3 Approcci per posizionare gli impianti dopo l’estrazione dei denti

Molte persone aspettano di avere i denti mancanti prima di iniziare a fare shopping in giro per le opzioni di sostituzione dei denti, come gli impianti dentali. Tuttavia, non c’è bisogno di aspettare fino a quando i denti sono mancanti prima di prendere in considerazione gli impianti dentali. Infatti, ci sono alcuni casi in cui il dentista può raccomandare di avere alcuni denti estratti al fine di migliorare la vostra salute orale. Questi denti estratti possono quindi essere sostituiti con impianti dentali.

Mentre l’obiettivo è sempre quello di preservare prima i denti naturali, ci sono alcuni casi in cui i denti naturali possono rappresentare una minaccia troppo grande per la salute orale. In questi casi, un’estrazione è generalmente raccomandata. Il dentista può raccomandare l’estrazione di un dente se:

• Uno o più denti sono gravemente degradate e non sono in grado di essere adeguatamente ripristinati utilizzando altri metodi
• Uno o più denti sono gravemente danneggiati e non sono in grado di essere adeguatamente ripristinati utilizzando altri metodi
• Hai troppi denti per la dimensione delle vostre mascelle
• Grave malattia parodontale ha causato il deterioramento delle strutture di supporto intorno al dente, consentendo il dente allentato

al giorno d’Oggi, estrazioni dentarie non sono così orrendi come si potrebbe pensare. In realtà, sono procedure relativamente di routine che possono essere completate rapidamente e senza disagio del paziente. Grazie alla sedazione dentale, potresti anche non essere consapevole che l’estrazione sta avvenendo, né ricorderai la procedura in seguito. Durante la procedura di estrazione, ci sono due diversi tipi di tecniche che il dentista può utilizzare:

Semplice tecnica di estrazione

Una semplice tecnica di estrazione consiste nel fatto che il dentista utilizza una pinza e uno strumento di sollevamento per allentare e sollevare lentamente il dente dalla presa. Semplici tecniche di estrazione sono generalmente utilizzati nei casi in cui l’intero dente può essere estratto come un unico pezzo. Le estrazioni semplici possono solitamente essere eseguite utilizzando l’anestesia locale.

Tecnica di estrazione chirurgica

Una tecnica di estrazione chirurgica consiste nel fare un’incisione nelle gengive e/o dividere il dente interessato in più pezzi prima di rimuoverli un pezzo alla volta. Le estrazioni chirurgiche vengono generalmente eseguite quando il dente non può essere rimosso in modo sicuro in un unico pezzo. La divisione del dente in pezzi più piccoli riduce al minimo la quantità di trauma esercitata sul tessuto circostante e promuove una guarigione più rapida. Tuttavia, poiché sono leggermente più coinvolti, le estrazioni chirurgiche di solito richiedono un’anestesia generale.

Dopo che il dente o i denti colpiti sono stati estratti dalla bocca, il dentista può posizionare gli impianti dentali. Il numero totale di denti estratti determinerà quanti impianti dentali devono essere posizionati. Ad esempio, un singolo dente estratto sarà sostituito con un singolo impianto dentale, mentre le estrazioni multiple possono richiedere due impianti per un ponte dentale o 4-6 impianti per una protesi supportata da impianto.

Quando si tratta di posizionare gli impianti dentali dopo l’estrazione di un dente, ci sono tre diversi approcci che il dentista può utilizzare. Sebbene ci siano alcuni fattori diversi che possono influenzare l’approccio migliore, il più importante è la quantità di massa ossea che la mascella ha al momento dell’estrazione. Questo perché gli impianti dentali devono essere in grado di fondersi, o osteointegrarsi, con l’osso circostante per avere successo. Un impianto che non riesce a fondersi con l’osso circostante non sarà adeguatamente ancorato e non sarà in grado di supportare una protesi dentale.

Prima di iniziare il processo di estrazione e sostituzione dei denti con impianti dentali, il dentista determinerà quale di questi tre approcci funzionerebbe meglio per il tuo caso individuale. Questo viene fatto prendendo una scansione dettagliata 3-D della mascella che mostra quanta massa ossea è presente. Queste scansioni sono utilizzate in coordinamento con un software specializzato per impianti dentali che indica al dentista esattamente dove e in quale angolazione posizionare gli impianti. A seconda dei risultati della scansione e del posizionamento proposto, il dentista può scegliere di utilizzare uno dei seguenti approcci:

Posizionamento immediato dell’impianto post-estrazione

Proprio come suggerisce il nome, il posizionamento immediato dell’impianto post-estrazione significa che gli impianti dentali vengono posizionati immediatamente dopo l’estrazione dei denti interessati. In questi casi, sia l’estrazione che il posizionamento dell’impianto possono essere combinati in un’unica procedura. Sebbene la maggior parte delle persone preferisca questo approccio, può essere eseguito in sicurezza solo se si dispone di una massa ossea sufficiente per supportare l’impianto al momento dell’estrazione. Gli impianti immediati funzionano meglio anche se utilizzati su incisivi, canini o premolari poiché hanno solo una radice singola. Ciò significa in definitiva che non tutti sono un candidato ideale per il posizionamento immediato dell’impianto post-estrazione.

Posizionamento dell’impianto post-estrazione immediato ritardato

Oltre all’inserimento degli impianti immediatamente dopo l’estrazione dei denti, è possibile anche l’inserimento degli stessi subito dopo l’estrazione. Questo è noto come ritardato immediato post-estrazione posizionamento dell’impianto e si riferisce generalmente agli impianti che sono collocati ovunque entro 2 settimane a 3 mesi della procedura di estrazione. Questo approccio consente alle gengive e alle ossa attorno al sito di estrazione di guarire prima che gli impianti vengano posizionati. Permette anche il tempo per eventuali infezioni persistenti per guarire, come quelli causati da carie o malattie gengivali. Il dentista può anche raccomandare questo approccio se si sta ottenendo un impianto dentale per sostituire un molare, dal momento che hanno più di una radice. Tuttavia, gli impianti devono essere posizionati prima del segno di 3 mesi al fine di ridurre al minimo il riassorbimento osseo dopo l’estrazione.

Impianto tardivo

L’approccio finale utilizzato per posizionare gli impianti dopo un’estrazione è l’approccio di impianto tardivo. Questo approccio è generalmente utilizzato quando non c’è abbastanza massa ossea presente per sostenere un impianto al momento dell’estrazione. Quando non è presente una massa ossea sufficiente, possono essere necessarie procedure supplementari come un innesto osseo o un sollevamento del seno per costruire l’osso prima che gli impianti possano essere posizionati. In questi casi, le procedure di innesto osseo vengono solitamente eseguite dopo l’estrazione del dente e quindi lasciate guarire. Nella maggior parte dei casi, ci vogliono circa 3-6 mesi per formare nuove ossa. Ciò significa che gli impianti vengono solitamente posizionati circa 3-6 mesi dopo l’estrazione una volta che c’è abbastanza osso presente per sostenerli.

Irfan Atcha, DDS, DICOI, DADIA a New Teeth Chicago Dental a Chicago, Illinois è un dentista generale certificato dal consiglio e un esperto riconosciuto a livello nazionale in impianti dentali, odontoiatria estetica e odontoiatria sedazione. Dr. Atcha è ora al servizio dei pazienti a Napoli, Bonita Springs e SW FL area con All-on-4 impianti, denti-in-a-day, impianti dentali stesso giorno e gli impianti dentali zigomatici complessi per l’approccio soluzione ossea senza mascella. Per programmare una consultazione si prega di e-mail Dr. Atcha a [email protected].