Hull Egyetemi Oktató kórházak NHS Trust

• Hivatkozási szám: HEY-736/2020
• osztályok: nőgyógyászat

Bevezetés

ezt a betegtájékoztatót azért hozták létre, hogy általános információkkal szolgáljon az eljárásról. A betegtájékoztatóban szereplő információk általános útmutatóként szolgálnak a kolposzkópia szolgálatához. A betegtájékoztatóban található információk nem mindegyike vonatkozik Önre. A legtöbb kérdésére ennek a betegtájékoztatónak kell választ adnia. Nem célja, hogy helyettesítse az Ön és az egészségügyi csapat közötti vitát, de kiindulópontként szolgálhat a megbeszéléshez. Ha elolvasása után bármilyen aggálya van, vagy további magyarázatot igényel, kérjük, beszélje meg ezt az egészségügyi csapat egyik tagjával.

mi a kolposzkópia?

a kolposzkópia általában járóbeteg-eljárás, amelyet a nőgyógyászati járóbeteg-osztályon végeznek. A találkozó általában körülbelül 20 percet vesz igénybe. A kolposzkópiás vizsgálatot orvos vagy szakápoló kolposzkóp végzi.

a kolposzkópia a méh nyakának (méhnyak) vizsgálata egy speciális mikroszkóp segítségével, amelyet kolposzkópnak neveznek. A kolposzkóp egy nagy Nagyító, nagy teljesítményű fényforrással. A colposcopist használja a kolposzkópot, hogy nagyítsa és irányítsa a fényt a méhnyakra, hogy segítse a vizsgálatot.

a kolposzkóp lehetővé teszi a kolposzkóp számára, hogy mélyebben és nagyítva nézze meg a méhnyakot, mint egy kenetvizsgálat során. A colposcopist is megtekintheti a környező területet, ahol a méhnyak találkozik a hüvely felső végével. A kolposzkóp nem érinti vagy nem megy bele.

miért van szükségem kolposzkópiára?

számos oka lehet annak, hogy a kolposzkópiás klinikára utaltak.

• a méhnyak szűrővizsgálata (korábbi nevén kenetvizsgálat) megállapította, hogy kóros sejtek vannak a méhnyakon.
• orvosának nehézségei vannak a nyaki minta (kenet) megszerzésével.
• az Ön nyaki mintája nem megfelelő.
• kezelőorvosa aggódik a méhnyak megjelenése miatt.
• orvosa a kolposzkópiás klinikára irányította Önt, mivel tüneteket tapasztalt.

ez nem jelenti azt, hogy méhnyakrák van.

a kóros méhnyakszűrés (méhnyakminta/kenet) eredményei nagyon gyakoriak. A méhnyak szűrővizsgálata az, amikor a sejteket a méhnyak bőréből veszik. Ezeket a sejteket mikroszkóposan ellenőrzik a kóros vagy rák előtti változások kimutatására sok évvel azelőtt, hogy komoly problémákat okozhatnak.

tudjuk, hogy ezeknek a sejtváltozásoknak egy része kezelés nélkül normalizálódhat. Azt is tudjuk, hogy egyes sejtváltozások, ha évekig nem kezelik őket, rákká alakulhatnak. A sejtváltozások korai felismerése lehetővé teszi a megelőző kezelést.

azoknál a nőknél, akiknek rendszeres méhnyakszűrő tesztje van, nagyon valószínűtlen, hogy méhnyakrák alakul ki. Kolposzkópiát végeznek a méhnyak korai rendellenes változásainak kimutatására, és ezeknek a változásoknak a nyomon követésére, amíg vissza nem térnek a normális szintre. Ha a nyaki mintája azt mutatja, hogy magas fokú változásai vannak, javasoljuk, hogy végezzen kezelést a változások normalizálása érdekében.

mi okozza a rendellenes eredményt?

a kóros méhnyakszűrési eredményeket a humán Papilloma vírus (HPV) okozza. Ezt a vírust elsősorban szexuális bőr-bőr érintkezés útján kötik össze. Ez azt jelenti, hogy a vírus megkötéséhez nem szükséges nemi közösülés. A HPV egy nagyon gyakori vírus, és a legtöbb nő életének egy pontján megkapja. Még nem lehet megmondani, hogy ki folytatja a méhnyak rendellenességeinek kialakulását. A HPV-nek általában nincsenek tünetei, így a legtöbb nő nincs tudatában annak, hogy vírusuk van. A vírus már évek óta jelen lehet, mielőtt a nyaki mintán kimutatták. A legtöbb nő az immunrendszer normális működésével természetesen megszabadul a vírustól, anélkül, hogy bármilyen problémát okozna. Még azok a nők is, akik magas kockázatú HPV-vel fertőződnek meg, ritkán alakulnak ki méhnyakrák.

elsődleges HPV-vizsgálat

a méhnyakmintát a méhnyakrákot okozó HPV-típusokra tesztelik. Ha a méhnyakminta azt mutatta, hogy negatív eredménye van a méhnyakrákot okozó leggyakoribb HPV-típusokra, akkor a méhnyakrák kockázata nagyon alacsony, és nincs szükség a kóros sejtek ellenőrzésére, még akkor sem, ha a múltban ilyen volt.

ha pozitív eredménye van a HPV-re, akkor a méhnyakmintáját kóros sejtek szempontjából ellenőrzik. A kóros vagy rákmegelőző sejteket dyskaryosisnak is nevezik, ez nem rák, de kezeletlenül rákká alakulhatnak.

Dyskaryosis

ha a méhnyakrákos szűrővizsgálat HPV pozitív, és kóros elváltozásokat mutat a méhnyak sejtjeiben, ezt dyskaryosisnak nevezzük. A legtöbb rendellenes eredmény kisebb sejtváltozásokat mutat. Ezeket határvonalnak, enyhe vagy alacsony fokú diszkariózisnak nevezik. Ezek a sejtváltozások gyakran kapcsolódnak a HPV-hez. Sok esetben ezek a kisebb változások önmagukban visszatérnek a normális szintre.

kis számú nőnél mérsékelt vagy súlyos változások vannak a méhnyak sejtjeiben. Ezt magas fokú dyskaryosisnak nevezik. Ezek a változások rák előtti jellegűek is. Az esetek többsége a jövőben nem vezet a méhnyakrákhoz. Ezek a változások kevésbé valószínű, hogy önmagukban normalizálódnak. Egy egyszerű kezelés (amelyet a betegtájékoztatóban tovább tárgyalunk) lehet minden, ami szükséges ahhoz, hogy a méhnyak sejtjei normalizálódhassanak.

fontos megjegyezni, hogy rendkívül ritka, hogy a méhnyakszűrési mintán ezek a rendellenes változások rákosak legyenek.

néha nehéz lehet a méhnyak vizualizálása és lokalizálása. Ez lehet az oka, hogy a különböző okok miatt, amelyek mindegyike teljesen normális. A kolposzkópiás klinikán speciális kanapék, jó fényforrás és műszerek állnak rendelkezésre, amelyek segítségével a méhnyakszűrési mintát túl sok nehézség nélkül megkaphatjuk.

a méhnyakszűrési minta nem megfelelő

a nem megfelelő vizsgálati eredmények nagyon gyakoriak, és számos oknak tulajdoníthatók. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy bármi baj van a méhnyakkal. A nem megfelelő minta a következő okok miatt következhet be:

• a mintában nincs elegendő sejt a laboratórium megfelelő vizsgálatához.
• lehet, hogy orvosa vagy a gyakorló nővér nem tudta teljes mértékben megtekinteni a teljes méhnyakot, hogy jó mintát kapjon.
• a méhnyak gyulladása.
• a méhnyak fertőzései.
• hormonális változások a terhesség miatt, vagy a mintát túl hamar vették a szülés után.

bár lehet, hogy nincs semmi baj a méhnyakkal, fontos, hogy a kolposzkópiás klinikán láthassák, és a méhnyakát alaposabban megvizsgálják.

kezelőorvosa aggódik a méhnyak megjelenése miatt

ha kezelőorvosa aggódik a méhnyak megjelenése miatt, akkor a kolposzkópiás klinikára utalják a méhnyak részletesebb vizsgálatára. Ez nem azt jelenti, hogy rákos vagy. Ez a vizsgálat meghatározza, hogy van-e a méhnyak rendellenessége.

kezelőorvosa a colposcopy klinikára utalta Önt, mivel tünetei voltak

lehet, hogy olyan tünetei voltak, mint a szex utáni vérzés és/vagy a menstruáció közötti vérzés. Előfordulhat, hogy a hüvelyből történő fokozott váladék tünetei is vannak. Ezek a tünetek összefüggésben lehetnek a méhnyak egészségével. A kolposzkópiás eljárás során a kolposzkópus diagnosztizálhatja vagy kezelheti a problémákat. A következő eljárások hajthatók végre:

polipok eltávolítása a méhnyakról

a polipok sima, vörösek, ujjszerű növekedések a méhnyakban. A méhnyak polipjainak oka nem teljesen ismert. Ezek fertőzésből, hosszú távú gyulladásból vagy a nyaki csatorna véredényeinek torlódásából származhatnak. A polipok abnormális választ adhatnak az ösztrogénszint emelkedésére is. Szinte minden polip nem rákos (jóindulatú). A polipot speciális csipesszel fogják meg és csavarják le. Általában elég könnyen elmúlik. Minden eltávolított polipot elküldünk a laboratóriumba annak biztosítása érdekében, hogy ne tartalmazzon rendellenes sejteket.

a méhnyak Biopsziái (kis szövetminták a méhnyakból)

szokásos, hogy a kolposzkópus kis szövetmintát vesz a méhnyakról. A mintákat a laboratóriumba küldik, hogy megvizsgálják és pontos diagnózist készítsenek az Ön állapotáról.

az ectropion kezelése (néha eróziónak nevezik)

maga az ectropion normális megállapítás. Ez egy orvosi kifejezés, amikor a méhnyak belső bélése a méhnyak külső oldalára kerül. Gyakran hormonális változásokkal jár, mint például a terhesség és a fogamzásgátló tabletta. Sok nő tünetei a vérzés szex után és / vagy hüvelyi folyás bizonyíték nélkül fertőzés. Az ectropion fagyasztással (kriokautéria) vagy cauterizációval (diatermia) kezelhető.

a méhnyak biopsziája helyi érzéstelenítésben

ha a méhnyak nagyobb biopsziája szükséges az eredmények eléréséhez. Helyi érzéstelenítőt kap, így ébren lesz, amíg az eljárás megtörténik. Az injekció kezdetben szúrni fog, de a biopszia elvégzése közben nem fog fájdalmat érezni.

nyaki minta felvétele (kenet)

lehet, hogy további mintát kell vennünk a méhnyakról két kefével. A második kefe elérheti azokat a sejteket, amelyek magasabbak a méhnyakon.

mi történik, ha olyan időszakom van, amikor a kinevezésem esedékes?

általában nem lehet kolposzkópiás vizsgálatot végezni, ha menstruációja van. Ha ritka vagy szabálytalan időszakai vannak, kérjük, tartsa meg eredeti időpontját. Ha kényelmetlenül érzi magát a vizsgálat elvégzése közben, akkor kérjük, hívjon minket a találkozó átrendezéséhez.

mi van, ha terhes vagyok?

ha terhes, kérjük, tartsa meg az Ön számára megbeszélt időpontot. A kolposzkópiás vizsgálat nem károsítja a babát, és ha bármilyen kezelésre van szüksége, akkor ez általában várhat, amíg meg nem szállítja a babát.

mi történik, amikor a kolposzkópiás klinikára jövök?

ez azt jelenti, hogy rákos vagyok?

azoknál a nőknél, akiknek rendszeres méhnyakszűrő tesztje van, nagyon valószínűtlen, hogy méhnyakrák alakul ki. Kolposzkópiás vizsgálatot végeznek a méhnyak korai rendellenes változásainak kimutatására, és figyelemmel kísérik ezeket a változásokat, amíg normalizálódnak.

mi történik a kolposzkópiás vizsgálat előtt?

szívesen, hogy egy barát vagy rokon, hogy támogassa Önt, bár a konzultáció és a vizsgálat. Ápolónő lesz jelen a látogatás során.

a kolposzkópus elmagyarázza Önnek, hogy mit mutat a nyaki minta eredménye, és miért van szüksége kolposzkópiára. A kolposzkópus javasolhatja az első találkozón a vizsgálat során észlelt rendellenességek kezelését.

a beavatkozás előtt néhány egyszerű háttérkérdést fognak feltenni Önnek a menstruációval, az alkalmazott fogamzásgátlás típusával, általános egészségi állapotával, allergiájával és az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban. Azt is megkérdezik, hogy van-e gyermeke, vagy volt-e valamilyen műtétje a múltban. Lehet, hogy további kérdéseket tesznek fel, a válaszaitól függően. Meg fogják kérdezni, hogy örömmel folytatja-e az eljárást.

szükségem lesz kezelésre?

a legtöbb esetben az első kolposzkópiás látogatáskor a kezelés elvégzése a kenet eredményétől és a kolposzkópiás vizsgálat eredményétől függ. Ha a vizsgálat során a méhnyak egyértelműen megmutatja a kóros sejtekkel kapcsolatos változásokat, akkor kezelést kapnak.

azokban az esetekben, amikor a vizsgálat kevesebb rendellenességet mutat, biopsziát vesznek a méhnyakról, hogy megerősítsék a kóros sejtváltozások típusát. A kezelést egy későbbi időpontban lehet meghozni.

mi történik a vizsgálat során?

meg fogják mutatni az öltözőben, és megkérik, hogy vegye le az alsó ruháját. Egy lapot biztosítanak annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben megőrizze méltóságát. Segítséget kap egy vizsgálati kanapéra, a lábát pedig a pihenőkön támasztják alá. Miután jól érezte magát a kanapén, a kolposzkópus óvatosan behelyez egy műszert a hüvelyébe. Ezt az eszközt speculumnak nevezik. Ez ugyanaz az eszköz, amelyet akkor használnak, ha kenet van. Ez nyitva tartja a hüvely falát, és lehetővé teszi a méhnyak jó áttekintését.

a kolposzkópus megismételheti a nyaki mintát a kolposzkópiás vizsgálat elvégzése előtt. A kolposzkópikus vattacsomóval különféle folyadékokat tapos a méhnyakra. Ez nem fájhat, de enyhe szúró érzést érezhet. Ezek a folyadékok kiemelhetik a méhnyak különböző típusú sejtjeit. A folyadékok azonosítják a rendellenesség területeit a colposcopist számára. Néha nyilvánvaló rendellenességet fedeznek fel. A kolposzkópus ezután eldönti, hogy helyénvaló-e a méhnyak kezelése az első látogatáskor. Esetenként nem megfelelő az Ön kezelése, és ebben az esetben a kolposzkópikus kis szövetmintát (lyukasztó biopsziát) vesz a méhnyakról.

nyaki lyukasztó biopsziák

annak érdekében, hogy a kolposzkópus pontos diagnózist készítsen az Ön állapotáról, szokásos egy kis lyukasztó biopsziát venni a méhnyakról. A nyaki lyukasztó biopszia egy kis bőrdarab eltávolítása a méh nyakából. Ezt a biopsziát a patológiai laboratóriumba küldik vizsgálat céljából, hogy megerősítsék a sejtekben a kolposzkópiás vizsgálat idején esetleg észlelt változásokat.

amikor a nők biopsziát vesznek a méhnyakról, azt mondják, hogy kényelmetlen, de nem fájdalmas. Ez a fájdalom úgy érezheti magát, mint egy időszak típusú fájdalom. A fájdalom enyhítésére javasoljuk, hogy a biopsziát követő 24 órában vegyen be paracetamolt vagy ibuprofent.

a méhnyakból vett biopszia szintén elszíneződött kisülést okoz a vizsgálat elvégzéséhez használt folyadékok miatt. Lehet, hogy enyhe vérzés is van a biopszia helyéről. A mentesítés akár egy hétig is eltarthat, amíg fokozatosan kitisztul. Amíg a biopszia helye gyógyul (ami akár két hét is lehet), fennáll a fertőzés veszélye. A fertőzés kockázatának megelőzése érdekében javasoljuk, hogy kerülje a nemi közösülést, az úszást, a tamponokat és a hüvelyi krémeket. A szokásos módon zuhanyozhat és fürödhet, de kerülje a habfürdőt és a talkumport.

ha úgy gondolja, hogy fertőzése lehet, konzultálnia kell orvosával, mivel antibiotikumokra lehet szüksége.

mit fog mondani a biopsziás eredmény a kolposzkóposnak?

a biopsziás eredmények megmutatják, hogy van-e rendellenesség a méhnyak sejtjeiben. A biopsziával megerősített sejtváltozások leírására használt orvosi kifejezést cervicalis intraepithelialis Neoplasia-nak nevezik, közismertebb nevén CIN. A változás mértékét 1-3-as skálán írják le, attól függően, hogy hány sejt érintett.

a CIN 1 azt jelenti, hogy az érintett terület sejtjeinek csak egyharmada rendellenes. A colposcopist véleményétől és az Ön személyes választásától függően ezek normalizálódhatnak, vagy kezelhetők.

a CIN 2 azt jelenti, hogy az érintett terület sejtjeinek legfeljebb kétharmada rendellenes. A sejtek normális helyreállításához általában kezelésre van szükség. A CIN 2 konzervatív kezelését is felajánlhatják Önnek. Ezt megbeszéljük a kolposzkópussal.

a CIN 3 azt jelenti, hogy az érintett terület összes sejtje rendellenes. Kezelésre lesz szükség a sejtek normális helyreállításához.

a biopszia csak nagyon ritkán mutatja, hogy a sejtváltozások rákká váltak.

körülbelül négy-hat hétig tart Az eredmények elérése. Írunk Önnek és orvosának, hogy erősítse meg az eredményeket és a gondozási tervet.

az alacsony fokozatú CIN 1 kezelése

a CIN 1-et a méhnyak alacsony fokú rendellenességeként is definiálják. Úgy tekintik, hogy a sejtek kisebb rák előtti állapotba fejlődtek. A CIN 1-et általában szoros megfigyelés alatt tartják nyaki mintavétellel (kenetekkel), amíg a nyaki minták normalizálódnak. Ez teljesen biztonságos; azonban meg kell részt venni a nyaki minta vizsgálatok kijelölt. A CIN 1 aktív kezelés nélkül időben visszatér a normális szintre.

ha CIN 1-et diagnosztizáltak, akkor mentesül a kolposzkópia szolgáltatás. A következő nyaki minta egy év múlva lesz az orvos gyakorlatában. A nyomon követés a szűrés eredményétől függ. Ha az alacsony fokú rendellenesség legalább két évig fennáll, akkor felajánlhatják a kezelést a kóros sejtek eltávolítására.

a CIN 2 konzervatív kezelése

ha a biopszia CIN 2-t mutat, akkor a kolposzkópus megvitathatja a Cin 2 konzervatív kezelését ‘versek’ a CIN 2 kezelése’.

ha úgy dönt, hogy konzervatív módon kezeli a CIN 2-t, el kell fogadnia a rendszeres 6 hónapos kolposzkópia követését. Ezeken a nyomon követéseken további nyaki mintavétel, kolposzkópia és potenciális lyukasztó biopsziák lesznek a méhnyakról.

fontos felismerni, hogy a CIN 2 feloldása akár 24 hónapot is igénybe vehet. Ha a CIN 2 nem oldódik meg a 24 hónapos időszakban, akkor felajánlják a méhnyak kezelését a változások eltávolítása érdekében. Ez a kezelés lesz a Lletz (a méhnyak átalakulásának nagy Hurokkivágása. Ezt az alábbiakban részletezzük.

kezelés a méhnyakra

a méhnyakkal történő kezelés célja, hogy megakadályozza a CIN rákos kialakulását azáltal, hogy elpusztítja vagy eltávolítja az abnormális sejteket az érintett területről. 95% – os az esélye annak, hogy az első kezelés során csak kis számú, további kezelést igénylő nő gyógyul meg.

LLETZ (a transzformációs zóna nagy Hurokkivágása)

mérsékeltebb vagy súlyosabb változások vagy biopsziák esetén, amelyek CIN 2-t és CIN 3-at mutattak, a méhnyak kezelést igényel a rendellenesség eltávolítására. Ezt a kezelést LLETZ eljárásnak nevezik (a transzformációs zóna nagy Hurokkivágása). Az első kezeléssel 95% esély van a gyógyulásra, csak kis számú nő igényel további kezelést.

az LLETZ eljárást általában a kolposzkópiás klinikán végzik, és általában körülbelül 5-10 percet vesz igénybe. Helyi érzéstelenítést fog kapni, hogy ébren legyen, de ne érezzen fájdalmat. A helyi érzéstelenítő kissé csípni fog, de a terület nagyon gyorsan elzsibbad. A helyi érzéstelenítő szintén növelheti a pulzusszámot. A helyi érzéstelenítő mellékhatásai csak rövid ideig tartanak, és nem okozhatnak kárt.

finom huzalhurkot használnak a méhnyakon lévő rendellenes sejtek területének eltávolítására. A huzalhurkot elektromos gép melegíti. Annak érdekében, hogy az eljárás biztonságos legyen, ragacsos párnát helyeznek a combjára. Az eljárás végrehajtásakor kissé olyan zajt is hallhat, mint egy porszívó.

az eljárás során nem szabad fájdalmat éreznie. Ha fájdalmat érez, kérjük, értesítse az ápolót, aki veled van.

a kezelést követően menstruáció típusú fájdalmat vagy enyhe égési érzést érezhet. A fájdalomnak fájdalomcsillapító gyógyszerekkel, például Paracetamollal és ibuprofennel kell megszűnnie. A kezelésre való felkészüléshez hasznos lehet az egyszerű fájdalomcsillapítás, például a paracetamol vagy az ibuprofen körülbelül egy órával a kinevezés előtt.

ritka esetekben a colposcopist nem látja tisztán a teljes méhnyakot. Ennek oka lehet, hogy jobb képet kell kapniuk (a méhnyak helyzetétől függően), vagy azért, mert széles területet kell eltávolítani. Ezekben az esetekben általános érzéstelenítőt kapna, hogy biztonságosabban és hatékonyabban tudjuk elvégezni az eljárást.

kérheti, hogy az eljárást általános érzéstelenítésben végezzék el, ha úgy érzi, hogy nem tudja elviselni, hogy ébren van, miközben elvégzi. Tisztában kell lennie azzal, hogy az általános érzéstelenítő magában hordozza a saját kockázatát. A kolposzkópus elmagyarázza ezt neked.

milyen előnyei vannak az LLETZ eljárásnak?

a kolposzkópiás kezelések általában megelőző jellegűek. A nők kis százalékában a rendellenesség területe az évek során rákos lesz, ha nem távolítják el. Az LLETZ eljárás nemcsak eltávolítja a rendellenes sejteket, hanem a laboratóriumnak is mintát ad az ellenőrzéshez.

Milyen kockázatokkal jár az LLETZ eljárás?

• nagyon kicsi a vérzés kockázata az eljárás alatt és után.
• az eljárás után nagyon kicsi a fertőzés kockázata.
• amikor kolposzkópiás eljárás során cautery-t alkalmaznak, nagyon kicsi a diatermiás égés kockázata a hüvelyben, a vulvában vagy az ágyékban.
• nagyon ritkán a lletz a méhnyak nyílását szorosan lezárhatja (szűkült). Ez fájdalmas időszakokat okozhat. Nem valószínű, hogy termékenységi problémákat okozna.
• fennáll annak a veszélye, hogy egy LLETZ eljárás gyengítheti a méhnyakot, és van néhány bizonyíték arra, hogy ezt a kezelést követően a nők korán szülhetnek. Fennáll annak a veszélye, hogy a koraszülés magasabb azoknál a nőknél, akiknek mélyebb vagy egynél több kezelésre lehet szükségük.

a semmittevés kockázata

a kezelés minden olyan nő számára ajánlott, akinek rákmegelőző elváltozásai vannak vagy gyaníthatóan vannak (CIN 2 és CIN 3). Kezelés nélkül ezek a rendellenességek egy idő alatt rákká alakulhatnak.

mi történik, ha van egy tekercs (IUCD)?

ha van egy tekercs, az orvos/nővér lehet, hogy vegye ki a kezelés idején. Használjon további fogamzásgátló módszert, azaz óvszert, valamint a tekercset 7 nappal a kinevezés előtt.

egyes esetekben a tekercsek húrjai az eljárás során levághatók. Ez azt jelenti, hogy a tekercs húrjai rövidebbek lehetnek. Lehet, hogy nem tudja érezni őket, amikor ellenőrzi a tekercsét. Amikor a tekercset meg kell változtatni, előfordulhat, hogy rövid eljárásra kórházba kell mennie, hogy eltávolítsák.

mi történik a kezelés után?

a kezelés után szeretnénk, ha 20 percig velünk ülne, és meggyőződne arról, hogy elég jól van ahhoz, hogy hazamehessen. Javasoljuk, hogy pihenjen a nap hátralévő részében. 24 óra elteltével a legtöbb nő jól érzi magát, és általában nem kell extra időt töltenie a munkából.

a kezelés után vérzés/vizes kisülés léphet fel. Ez nem biztos, hogy azonnal elkezdődik, és akár négy hétig is eltarthat. A kisülés bármi lehet az enyhe friss és vizes vérfoltos foltoktól az olyan nehéz áramlásig, mint egy időszak. Nem lehet túlzott vagy kellemetlen szaga. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, forduljon orvosához, mivel antibiotikumos kezelésre lehet szüksége.

kérjük, hogy kerülje a tamponok használatát, és használjon egészségügyi betéteket a mentesítéshez. Ez segít csökkenteni a fertőzés kockázatát, és segít a méhnyak gyógyulásában a lehető leggyorsabban.

a kezelést követő 4 hétig kerülni kell a nemi közösülést. Ez ismét segíti a méhnyak gyógyulását és csökkenti a fertőzés kockázatát.

káddal vagy zuhanyzóval kell rendelkeznie, de ne próbálja meg zuhanyozni a hüvely belsejében. Kérjük, kerülje a habfürdő, hüvelyi krém, talkumpor, erősen illatosított szappan és hüvelyi dezodor használatát. Ezeknek a termékeknek a használata növelheti a fertőzés kockázatát.

kerülje az úszómedencék, gyógyfürdők és jakuzzik használatát, amíg a mentesítés meg nem áll.

három hétig kerülje a megerőltető testmozgást, a lovaglást és a nehéz emelést.

bár nincsenek ismert egészségügyi okok a tengerentúli utazás elkerülésére a kezelést követően, a kezelésből eredő szövődmények orvosi ellátását nem fedezheti biztosítás. Ha valamilyen oknál fogva ez problémás a kezelés időpontjában, pl. nyaralni megy, akkor kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot a találkozó átrendezéséhez.

mi történik a kezelés után?

eredmények bejelentése

levelet írunk orvosának és Önnek az eredményekkel. A levél tartalmazza az ellátás nyomon követési tervét is. Ez általában a kezelési eljárást követő négy héten belül történik.

néha az eredményeket megvitatják multidiszciplináris csapatunk (MDT) ülésein. Ez részt vesz a colposcopists, ápolók, citológusok és hisztopatológusok. Ez a diák és a biopsziák áttekintése, és a legjobb kezelés vagy nyomon követési terv eldöntése.

utólagos kinevezés(ek)

miután a méhnyakon kezelték a rák előtti sejteket, folytatnia kell a nyomon követési kinevezést(kinevezéseket). A következő méhnyakmintát (kenetet) a gyógyulás tesztjének nevezik. Ezt hat hónappal a kezelés után az orvos rendelőjében kell elvégezni.

a nyaki mintáját HPV-re tesztelik. A HPV az a vírus, amelyről ismert, hogy a méhnyak rendellenes sejtjeit okozza. Ha a magas kockázatú HPV nem található a nyaki mintán, akkor 3 évig nem kell újra átvizsgálni.

ha a nyaki mintája pozitív a HPV vírus szempontjából, akkor azt is megvizsgálják kóros sejtek/dyskaryosis szempontjából. Még akkor is, ha a nyaki minta negatív a kóros sejtek/dyskaryosis szempontjából, visszahívják további kolposzkópiás vizsgálatra. Ez lehetővé teszi a méhnyak további értékelését.

van egy kis esély arra, hogy az abnormális sejtek visszatérhetnek a jövőben, de feltéve, hogy részt vesz a szűrésen, amikor erre felkérik, bármilyen abnormális sejtet azonosítani lehet és azonnal kezelni lehet.

további tanácsért kezelőorvosához is fordulhat. Információ a BSCCP (the British Society for Colposcopy & cervicalis Cytology) honlapján is beszerezhető: www.bsccp.or.uk

nőgyógyászati szolgáltatásokkal kapcsolatos információk:
https://www.hey.nhs.uk/gynaecology

ha további tanácsra van szüksége a betegtájékoztatóban szereplő kérdésekkel kapcsolatban, kérjük, ne habozzon kapcsolatba lépni az alábbi területekkel:

nővér colposcopist– (01482) 382644

kolposzkópia titkár– (01482) 624035 / 624031

nőgyógyászati járóbetegek
női és Gyermekkórház– (01482) 607829 / 607893

Ward 30 (Cedar Ward) – (01482) 602739

Általános Tanács és beleegyezés

a legtöbb kérdését ebben a betegtájékoztatóban kellett volna megválaszolni, de ne feledje, hogy ez csak egy kiindulási pont az egészségügyi csapattal való megbeszéléshez.

hozzájárulás a kezeléshez

mielőtt bármely orvos, nővér vagy terapeuta megvizsgálná vagy kezelné önt, meg kell kérnie az Ön beleegyezését vagy engedélyét. A döntés meghozatalához az egészségügyi szakemberektől tájékoztatást kell kapnia az Ön számára kínált kezelésről vagy vizsgálatról. Mindig több kérdést kell feltennie nekik, ha nem érti, vagy ha több információt szeretne.

a kapott információnak az Ön állapotáról, az Ön rendelkezésére álló alternatívákról, valamint arról, hogy hordoz-e kockázatokat és előnyöket. Fontos, hogy beleegyezése valódi vagy érvényes legyen. Ez azt jelenti:

• Önnek képesnek kell lennie arra, hogy beleegyezését adja
• elegendő információt kell megadnia ahhoz, hogy döntést hozhasson
• saját szabad akarata szerint kell eljárnia, nem pedig egy másik személy erős befolyása alatt

Önre vonatkozó információk

az Ön adatait összegyűjtjük és felhasználjuk, hogy gondoskodást és kezelést biztosítsunk Önnek. Az Ön gondozásának részeként, az Önre vonatkozó információkat megosztjuk egy egészségügyi csoport tagjai között, akik közül néhányan nem találkozhatnak. Az Ön adatait arra is felhasználhatjuk, hogy segítsünk a személyzet képzésében, az ellátás minőségének ellenőrzésében, az egészségügyi szolgáltatás irányításában és megtervezésében, valamint a kutatásban. Ahol csak lehetséges, anonim adatokat használunk.

a vonatkozó információkat átadhatjuk más egészségügyi szervezeteknek, amelyek ellátják Önt. Minden információt szigorúan bizalmasan kezelünk, és nem adjuk át senkinek, akinek nincs rá szüksége. Ha bármilyen aggálya van, kérdezze meg orvosát vagy az Önt gondozó személyt.

az Általános Adatvédelmi Rendelet és a 2018.évi adatvédelmi törvény értelmében felelősek vagyunk az Önről tárolt információk titkosságának megőrzéséért. További információkért látogasson el a következő oldalra: bizalmas információk Önről.

ha önnek vagy gondozójának fogyatékossága, károsodása vagy érzékelési zavara miatt más formátumban-például nagybetűvel, braille-írással vagy hanggal-van szüksége információra az Ön egészségéről és jólétéről, valamint gondozásáról és kezeléséről, kérjük, értesítse a személyzet egy tagját, és ez megoldható.