Aborto non è colpa tua – un esperto spiega la scienza

Festa della mamma è un giorno felice per milioni di persone, ma per coloro che hanno sperimentato un aborto spontaneo, la giornata può essere devastante. Ben uno su quattro gravidanze riconosciute risultato in aborto spontaneo.

La perdita di gravidanza può essere mentalmente e fisicamente tassante. Coloro che lo sperimentano spesso hanno sentimenti di tristezza, rabbia, isolamento e senso di colpa. Spesso, si incolpano per la perdita, che può portare a sentimenti di disperazione e depressione.

Sono un fellow in medicina materno-fetale, e ho visto in prima persona lo sconvolgimento emotivo che molte persone sperimentano dopo l’aborto spontaneo. Gli operatori sanitari e le persone care possono aiutare comprendendo i loro sentimenti e aiutandoli a sapere che questa perdita non è stata colpa loro. So che avere un dialogo onesto sull’incidenza e la causa della perdita precoce della gravidanza può favorire una comunità di supporto e rendere il tema della perdita di gravidanza meno tabù.

Perché non è colpa tua

Circa il 15% al 25% di tutte le gravidanze clinicamente riconosciute comportano una perdita di gravidanza. Alcuni aborti si verificano prima che una persona sia consapevole di essere incinta, rappresentando così l’ampia variazione nell’incidenza della perdita di gravidanza.

Circa l ‘ 80% di tutte le perdite di gravidanza si verificano entro il primo trimestre e sono spesso causate da cromosomi mancanti o extra, chiamati aneuploidia. Errori sporadici durante la divisione cromosomica e la duplicazione causano aneuploidia. Molti dei cromosomi anormali sono incompatibili con la vita e provocano aborto spontaneo. Questi errori genetici sono considerati sporadici perché sono dovuti al caso e non sono stati tramandati come tratto ereditario dai genitori.

Quando si verifica un cromosoma in più, il risultato è chiamato trisomia. L’anomalia cromosomica più comune trovata nella perdita del primo trimestre è la trisomia 16. Il termine trisomia 16 indica che ci sono tre copie del cromosoma 16, invece delle normali due copie del cromosoma. Questo si traduce quasi sempre in perdita di gravidanza.

Circa il 5% delle persone in gravidanza subirà due perdite consecutive di gravidanza e l ‘ 1% subirà tre o più perdite consecutive di gravidanza. La perdita di gravidanza consecutiva è nota come perdita di gravidanza ricorrente. I pazienti che sperimentano questo dovrebbero discuterne con il loro ostetrico / ginecologo e pianificare un workup clinico.

Cosa sanno i medici sulla perdita di gravidanza

La causa della perdita di gravidanza è spesso al di fuori del controllo di un individuo. Può essere correlato a genetica, anomalie nell’utero, autoimmunità, infezioni e disturbi metabolici. Le scelte di vita, come evitare tabacco e droghe, sono alcune delle cose che possono ridurre il rischio di aborto spontaneo.

Gli aborti causati da anomalie uterine si verificano più spesso nel secondo trimestre. La malformazione più comune è quando l’utero è diviso da una membrana fibrosa o muscolare (chiamata utero settato). A meno che non sia stato diagnosticato da un medico, un paziente non saprebbe nemmeno di avere questa condizione.

L’utero settato può essere corretto chirurgicamente e migliorare i risultati della gravidanza, ma non ci sono opzioni correttive chirurgiche note per altri tipi di anomalie.

Disturbi della coagulazione e stile di vita

Un disturbo della coagulazione noto una sindrome antifosfolipidica è anche associata a perdita di gravidanza. Questa condizione fa sì che la placenta si sviluppi e si implenti in modo anomalo. Circa il 5% al 20% dei pazienti con perdita di gravidanza ricorrente sarà positivo per gli anticorpi antifosfolipidi, ma le persone non vengono regolarmente sottoposte a screening per questa condizione. Se un paziente ha una storia di perdita di gravidanza ricorrente, tuttavia, loro e il loro medico dovrebbero considerare il test per questa sindrome. Il trattamento con aspirina a basso dosaggio ed eparina ha dimostrato di migliorare il tasso di nati vivi.

Tutti possono e devono fare tutto il possibile per prendersi cura di se stessi, incinta o meno. Durante la gravidanza, tuttavia, è particolarmente importante gestire malattie croniche come il diabete. Inoltre, i medici che trattano pazienti in gravidanza che fumano, bevono alcolici o usano altri farmaci possono e devono aiutarli a ottenere un trattamento per aiutarli a smettere. La cessazione dell’uso di tabacco, alcol e altre sostanze è stata associata a un ridotto rischio di aborto spontaneo.

Il dolore e il senso di colpa abbondano

C’è spesso una risposta al dolore associata alla perdita di gravidanza. Il carico psicologico dell’aborto può influire negativamente sulla relazione di una coppia. Una maggiore consapevolezza e sensibilità ai problemi associati alla perdita di gravidanza sono essenziali per eliminare lo stigma che alcune persone sperimentano. E, molti si sentono in colpa quando sperimentano un aborto spontaneo, che può aggravare il dolore.

Avere un dialogo più aperto sulla perdita di gravidanza può rivelare quanto sia comune l’aborto spontaneo. Promuovere una comunità di sostegno è importante per aiutare le persone a muoversi attraverso questo difficile processo. Durante la celebrazione di questa festa della mamma, celebriamo quelli con bambini viventi e onoriamo coloro che hanno avuto la sfortunata esperienza della perdita di gravidanza.

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