kormány által finanszírozott termékenységi kezelések: a jó, a rossz és a fájdalmas igazság

2015 decemberében Ontario elindított egy 50 millió dolláros termékenységi programot, amelynek célja a termékenységi kezelés hozzáférhetőségének növelése.

ez megkönnyebbülést jelentett Ontariánusok ezreinek, akik meddőséggel küzdenek, és nem engedhetik meg maguknak. A termékenységi kezelés nagyon drága lehet, és egy IVF ciklusonként több mint 15 000 dollárba kerülhet. Ez hatalmas pénzügyi terhet jelent, és stresszt jelent egy olyan folyamathoz, amely már önmagában is stresszes (enyhén szólva). A megfizethető, hozzáférhető termékenységi kezelés szükségessége egyértelmű. Az Ontario finanszírozási terve megfelel-e a magas elvárásoknak? Vizsgáljuk meg a finanszírozási program apró betűs részét.

Ki jogosult?

minden lakos Ontario érvényes Ontario egészségbiztosítási terv (OHIP) és egy orvos beutalót a termékenységi kezelés. A finanszírozott IVF ciklusok egyetlen korlátozása az, hogy a nőknek 43 évesnél fiatalabbnak kell lenniük a részvételhez.

a jó hír az, hogy ezt a finanszírozást egyenlően kínálják minden termékenységi kezelésre szoruló betegnek, nemtől, családi státusztól és szexuális irányultságtól függetlenül, amely magában foglalja a nem orvosi meddőségben szenvedő betegeket is, mint például az egyedülálló szülők és az azonos nemű párok.

ezenkívül azok a betegek, akik meddőséget okozó orvosi eljárásokon mennek keresztül, hozzáférhetnek a finanszírozott termékenység megőrzéséhez. Ez azt jelenti, hogy a rákos betegek most megkaphatják a szükséges termékenység-megőrző kezelést, amely lehetővé teszi számukra, hogy remisszió után foganjanak.

mire vonatkozik?

• korlátlan intrauterin megtermékenyítési ciklus (IUI)
• betegenként egy in vitro megtermékenyítési ciklus (IVF) egész életen át, amely magában foglalja a finanszírozott kinyerésből származó összes életképes embrió egy petesejt-kinyerését, embriófagyasztását és transzferét.
• termékenység megőrzése (FP) – egy petesejt kinyerése és/vagy egy műtéti spermium kinyerése és fagyasztása egy tétel petesejt és/vagy spermaminta

a program az eljárás biztonságára is összpontosít, mivel csak egyetlen embriót Finanszíroz transzfer ami csökkenti a magas kockázatú többes terhességek arányát. A biztonság a legfontosabb. A finanszírozás csak egyetlen embriótranszferre történő korlátozásának aggodalma azonban az, hogy nem veszi figyelembe az orvos megítélését a betegük számára a legjobb eredmény érdekében. Ez különösen igaz, ha csak egy ciklust finanszíroznak, ami a legtöbb esetben nem elegendő.

mi nem vonatkozik?

• termékenységi gyógyszerek
• genetikai tesztelés
• sperma, tojás és embrió Tárolás
• tanácsadás

a program kezdete óta több mint 28 000 ember használta IVF, IUI és FP szolgáltatásokat, évente 70 millió dollár költséggel. Bár ezek a számok meglehetősen lenyűgözőek, a valóság az, hogy a kereslet jóval magasabb, mint a kínálat, és sajnos kevés kiskapu van ebben a jól megtervezett programban.

először is, ez a finanszírozott program csak körülbelül 5000 beteg számára érhető el évente, és csak Ontario 48 Klinikáján érhető el. Ez hosszú várólistákat hoz létre, egyes klinikákon a várólista több mint több évig tart. Egy olyan szolgáltatás esetében, amely korérzékeny, nagyon szűk sikerablakkal és jogosultsági korhatárral rendelkezik, ez a hosszú várakozási idő pusztító lehet.

a klinikáknak a legjobb tudásuk szerint kell kezelniük a várólistákat, ami egyszerre hihetetlenül frusztráló és szívszorító. Legyen szó érkezési sorrendben szolgáló modellről, lottó, vagy bármilyen más formátum, az eredmény ugyanaz, túl sok embert utasítanak el.

további hátrány, hogy a klinika számára elkülönített költségvetés nem arányos a lakossággal, ami azt jelenti, hogy a nagyobb városok, ahol nagyobb a kereslet, alulteljesítettek.

Dr. Bentov, a Juno orvosi igazgatója egyetért azzal, hogy “az a döntés, hogy nem frissítik a finanszírozási programot a népesség növekedésének kompenzálására, vagy akár a teljes finanszírozású szolgáltatások elosztására, hosszú távon csökkenti a szolgáltatások minőségét és a hozzáférhetőséget.”

ez a finanszírozási program egy lépés a helyes irányba, és több munkára van szükség ahhoz, hogy a reproduktív ellátás megfizethetőbb és hozzáférhetőbb legyen a rászorulók számára.

További információ:

https://www.ontario.ca/page/get-fertility-treatments

https://news.ontario.ca/opo/en/2017/01/ontario-helping-people-start-and-grow-their-families.html

2 years later: How an Ontario funded fertility program has helped one family grow

Here’s what you need to know about Ontario’s Fertility Program, one year later

http://nationalpost.com/health/huge-demand-for-ivf-treatment-in-ontario-where-its-fully-funded-has-wait-lists-stretching-to-2018