mióma & terhesség

néhány terhes nőnek méh mióma van. Ha Ön terhes, és mióma, akkor valószínűleg nem okoz problémát az Ön vagy a baba.

terhesség alatt a fibroidok mérete növekedhet. A növekedés nagy része a méhbe áramló vérből származik. A terhesség által a testre támasztott extra igényekkel kombinálva a fibroidok növekedése kényelmetlenséget, nyomásérzetet vagy fájdalmat okozhat. A fibroidok növelhetik az:

• vetélés (amelyben a terhesség 20 hét előtt véget ér)
• koraszülés
• farfekvéses szülés (amelyben a csecsemő nem fejjel lefelé született))

a fibroidok nem mindig nőnek terhesség alatt. A legtöbb vizsgálatban a fibroidok többsége azonos méretű maradt. Spontán zsugorodást találtak a nők közel 80% – ánál a terhesség 6 hónapjában. Postpregnancy, remodeling a méh befolyásolhatja mióma, ami egy természetes terápia során a reproduktív években. Ez magyarázhatja a paritás vagy a terhességek számának védőhatását a fibroid kockázatára.

ritkán egy nagy fibroid blokkolhatja a méh nyílását, vagy megakadályozhatja a baba átjutását a születési csatornába. Ebben az esetben a baba császármetszéssel születik. A legtöbb esetben még egy nagy fibroid is elmozdul a magzat útjából, amikor a méh terhesség alatt kitágul. A nagy fibroidokkal rendelkező nőknek több vérveszteségük lehet a szülés után.

gyakran a fibroidokat nem kell terhesség alatt kezelni. Ha olyan tünetei vannak, mint fájdalom vagy kellemetlen érzés, orvosa pihenést írhat elő. Néha a fibroidokkal rendelkező terhes nőnek fájdalom, vérzés vagy veszélyeztetett koraszülés miatt egy ideig kórházban kell maradnia. Nagyon ritkán myomectomia végezhető terhes nőnél. A myomectomia után császármetszésre lehet szükség. A fibroidok a legtöbb esetben a terhesség után csökkennek.

a vajúdás vizsgálata nem ajánlott olyan betegeknél, akiknél nagy a méhrepedés kockázata, beleértve azokat is, akiknél korábban klasszikus vagy T-alakú méhmetszés vagy kiterjedt transzfundális méhműtét történt. Mivel a myomectomia transzmurális metszést is eredményezhet a méhben, gyakran hasonló módon kezelték. Nincsenek klinikai vizsgálatok, amelyek kifejezetten foglalkoznának ezzel a kérdéssel; azonban egy tanulmány szerint a méh nem szakad meg 212 szülés után (83% hüvelyi) myomectomia után (74).

a laparoszkópos myomectomia több, több mint 750 terhességet érintő esetsorozatának összesített adatai a méhrepedés egy esetét azonosították (39, 40, 75-77). Más esetjelentések leírták a méhrepedés előfordulását a vajúdás előtt és alatt (78-80), beleértve a méhrepedés ritka eseteit a hagyományos hasi myomectomia után (81, 82). A legtöbb szülész lehetővé teszi, hogy az O vagy I. típusú leiomyomák hysteroszkópos myomectomiáján átesett nők vajúdjanak és vaginálisan szüljenek; vannak azonban olyan esetek, amikor a méhrepedés olyan nőknél jelentkezik, akik méh perforációt tapasztaltak a hiszteroszkópia során (83-85). Úgy tűnik, hogy a méhrepedés kockázata terhesség alatt laparoszkópos vagy hiszteroszkópos myomectomia után alacsony. Ennek a szövődménynek a súlyos jellege miatt azonban magas gyanakvási indexet kell fenntartani a terhesség kezelése során ezen eljárás után.