mi az a PTAN-szám?

mivel a Medicare kiterjedt rendszere csalásra hajlamos lehet, kritikus fontosságú a szolgáltatók azonosítása és hitelesítése. A ptan és az NPI számok kombinációjának használata a megfelelő helyeken segít az egészségügyi szervezeteknek abban, hogy megfeleljenek és megvédjék a Medicare-t a csalásoktól és visszaélésektől, mivel ezek a szervezetek, szolgáltatók és betegek a Medicare részvételére támaszkodnak egészségügyi igényeikhez.

annak érdekében, hogy megértsük a PTAN-számokat, bemutattunk egy útmutatót arról, hogy mit jelent a PTAN-szám, hogyan tudják a szolgáltatók megtalálni a számukat, és hogyan lehet megkülönböztetni a PTAN-számot, és hogyan lehet használni a rendszercsalások elleni küzdelemben.

mi az a szolgáltatói tranzakciós hozzáférési szám (Ptan)?

a Szolgáltató tranzakciós hozzáférési száma (PTAN) egy Medicare által kiadott szám, amelyet a szolgáltatók kapnak a Medicare-be való beiratkozáskor. Ez a szám általában hat számjegyből áll, és a szolgáltatás típusától és a Szolgáltató helyétől függ. Beiratkozáskor a Medicare adminisztrációs szerződő (MAC) szolgáltatóknak meg kell kapniuk a hozzárendelt PTAN-számot jóváhagyó levelükben.

a hozzárendelt kód első két számjegye a Szolgáltató állapotát vagy a Szolgáltató fő számlázási címének állapotát jelzi. Például New York államkódja 33-mal kezdődik, Connecticut államkódja pedig 07-tel kezdődik. A CMS állami üzemeltetési kézikönyv az államok szerinti kódok teljes listáját tartalmazza.

a PTAN-szám fennmaradó négy számjegye, amelyet “sorozatnak” neveznek, jelzi a létesítmény típusát, vagy azt, hogy rövid távú létesítményről, általános kórházról vagy szakképzett ápolóról van-e szó. Ha egy levél szerepel a sorozatban, a létesítmény vagy speciális rövid távú létesítmény, vagy általános kórház.

mi a különbség az NPI és a PTAN számok között?

az egészségügyi és Humán Szolgáltatások Minisztériuma (HHS) szerint az NPI az egészségbiztosítási hordozhatóságról és elszámoltathatóságról szóló törvény (HIPAA) szerinti nemzeti szabvány. A Szolgáltató NPI-je a nemzeti terv és Szolgáltató felsorolási rendszer (NPPES) által kiadott egyedi azonosító szám, amelyet minden egészségügyi terv és egészségügyi elszámoló ház használ a HIPAA szabványok tranzakcióinak benyújtásakor.

az NPI egy 10 jegyű szám, amely nem tartalmaz információt a szolgáltatóról. Az NPI azonosító számként szolgál, amelyet megoszthat más beszállítókkal és szolgáltatókkal, egészségügyi tervekkel, elszámolóházakkal és minden olyan entitással, amelynek számlázási célokra szüksége lehet rá.

a PTAN viszont a Medicare-re jellemző, és a Medicare-be való beiratkozáskor adják ki a szolgáltatóknak. Így a Medicare-ben való részvételhez a Szolgáltatónak mind NPI, mind PTAN számra van szüksége. Míg a Szolgáltatónak csak egy NPI-je van, a Szolgáltatónak több PTAN-száma is lehet, ami több gyakorlaton keresztül vagy több Medicare-vállalkozóval történő beiratkozást jelent.

a jóváhagyott szolgáltatónak az NPI-t kell használnia a Medicare program számlázásához, a PTAN-t pedig a Szolgáltató hitelesítéséhez, amikor MAC önsegítő eszközöket használ. Az NPI és a PTAN számokkal a Medicare program szolgáltatója vagy szállítója könnyen azonosítható és a tranzakciók nyomon követhetők.

mi a kapcsolat a PTAN-szám és az NPI-szám között?

mindkét számot a CMS tartja fenn, és részt kell venniük a Medicare-ben. A Szolgáltató NPI-száma azonban egyetlen egyedi azonosító, amelyet a CMS nemzeti terv-és szolgáltatói számlálási rendszere bocsát ki a HIPAA adminisztratív egyszerűsítési rendelkezéseinek való megfelelés érdekében. A PTAN ezzel szemben Medicare-specifikus. Míg egy szolgáltatónak csak egy NPI – je lesz, lehet, hogy több PTAN-ja van. A Szolgáltatónak több PTAN-száma is lehet, ha a szolgáltató több orvosi csoporttal áll kapcsolatban, gyakorlatok, vagy orvosi vállalkozók.

a PTAN-szám megkeresése

a PTAN-szám megtalálásának három módja van:

1. hivatkozzon a Mac által küldött értesítő levélre, amikor jóváhagyták a Medicare-be való beiratkozást.
2. jelentkezzen be a PECOS online portálra. Kattintson a ” saját beiratkozások “gombra, majd a” beiratkozások megtekintése ” gombra.”Keresse meg a megfelelő beiratkozást, majd kattintson a” Medicare ID Jelentés megtekintése ” linkre. Ez felsorolja az összes PTANs aktív szolgáltatót és szállítót. Ha jóváhagyják, egészségügyi szolgáltatója vagy szállítója szerepel a listán.
3. küldjön egy aláírt, írásos kérelmet a cég fejléces a MAC. Adja meg hivatalos nevét vagy hivatalos üzleti nevét, nemzeti szolgáltató azonosítóját (NPI), telefon-és faxszámait.

miért fontos a PTAN-számom?

bár a PTAN-szám megszerzéséhez szükséges papírmunka elsöprőnek vagy zavarónak tűnhet az egészségügyi szervezetek számára, a Medicare-szolgáltatók és-beszállítók nyomon követése a Ptan-számokon keresztül hosszú távon segíti a szervezeteket azáltal, hogy megvédi őket a gátlástalan szolgáltatóktól. A felügyeleti és megfelelőségi papírmunkában navigáló adminisztrátorok számára számos erőforrás áll rendelkezésre, hogy végigvezessék őket ezeken a folyamatokon.

a legmegbízhatóbb adatbázis csalás elleni szolgáltató kizárási adatok, Verisys van itt, hogy segítsen. Annak érdekében, hogy megfeleljen az állami és szövetségi programkövetelményeknek, segítséget nyújthatunk szervezetének a szolgáltatói kizárási szűréssel, licencellenőrzéssel, hitelesítéssel és folyamatos figyelemmel kíséréssel. Vegye fel velünk a kapcsolatot még ma.

írta: Juliette Willard egészségügyi kommunikációs szakember kapcsolat Juliette-tel a LinkedIn-en