szedáció és általános érzéstelenítés

olyan helyzetben lenni, amely stresszt vagy félelmet okoz, nem sok móka senkinek – ló vagy ember. Ha a ló megijedt és erősen reagál, veszélyes is lehet. Ha csak segítene neki megérteni,hogy ezek a dolgok nem aggódnak.

néha egy gondos edzésprogram segíthet a lónak legyőzni a szokásos eljárásoktól – például vágástól, patkolástól vagy injekcióktól – való félelmet, de ha a reakciója szélsőséges, vagy bonyolult állatorvosi kezelésre van szüksége, amely szorongást vagy fájdalmat okozhat neki, a szedáció gyakran a legésszerűbb válasz, így biztonságosan elvégezhető. Természetesen, hasonlóan a humán orvosláshoz, vannak olyan esetek, amikor a szedáció egyszerűen nem elegendő, és általános érzéstelenítésre van szükség.

a szedáció típusai

a szedációnak három fő típusa van a lovaknál…

alfa 2 agonista és opioid kombináció Ez a leggyakoribb szedáció, amelyet az állatorvos használ, és a ló vénájába fecskendezik. A használt opioid butorfanol, és számos különböző típusú alfa-2 agonista létezik, bár a detomidin a leggyakrabban használt.

az alfa-2 agonista és az opiod kombinálása mély szedációt és hatékony fájdalomcsillapítást biztosít a ló számára. Ez azt jelenti, hogy az állatorvosok képesek biztonságosan elvégezni a kisebb fájdalmas eljárásokat, például a sebek varrását.

az alfa-2 agonisták öt percen belül működnek, amikor a vénába injektálják, bár az adrenalin lehetővé teszi a ló számára, hogy felülbírálja a gyógyszert, ezért, ahol lehetséges, fontos, hogy csendes és nyugodt környezetben legyen, amikor beadják. A szükséges adag egyéntől függően változik, és bár a méretet útmutatóként használják, néha a legkisebb lónak van szüksége a legnagyobb adagra!

az alfa-2 agonisták egyik mellékhatása lelassítja a ló bélmozgását, ezért fokozatosan táplálja őt, miután felépült, hogy csökkentse a kólika kockázatát. A gyógyszer csökkenti az izmok mozgását a nyelőcsőben, ami a fojtás fokozott kockázatához vezet, ezért fontos, hogy ne etesse a lovat, amíg teljesen meg nem jön a szedációból. Ő is izzad, különösen a füle és az ágyék körül, és gyakrabban vizel a szedációt követő 12 órában.

Acepromazine (ACP) ez a fajta nyugtató injekciós formában kapható, amelyet az állatorvosok beadhatnak a vénába vagy az izomba, valamint orális formában, paszta vagy tabletta formájában. Az ACP a fenotiazinoknak nevezett gyógyszerek családjából származik. Az alkalmazás módjától függetlenül akár 30 percet is igénybe vehet, ezért nagyon fontos, hogy ha az állatorvos előírja, hagyja meg az ajánlott időt, mielőtt megpróbálja elvégezni azt a feladatot, amelyre a lovának szüksége van.

az ACP-t nyugtató gyógyszerként osztályozzák. Ez azt jelenti, hogy leveszi a szélét, de ha a ló nagyon izgatott, akkor nem biztos, hogy elég erős. Fontos megérteni azt is, hogy az ACP adagjának növelése nem növeli a ló szedációs szintjét, csak meghosszabbítja a gyógyszer hatásának időtartamát és növeli a mellékhatásokat. Bár az ACP néha nem elegendő, ha önmagában használják, hasznos lehet más nyugtatókkal kombinálva, mert csökkenti a szükséges adagot, és ezért a mellékhatások kockázatát.

ez a gyógyszer a pénisz relaxációját okozza, ezért nem szabad méneknek adni a tartós pénisz kiemelkedés kockázata miatt. Az ACP szív-és érrendszeri hatásai akár hat órán keresztül is fennállnak, így a lovat nem szabad keményen dolgozni, miután megkapta.

Detomidin gél ezt a szedációs formát a tulajdonosok adhatják, de csak akkor hatékony, ha felszívódik a ló nyelve alatt, ezért fontos, hogy helyesen adják be. Az adag beadása után körülbelül 20 percet vesz igénybe, és ideális esetben a lovat a lehető legcsendesebben és nyugodtabban kell tartani ez idő alatt.

ez a termék erősebb nyugtató hatású, mint az orális ACP, de nem nyújt ugyanolyan mélységű szedációt, mint az állatorvos által a ló vénájába injektált gyógyszer. Tehát, ha a ló különösen fél egy bizonyos eljárástól, előfordulhat, hogy a gél nem nyújt elég mély nyugtatást.

a tájékozott választás

az állatorvos által előírt szedáció típusa attól függ, hogy mire van szükség – például nyírásra, fogászatra vagy sebjavításra–, és mennyire fél a ló. Fontos az Ön hozzájárulása ebben a döntésben – előfordulhat, hogy a lova korábban már elvégezte az eljárást, így elmondhatja állatorvosának, hogyan reagált rá. A szedáció megválasztása attól is függhet, hogy állatorvosának állatorvosi eljárás után el kell-e végeznie az értékelést. Például, ha ízületi vagy idegblokkot hajtanak végre, akkor az injekció beadása után újra látniuk kell a ló ügetését, így enyhébb, rövidebb hatású nyugtató lenne előnyös.

a szedáció hatása

a nyugtató enyhébb formáival, mint például az ACP és a detomidin gél, a ló csendesebb és nyugodtabb lesz, alacsonyabb fejű kocsival. Ha erősebb szedáció alatt áll, amelyet az állatorvos beadott a vénájába, a feje majdnem a földre esik, és ingatagnak tűnhet, de normális körülmények között nem valószínű, hogy leesik. Az ideális nyugtatás akkor érhető el, amikor a ló nem reagál arra, ami vele történik. Fontos azonban megjegyezni, hogy bár nem reagál, mégis lehetséges, hogy kirúgja, ezért mindig vigyázzon, amíg körülötte dolgozik.

ki a számláláshoz

néha, különösen nagyobb vagy bonyolultabb eljárások esetén, általános érzéstelenítő (GA) elengedhetetlen. A lovak GA-ja azonban trükkös lehet-méretük és harci vagy menekülési természetük miatt kihívást jelenthet az ellenőrzés és a biztonság megőrzése.

műtét előtt

lova legalább 12 órán át éhezik. Vérvizsgálatot is végez, hogy ellenőrizze a hidratációs szintjét és a fertőzés jeleit, és gondosan meg kell vizsgálni minden olyan rendellenességet, mint a szívzörej vagy a szabálytalan szívverés. Ezután katétert helyeznek a nyakában lévő vénába, leveszik a cipőjét, és a száját meleg vízzel lemossák, hogy megakadályozzák az élelmiszer-anyag átjutását a tüdejébe, amikor érzéstelenítik.

érzéstelenítő indukció

mielőtt altatásba kerülne, a lovának premedikációt kell kapnia – az ACP és az alfa 2 agonista kombinációját – annak biztosítása érdekében, hogy nyugtató és nyugodt legyen. Ezután ketamin és diazepam kombinációját injektálják az érzéstelenítés kiváltására. A ketamin egy érzéstelenítő szer, amely transz-szerű eszméletvesztést okoz, miközben fenntartja a vázizom tónusát és az idegi reflexeket. Ez azt jelenti, hogy a ló merev izmokkal és ép koponyareflexekkel rendelkezik, így például, amikor a szemét finoman megérinti, pislogni fog. A ketamin és a diazepam kombinálása izomlazítást biztosít, ami sokkal könnyebbé teszi a ló mozgatását a knock-down – ból – egy párnázott falakkal és gumi padlóval rendelkező szobából-a színházba.

a lovad az injekció beadása után 60-90 másodperccel leesik, és úgy vezetjük, hogy óvatosan és megfelelő helyre essen. Amint lejön, egy endotracheális csövet helyeznek a torkába, hogy érzéstelenítő gázokat kapjon a színházban, és hobbit helyeznek mind a négy végtagjára, hogy egy csörlővel fel lehessen emelni a műtőasztalra. Ez idő alatt az aneszteziológus szorosan figyelemmel kíséri a ló reflexeit, mert gyakran a mozgatás stimulálása miatt kijön az érzéstelenítésből, ezért szüksége lehet ketamin feltöltésére. Amint az asztalra kerül, átviszik az inhalációs altatásra, ami általában izoflurán gáz oxigénnel keverve.

műtét után

Miután az eljárás befejeződött, a lovát egy csörlőn keresztül viszik át a helyreállítási helyiségbe – egy párnázott terület gumi padlóval, hasonlóan a leütő helyiséghez. A helyreállítási időszak az, amikor a ló a legnagyobb veszélyben van. Repülése vagy harci természete miatt furcsa környezetben fekve ébredni riasztó lehet számára. Sajnos, ez okozhat neki, hogy ugrik fel hirtelen, miközben ő még mindig hatása alatt a belélegzett gáz és ingatag, a potenciális katasztrofális baleset.

annak érdekében, hogy csökkentse annak esélyét, hogy lovának erőszakos reakciója legyen a gyógyulás során, alfa-2-es nyugtatót kap, hogy megpróbálja elég hosszú ideig fektetni, hogy az inhalációs érzéstelenítő elhasználódjon. Amint feláll, visszaköltözik az istállójába, majd 24 óra alatt fokozatosan bevezetik a takarmányt. Általában két nappal később kiengedik, amíg nincs komplikáció.

tudtad?

az Általános érzéstelenítővel rendelkező lovak halálozási aránya 1: 100, ami lényegesen magasabb, mint az embereké vagy a kutyáké.

a jövőre nézve

az elmúlt években a ló érzéstelenítése jelentősen javult az új gyógyszerek kifejlesztésével, amelyeknek kevesebb mellékhatása van. A legnagyobb változás a halotán inhalációs gázként történő használatáról az izofluránra vagy újabban a szevofluránra való áttérés volt. A halotán csökkenti a ló tüdőfunkcióját, ezáltal csökkenti az oxigént a vérében és a szövetekben. Emellett szívritmuszavart, májgyulladást és vesekárosodást okozhat. Az izofluránra való áttérés azonban azt jelenti, hogy ezek a mellékhatások jelentősen csökkentek.

a továbbfejlesztett érzéstelenítő gyógyszerek mellett számos olyan eljárást is el lehet végezni, amelyeket korábban a GA alatt hajtottak végre szedáció alatt – például enucleatio (szem eltávolítása), sinus műtét, fog eltávolítása és hátműtét. Újabban pedig bizonyos csontok törésjavítását is sikeresen elvégezték szedáció alatt. Valószínűleg ez a legfontosabb javulás, mivel a GA szükségességének csökkentése jelentősen csökkenti számos állat-egészségügyi eljárás kockázatát.