.org.uk.