orrhegy orrplasztika

ez egy nagyszerű példa arra, hogy az orrplasztika műtét hogyan segíthet a ptotikus orrhegy kezelésében. A ptosis kifejezés az orrcsúcs régiójának lelógását jelenti. Az ilyen típusú orrokat általában lelógó orrnak és horog orrnak is nevezik. Amikor lát egy ptotikus orrhegyet, akkor valóban észreveszi, mert könnyen értékelhető, hogy az orr hegye hogyan tűnik le az orr végéről. Az orr elülső nézetében a ptotikus orrhegy, az orr meglehetősen lekerekítettnek tűnik-valójában sok esetben úgy tűnik, hogy az orrhegy tojásdadabb alakú, amint az a szomszédos preoperatív fotón látható. A másik megállapítás, amelyet általában a ptotikus orrcsúcs mutat az orrlyuk relatív hiánya. Ez teljesen ellentétes azzal, amit általában a túlforgatott, vagy malacka orrban látnak. A legtöbb beteg nem veszi észre, hogy normális, ha bizonyos fokú orrlyuk látható az elülső nézetben. De ahogy abnormális, ha túl sok orrlyuk jelenik meg, az is abnormális, ha nincs orrlyuk – show-ami itt van. Ha elölnézetből nézi az orrát, valójában nincs sötét árnyék, ahol az orrlyukak találhatók.

de kétségtelen, hogy a ptotikus orrcsúcs legkönnyebben az orr oldalnézetében értékelhető. Amint itt látható a mellékelt ábrás fotón, úgy tűnik, hogy az orrcsúcs egyszerűen lehajlik az orr végéről. Ha ezt objektívebben mérjük, látni fogjuk, hogy a ptotikus orrban a nasolabialis szög (a felső ajak és az orrlyukak hosszú tengelyének metszéspontja által alkotott szög) sokkal élesebb, mint amilyennek lennie kellene. A nőknél az ideális nasolabialis szög 100-105 fok között van, amit a szomszédos képen a metsző sárga vonalak jeleznek. A ptotikus vagy lelógó orrcsúcsban a nasolabialis szög gyakran sokkal élesebb – egyes esetekben még kevesebb, mint 90 fok. Ebben a konkrét esetben az orrcsúcs ptosisának példája, a nasolabialis szög valójában kevesebb, mint 90 fok, amint azt a metsző vörös vonalak mutatják. A két szög közötti különbség vizuálisan megmutatja, hogy az orrcsúcsa mennyire megereszkedett az oldalnézetben.

amikor ez a beteg mosolyog, láthatja, hogy a nasolabialis szög még akutabbá válik. Most ez történik szinte mindenkivel, amikor mosolyognak-úgy tűnik, hogy az orr hegye néhány fokkal leesik. Ez nagyrészt a depressziós septi nasi izom eredménye, amely összehúzódáskor lerövidíti a felső ajak régióját. Ahogy az ember mosolyog, ez az izom összehúzódik, és úgy tűnik, hogy kissé lehúzza az orr hegyét. Olyan ptotikus orrcsúcs esetén, amely jóval alatta kezdődik, ahol el kell helyezni, ez a további lelógás még hangsúlyosabbá válik, amint az itt látható.

sok orrplasztikai betegnél a sebészek javasolják a depresszor septi nasi izom transzekcióját vagy vágását. A gondolat az, hogy ennek az izomaktivitásnak a kiküszöbölésével a felső ajak nem rövidül annyira mosolyogva,és az orrcsúcs nem csökken le annyira, mint amennyire-a végeredmény az orrcsúcs felemelkedése. De valóban szükséges-e ez az eljárás? És a depresszor septi izom elvágása megváltoztatja-e a mosolyt a műtét után? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok valójában kissé ellentmondásosak az orrplasztikai sebészek körében. Véleményem szerint nem igazán tartom szükségesnek az izom vágását orrplasztikai eljárás részeként. Ha nem volt teljes orrplasztika, akkor dönthet úgy, hogy ezt az izomot egy elszigetelt eljárás részeként vágja le. Az eredmények azonban az orrcsúcs emelése szempontjából nem lehetnek olyan drámaiak, mint a kívánt. Ha hivatalos orrplasztikai eljárást hajtanak végre, általában alternatív technikákat ajánlok az orrcsúcs felemelésére anélkül, hogy le kellene vágni a depresszor septi nasi izomot. Ez általában magában foglalja az orr porckeretének áthelyezését, hogy az orr hegyét ideálisabb, esztétikusabb helyre helyezze. A mosolygásra gyakorolt hatás szempontjából sok orrplasztikai sebész elmondja, hogy a depresszor septi nasi izom vágása után nagyon kevés hatása van a mosolyra. De ezt el kell mondanom, anekdotikusan, személyesen láttam sok olyan esetet az évek során, amikor a betegek jelentős különbséget észleltek mosolyuk szempontjából a depresszor szeptemberi nasi izom reszekcióját követően, amelyet más plasztikai sebészek végeztek. És ezek olyan változások, amelyek messze túlmutatnak az orrplasztika kezdeti gyógyulási időszakán, ahol az ember mosolyát gyakran átmenetileg befolyásolja a korai műtéti duzzanat.

orrplasztika a lelógó orrhegy számára

ebben a konkrét esetben azt javasoltam, hogy végezzen nyílt septorhinoplasztikai eljárást az egész orr átalakításában – különös hangsúlyt fektetve a lelógó orrcsúcs kezelésére. Itt látható a műtéti változások orrplasztikai munkalapja. A kikelt vonalak jelzik, hogy a híd hol volt konzervatív módon reszelve mindkét oldalon, hogy simább kontúrt hozzon létre. De ezt az orrplasztikai eljárás kisebb részének tekintették, összehasonlítva az orr alsó egyharmadát érintő kívánt változásokkal.

a fő hangsúly az orrcsúcsára összpontosított. A ptosis kezelésének elősegítése érdekében, vagy lelógó, az alsó oldalsó porcokat szétszedték-vagy dekonstruálták. Az alsó oldalsó porcokat a szomszédos ábrán árnyékolt sárga szerkezetként mutatjuk be. Az alsó oldalsó porcok (amelyek párosítva vannak) az orrcsúcs régió alakjának többségét alkotják. Ha túl alacsonyan vannak elhelyezve, mint itt, akkor az orrcsúcs ptotikus vagy megereszkedett lesz. Ennek a kozmetikai deformitásnak a kezelése érdekében az alsó oldalsó porcokat szétszedték, és leválasztották a septum végétől, ahol általában kapcsolódnak. A pár porcot ezután felfelé forgattuk, majd ideálisabb helyzetben rögzítettük a septum végén, amint azt a kék/fehér nyíl jelzi. A megereszkedett orrcsúcs forgatása mellett konzervatív cephalic vágást végeztünk. Ez magában foglalta a felesleges porc egy részének levágását az alsó oldalsó porcok felső széle mentén a piros csillaggal jelzett régióban. Ez egyszerűen azért történt, hogy csökkentse a porc extra térfogatát az orrcsúcs ezen területén. Végül néhány állandó varratot használtak a csúcs tényleges kupola régiójának további finomítására-úgynevezett kupola-kötő varratok – az orrplasztika nagyon gyakori technikája, amely segít a jobb meghatározásban.

lehetséges, hogy az orrát átalakították alternatív technikákkal? Abszolút. Ebben az esetben számos más orrplasztikai technikát lehetett volna alkalmazni, például egy oldalsó crural overlay-t. De ebben a konkrét esetben úgy éreztem, hogy a hegyének dekonstruálása és az alsó oldalsó porcok áthelyezése a legjobb választás az anatómiai deformitás miatt.

amint azt az orrplasztika munkalap jelzi, szeptoplasztikát is végeztek – de inkább a légzés funkcionális javítása érdekében.

Ptotic Tip Repair előtt és után Fotók

az alábbiakban a előtt és után képek mutatja tipikus eredményeket korrekció a ptotic, vagy lankadt, orr tip. A fotókból könnyen látható, hogy meglehetősen drámai változás van az orra megjelenésében – mégis nagyon természetesnek tűnik. Különösen a korábban megereszkedett orrcsúcsát nézve láthatja, hogy a felső ajkával való szög sokkal kedvezőbb – de nem túlzottan elforgatva. Tény, hogy a nasolabialis szögét 100 fokhoz közelebb javították-több mint 10 fokos különbség a preoperatív orrához képest. Még akkor is, ha mosolyog, láthatja, hogy a hegy meglehetősen stabil, és egyáltalán nem esik le – és ez anélkül, hogy le kellene vágnia a depresszor septi nasi izmát.

számítógépes képalkotó orrplasztika eredményei

az orrplasztikai konzultációs folyamat részeként általában számítógépes képalkotást fogok végezni a beteg fényképeiről, hogy reális képet nyújtsak arról, hogy mit eredményezhet a műtét. Ha kíváncsi arra, hogy a tényleges eredmények milyen közel vannak a leképezett fotókhoz, itt láthatja magát. A bal oldalon ez a beteg orrplasztika előtt oldalnézet. Középen a számítógéppel feljavított kép, amelyet átadtam neki, bemutatva a műtéti célt. A jobb oldalon a tényleges orrplasztika utáni oldalnézete látható. Amint könnyen láthatja, a tényleges orrplasztika eredménye meglehetősen közel áll a műtét előtt megvitatott számítógéppel továbbfejlesztett képhez. Nyilvánvalóan irreális azt gondolni, hogy a valós élet eredménye pontosan megegyezik a leképezett fotóval. De, szerintem, ez elég rohadt közel – ami az igazi cél végig.

Rhinoplasty Consult for nazális Tip Ptosis

ha történetesen van egy ptotikus vagy lelógó orr tip, Ne habozzon kapcsolatba lépni az irodámban ma ütemezni egy személyre szabott konzultáció, hogy milyen kozmetikai orr műtét esetleg tenni az Ön számára.