típusai Sport Medicine Professionals

Terry Zeigler, EdD, ATC

ismerve az egészségügyi rendszer, valamint miután egy alapvető megértése a különböző egészségügyi szakemberek és azok szakterülete lehet menteni a beteg értékes időt és pénzt, amikor lábadozik a sport sérülés.

míg az egészségügyi ellátórendszer bizonyos szempontból meghatározza, hogy a beteg ki láthatja a biztosítási kötvénye alapján, a különböző sportorvosi szakemberek alapismereteivel segíthet a betegnek a rendszeren keresztül manőverezni, hogy megkapja a megfelelő típusú és szintű ellátást, amely szükséges ahhoz, hogy a sportoló újra versenyezzen.

néhány orvosi szakmai lehetőségek diktált, attól függően, hogy milyen típusú egészségügyi biztosítás, hogy van. Ha van egy egészségügyi karbantartó szervezet (HMO), mint az elsődleges biztosítás, a biztosítási kötvény azt diktálja, hogy először látja az alapellátási orvost, ha megsérül, kivéve, ha életveszélyes sérülés (a legközelebbi kórházba történő utalás). Az ilyen típusú biztosítási tervvel az alapellátási orvos feladata annak meghatározása, hogy a betegnek szüksége van-e egy másik szakemberre történő áttételre.

sok alapellátási orvos kényelmesen diagnosztizálhatja és elláthatja a kisebb vagy közepes sportsérüléseket. Sok ember számára ez a kezelés és gondozás elegendő ahhoz, hogy a beteg visszatérjen a szokásos napi tevékenységekhez. A sportolóknak azonban további gondozásra lehet szükségük ahhoz, hogy testüket vissza tudják állítani a sérüléseik előtti teljesítményszintre.

sajnos a HMO rendszerben az alapellátás orvosa az összes többi egészségügyi szakember “kapuőre”. Azonban a beteg is kérheti a beterjesztés egy sportorvos szakember akkor is, ha a/ő alapellátás orvos kezdetben nem ajánlom.

azok számára, akik előnyben részesített szolgáltató szervezet (PPO) biztosítással rendelkeznek, a betegnek azonnali lehetőségei vannak az egészségügyi szakemberek számára, mivel a beteg közvetlenül különböző egészségügyi szakemberekkel tudja megbeszélni kinevezéseit anélkül, hogy át kellene mennie a háziorvosán. Ez általában időt takarít meg az atlétikai sportsérülések általános gondozásában és kezelésében.

a biztosítás típusától függetlenül értékes időt takaríthat meg annak megértése, hogy milyen típusú szakembert kell látni és mikor kell látni őket. Ez fontos tényező, különösen azok számára,akik nem szeretik a sportsérüléseket.

míg számos szövetséges egészségügyi szakember képes kezelni a sérüléseket, az egyedi specialitások megértése segíthet felgyorsítani a gyógyulási időt. Az alábbiakban felsoroljuk a sportorvosi szakembereket és területeiket és szakértelmüket.

látnom kell egy M. D.-t vagy egy D. O-t?

két út vezet az orvossá váláshoz. Az egyik az, hogy részt vegyen egy hagyományos orvosi iskolában, és diplomát szerezzen az orvostudomány doktora vagy M. D. A második az, hogy részt vegyen egy orvosi iskolában, amely az oszteopátiás orvos vagy a D. O. a tantervek mindkét iskolában közel azonosak, a legtöbb állam mindkét fokozatot egyenértékűnek ismeri el.

a különbség az, hogy a D. O. további tanulmányokkal folytatja a gyakorlati manipulációt és a vázizomrendszer tanulmányozását. Nem minden D. O. S hasznosítani osteopathic manipuláció (hasonló ahhoz, ami történik csontkovácsok), de sok közé tartozik a manipulációk részeként holisztikus megközelítés (elme-test-lélek), hogy az orvosi ellátás.

holisztikus perspektívával a D. O. a beteg egészének kezelésére és gyógyítására összpontosít, nem pedig egy rendszerre vagy testrészre. Míg a D. O. fokozat nem olyan jól ismert, mint az M. D., mindkettő engedéllyel rendelkezik az orvostudomány gyakorlására, a műtét elvégzésére és a gyógyszerek felírására.

alapellátás vagy háziorvos

az alapellátás orvosa az Általános orvoslásban képzett orvos. Ez a képzés magában foglalja az alapvető ortopédiai diagnózist és kezelést. Olyan sérülések esetén, mint az enyhe rándulások, törzsek, zúzódások és túlzott sérülések, az alapellátó orvos lehet minden, amire a sportolónak szüksége van ahhoz, hogy megfelelő kezdeti kezelést és utókezelést kapjon.

alapellátás sportorvos orvos

az alapellátás sportorvosa olyan orvos, aki általános orvosi képzésben részesült, majd a sportgyógyászat területén folytatta és befejezte a kiegészítő képzést. Ezek az orvosok kiegészítő képzést végeznek, amelyet “ösztöndíjaknak” neveznek a sportgyógyászat területén. Az ösztöndíjak általában egy-két évig tartanak, amikor az orvosok általában árnyékolják az ortopéd sebészeket az irodájukban, hogy több szakértelmet szerezzenek a sportsérülések diagnosztizálásában és kezelésében.

1999-től az orvos jogosult sportorvosi vizsgára ülni, amely a “sportorvosi kiegészítő képesítések tanúsítványához” vezet, miután az orvos befejezte sportorvosi ösztöndíját.. Jelenleg csak két szervezet tanúsítja az orvosokat ebben a szakterületen. Ezek közé tartozik az American Board of Medical specialities (ABM) és az American Osteopathic Association (AOA) Bureau of Osteopathic Specialists.

az ezzel a kiegészítő igazolvánnyal rendelkező orvos képes diagnosztizálni és kezelni az enyhe, közepes és súlyos sportgyógyászati sérüléseket, amelyek nem igényelnek sebészeti beavatkozást. Ha műtéti beavatkozásra van szükség, ez az orvos ortopéd sebészhez irányítja betegeit.

ortopéd sebész

az ortopéd sebész olyan orvos, aki elvégezte általános orvosi képzését, majd Ortopédiai Sebészeti rezidenciát végzett. Ez a rezidencia felkészíti az orvost az izom-csontrendszeri sérülések diagnosztizálására, kezelésére és műtéti javítására. Ha az orvos úgy dönt, hogy sebészeti sportorvosi ösztöndíjat is folytathat (egy-két év), amely további képzést és szakértelmet biztosít az orvos számára a sportsérülések sebészeti technikáiban.

ha a sebész úgy dönt, hogy további műtéti képzést folytat egy adott ízületben (azaz váll, térd, kéz, hát). Manapság nem ritka az ortopéd szakemberek irodájába járni, és azt tapasztalni, hogy az irodában minden ortopéd sebész a test egy meghatározott területére szakosodott. Ebben az esetben a front office a beteget a megfelelő ortopéd sebészhez irányítja.

az ortopéd sebész szakértelme olyan állapotok kezelésében van, amelyek műtéti beavatkozással javíthatók. Bár ezek az orvosok diagnosztizálhatnak minden sportorvosi sérülést, bölcs dolog ezt a szakembert csak akkor választani, ha a sportoló nem látott javulást az állapotában a kezdeti kezelés után az elsődleges orvosától, vagy ha a sérülés csak egy, amely műtéttel helyreállhat. A következő sérülések példák néhány atlétikai sérülésre, amelyeket általában ortopédiai műtéttel korrigálnak:

• mediális vagy laterális meniszkusz szakadás
• elülső keresztszalag szakadás (acl szakadás)
• belső rögzítést igénylő elmozdult törések
• diszlokációk szövődményei
• egyirányú ízületi lazaság (azaz ismételt diszlokációk/subluxációk)
• teljes szöveti izom és/vagy ínszakadás

mint minden műtétnél, jó gyakorlat egy második ortopéd sebész véleményét kikérni a műtét előrehaladása előtt. Ha egy adott sebész úgy tűnik, túl szívesen működik, vagy ha kényelmetlen a kezelés üteme, bölcs dolog, hogy az idő, hogy egy második véleményt.

míg az ortopéd sebészek a lágy szövetek és a csontok javításának szakértői, a fizikoterapeuta az, aki szakértelemmel rendelkezik ahhoz, hogy a sportolót biztonságosan visszaküldje a bíróságra, a padlóra vagy a pályára a műtét után, vagy olyan esetekben, amikor a mozgás, az erő, az erő és a funkcionális képességek javítása szükséges.

Fizikoterapeuta

a fizikoterápia területén számos különböző szakember létezik, beleértve a fizikoterápiás asszisztenst, a mesterképzéssel rendelkező regisztrált fizikoterapeutát és a fizikai terápiában szerzett doktori fokozattal rendelkező regisztrált fizikoterapeutát (DPT). A megszerzett doktori fokozattal rendelkező gyógytornász a szakma legfelső szintjén áll.

a gyógytornászok a helyreállító rehabilitációra szakosodtak. Oktatásuk több éves klinikai képzést foglal magában, amely különböző betegpopulációkkal és különböző klinikai körülmények között működik. Csakúgy, mint az ortopéd sebészek szakosodhatnak bizonyos ízületekre, a gyógytornászok is szakosodhatnak bizonyos populációkra (azaz geriátriai, műtét utáni és sportgyógyászatra). Azoknak a sportolóknak, akik felépülnek a sportsérülésekből, bölcs döntés a sportolók rehabilitációjára szakosodott gyógytornász felkutatása.

míg a gyógytornászok mind rendelkeznek az oktatással, hogy rehabilitálják az egyént a mindennapi élet tevékenységeihez, nem mindegyik rendelkezik szakértelemmel és készséggel ahhoz, hogy tudja, hogyan kell fejleszteni és helyreállítani a robbanó erőt és a funkcionális képességet, hogy képes legyen visszatérni a sportolókhoz a teljes versenyhez. A sportoló visszatérése a sportversenyre további sportteljesítmény-ismereteket, valamint a különféle sportok mozgási képességeinek alapos ismeretét igényli.

a sérülés típusától és súlyosságától függően a sportoló dönthet úgy, hogy a sérülés után azonnal fizikai terapeutához fordul. Míg a gyógytornászok jelenleg nem férhetnek hozzá speciális, magas költségű diagnosztikai eszközökhöz (azaz röntgensugarakhoz, MRI-hez), általában rendkívül jól képzettek az izom-csontrendszeri sérülések diagnosztizálásában jó régimódi gyakorlati diagnosztikai technikákkal. A képzett Fizikoterapeuta diagnosztizálhatja és teljes mértékben rehabilitálhatja a legtöbb sportsérülést.

egy másik szempont a sportolók számára, hogy keressenek egy minőségi sportorvosi gyógytornászt, hogy olyan szakembert keressenek, aki kevésbé támaszkodik a módokra és a gépekre, és jobban támaszkodik a gyakorlati terápiás technikákra. Míg a gépeknek és a módszereknek megvan a helyük a rehabilitációban, mivel a sportoló visszanyeri mozgástartományát és erejét, a terápiának több funkcionális edzést és kevesebb időt kell tartalmaznia a gépeken.

a jelenlegi jó terápiás technikáknak magukban kell foglalniuk a gyakorlati terápiás technikákat is, beleértve a lágyrész mobilizálását, ha szükséges. Ezek a technikák magukban foglalhatják a lágyrész masszázs különböző típusait (effleurage, petrissage és súrlódási masszázs), myofascialis felszabadulást és mély szöveti technikákat. A visszatérő sportoló számára a lágyrész mobilizálása kritikus fontosságú ahhoz, hogy a gyógyító szövetek ne hegesedjenek le a közeli környező struktúrákra. A szövetek mozgathatósága elengedhetetlen a sportolók számára a teljes mozgástartomány eléréséhez.

ha egy sérülés több mint néhány hétig kiszorította a sportolót, vagy ha egy sportolónak olyan sérülése van, amely önmagában nem gyógyul, a fizikoterápia lehet az a komponens, amely szükséges ahhoz, hogy a sportoló visszatérjen a sérülés előtti szintre. Míg a gyógytornászok a rehabilitáció szakemberei, van egy másik szövetséges egészségügyi szakember, aki minőségi fizikoterápiát tud nyújtani egy sérült sportoló számára.

Certified Athletic Trainer

a certified athletic trainer (ATC) egy szövetséges egészségügyi szakember, aki kifejezetten a sportsérülések megelőzésére, diagnosztizálására, kezelésére és rehabilitációjára kap képzést. Míg ezek a szakemberek rendelkeznek főiskolai végzettséggel az atlétikai képzésben vagy egy kapcsolódó területen, sokan fejlett mesterfokozatot és/vagy doktori fokozatot tartanak.

a hitelesített atlétikai edző előnye, hogy ez a szakember jellemzően az oldalsó vonalon (Középiskola, Főiskola, Egyetem és profi sport), amikor a sérülés bekövetkezik, és azonnali diagnózist nyújthat a sportoló számára. Ezek a szakemberek képzettek a sérülések osztályozására, és tudják, hogyan és mikor kell egy sportolót további orvosi ellátásra utalni, ha szükséges. A certified athletic trainer szintén képzett a rehabilitációs készségekre, és számos sportsérülés esetén szilárd rehabilitációs protokollokat írhat elő és adhat be.

ennek a szakembernek az az előnye, hogy általában a középiskolák és/vagy főiskolák és egyetemek atlétikai osztályai bérlik őket, hogy kifejezetten sportolókkal dolgozzanak. Ez azt jelenti, hogy orvosi értékeléseiket és kezeléseiket költség nélkül biztosítják a diák-sportolók számára. Ennek a szakembernek az a kihívása, hogy számuk sok középiskolában és főiskolán nem megfelelő, a diák-sportolók aránya az ATC-khez képest több száz egy. Ez inkább az orvosi ellátás osztályozási helyzetét jelenti, és kevesebb időt jelent a hosszú távú rehabilitációs programok adminisztrációjára.

azonban az első találkozó felállítása egy tanúsított atlétikai edzővel jó első lépés, ha a sportoló rendelkezésére áll, mert diagnosztizálhatja a sérülést, és a sportolót más egészségügyi szakemberekhez (azaz kardiológushoz, neurológushoz, ortopéd sebészhez) irányíthatja alaposabb diagnosztikai vizsgálatokhoz, ha az ATC úgy érzi, hogy indokolt.

kardiológus

a közelmúltban a média figyelmét a hirtelen halál sportolók hipertrófiás kardiomiopátia, a kardiológus az egyik szakember, hogy egyre inkább látható dolgozó fiatal sportolók. A kardiológus a szív állapotának és rendellenességeinek diagnosztizálására és kezelésére szakosodott.

míg az orvos diagnosztizálhatja a szív kezdeti problémáját, általában nem rendelkeznek szakértelemmel a fejlett diagnosztikai tesztek elvégzéséhez. A sportolót kardiológushoz irányítják, ha családjában 50 éves kora előtt szívroham történt, vagy ha a sportolónak olyan tünetei vannak, amelyek szívbetegséggel járhatnak. Ezekben az esetekben a sportolót addig nem szabad engedélyezni, hogy bármilyen sporttevékenységben részt vegyen, amíg kardiológusa nem tisztázta.

neurológus

egy másik szakember, aki egyre inkább elterjedt a sportgyógyászat területén, a neurológiára szakosodott orvos. Ez annak köszönhető, hogy a közelmúltban a sportolók agyrázkódásának diagnosztizálására, kezelésére és kezelésére összpontosítottak. Mivel a kutatás továbbra is beszámol olyan tanulmányokról, amelyek összekapcsolják azokat a sportolókat, akik többszörös agyrázkódást szenvedtek Tartós, hosszú távú agykárosodással, fokozott szükség van arra, hogy a sportolókat az agyrázkódások kezelésére szakosodott orvosok kezeljék és tisztázzák.

minden olyan sportolót, akinek a kórtörténetében agyrázkódás történt, neurológusnak kell látnia, mielőtt visszatérne a sportba. Ahogy a sport világában növekszik az agyrázkódásokkal való verseny következményeinek ismerete, továbbra is növekszik a neurológusok alkalmazása a sportgyógyászatban annak biztosítása érdekében, hogy a sportolók ne térjenek vissza túl korán a sportba. A neurológusok akár az összes sport részvételének megszüntetését is javasolhatják.

Podiatrist

a podiatrist egy szakember, aki a láb sérüléseinek diagnosztizálására, kezelésére és sebészeti javítására szakosodott. Ezek az egyének befejezik az alapképzést, majd részt vesznek a podiatrikus Orvostudományi Főiskolán, amely diplomát szerzett a podiatrikus orvostudomány doktora (DPM). Ezek az egyének diagnosztizálhatják és kezelhetik a láb, a boka és az alsó lábszárral kapcsolatos számos feltételt, beleértve a kalluszokat, a benőtt körmöket, a bunionokat, az ívproblémákat és más boka-és lábsérüléseket.

a sportolók, láb problémák forrása lehet a sérülések feljebb a lábát, beleértve a túlzott sérülések a térd és a csípő. A podiatristák segíthetnek megelőzni az ilyen típusú sérüléseket az egyedi gyártású ortotikumok felírásával az ívproblémák kijavítására, a pronáció (séta a láb mediális határán) vagy a supinációs problémák (séta a láb külső határán).

csontkovács

a csontkovácsok széles köre létezik azoktól, akik kizárólag a gerinc manipulációira támaszkodnak a sérülések gyógyítására, egészen azoktól, amelyek kombinálják a gerinc manipulációit a jelenlegi terápiás módszerekkel és kezelésekkel. A spinális manipulációk önmagukban átmenetileg enyhíthetik a fájdalmat, de önmagukban nem gyógyíthatják meg a lágyrész sérülését.

a gerinc manipulációk mögött álló elmélet az, hogy a manipuláció enyhítheti az ideg ütközése által okozott fájdalmat. A manipuláció enyhíti az ideg ütközését, ezáltal enyhíti a fájdalmat. Míg az idegpatológia lehet néhány sportsérülési fájdalom oka, lehet, hogy nem kizárólagos önmagában.

továbbá, míg a gerinc manipulációk rövid távú fájdalomcsillapítást eredményezhetnek a sportoló számára, a fájdalom idővel visszatérhet, ha további gyakorlatokat nem használnak az izom egyensúlyhiányának javítására és a feszes szövetek nyújtására. Ezért a sportsérülések kezelésére szakosodott hatékony csontkovácsok kombinálják mind a kiropraktikai manipulációt, mind a hagyományos terápiás gyakorlatokat, hogy segítsék a sportolót a sporthoz való visszatérésben.

végül a kiropraktikai ellátást csak meghatározott időtartamra kell előírni. Ha a sérülés nem javult, vagy ha egy meghatározott idő elteltével súlyosbodik, a sportolót további diagnózis és gondozás céljából más egészségügyi szakemberekhez kell irányítani.

masszázs terapeuta

a masszázs terapeuta olyan személy, aki rövid távú programot végez egy kereskedelmi iskolából vagy független programból. Ezen a területen nincs fokozati követelmény, csak tanúsítási folyamat.

ezeket az egyéneket különféle masszázstechnikákban képzik ki, amelyek segíthetnek a feszes izmok ellazításában (relaxációs masszázs) vagy a szűk szövetek lazításában (sportmasszázs). Mindkettő előnyös lehet egy sportoló számára, ha a hagyományos terápiával együtt alkalmazzák. Ez a szakember azonban nem képzett a sportsérülések felismerésének, diagnosztizálásának vagy kezelésének tudományában.

függetlenül attól, hogy melyik szakembert választja, ha a kezelés hatékony, a fájdalom csökkenni fog, és a sérült terület mozgásának és használatának képessége javulni fog. Ha a kezelés nem eredményez pozitív eredményt, vagy ha kényelmetlen a diagnózis vagy a kezelési terv, akkor kérjen egy másik szakember véleményét.

sajnos az orvostudomány gyakorlása nem egzakt tudomány. Azonban a szakértelem és a tapasztalat, sportorvos szakemberek képesek lesznek, hogy újra mozog hatékonyan és fájdalommentes újra.

Amerikai osteopathiás sportorvosi Akadémia. A sportorvosi GYIK. (Hozzáférés November 24-én, 2010-től www.aoasm.org).

Heisler, J. (szeptember 29, 2009). Mi a különbség a D. O. orvos és az M. D. között? (Elérhető: http://surgery.about.com/).

Quinn, E. (Július 5, 2010). Látnom kell egy sportorvosi szakembert sportsérülés miatt? (Hozzáférés November 24-én, 2010-től www.About.com : Sportgyógyászat).