Che cosa è un livello normale di hCG dopo IVF?

Il test beta hCG è il test di gravidanza del sangue eseguito dopo un trasferimento di embrioni FIV. I risultati di questo test sono predittivi delle possibilità di successo per un bambino. In questo articolo, esamineremo cosa dicono i dati sui vari livelli beta.

Di Halle Tecco, MBA, MPH

La gonadotropina corionica umana (hCG) è il primo messaggio ormonale dalla placenta alla madre. Si chiama l’ormone della gravidanza perché è presente solo durante la gravidanza e può essere rilevato da test di gravidanza a casa. Beta hCG (aka β-hCG) è un test sierico quantitativo (fatto dalla vostra clinica della fertilità) per determinare il livello di ormone hCG presente nel sangue. Il β-HCG sierico è proporzionale al numero e all’attività delle cellule trofoblastiche e la ricerca mostra che un livello di β-HCG sierico più elevato è associato agli esiti della gravidanza e al successo della fecondazione in vitro.

Non esiste un singolo livello di hCG o cut-off che definisca una gravidanza normale. La beta hCG varierà in base al tipo di embrione trasferito (era fresco? Congelato?) e quando viene eseguito il test. In generale, un livello di beta hCG di oltre 100 è generalmente considerato un buon risultato positivo. Ma ciò che è più importante del numero beta assoluto è il tasso di aumento nel tempo (dovrebbe raddoppiare ogni 48 ore). Maggiore è la percentuale di aumento di hCG disegnato due giorni dopo la beta iniziale, migliori sono le possibilità di successo.

Ciò che è più importante del numero beta assoluto è se il numero aumenta sostanzialmente nel tempo.

Di solito ci sono tre test beta hCG (supponendo che il primo e il secondo siano positivi). Quindi, si passa a un’ecografia vaginale a cinque-otto settimane per cercare sia un battito cardiaco che un sacco gestazionale per confermare la gravidanza. Questa ecografia è molto più predittiva dei risultati della gravidanza rispetto ai livelli di hCG. Quindi, se la tua prima beta è bassa, non farti prendere dal panico!

Un forte numero beta a 17 giorni dopo la fecondazione (14dp3dt o 12dp5dt) sarebbe superiore a 200 mUI/mL (o UI/L, sono equivalenti). Uno studio su 523 gravidanze IVF ha rilevato che i beta superiori a 200 UI/L in questo momento avevano le maggiori possibilità di successo.

In questo studio, livelli di β-HCG sierici più bassi erano correlati a tassi più elevati di perdita precoce della gravidanza e gravidanza ectopica per le donne con gravidanze singolari (solo un bambino). Ecco un grafico dei risultati in base ai livelli di beta hCG:

Risultati del trasferimento FIV per livello beta hCG il giorno 14. Dati dallo studio di 523 gravidanze dopo IVF.

I livelli di beta HCG dopo la fecondazione in vitro possono prevedere l’aborto spontaneo?

Purtroppo sì. Uno studio su 177 cicli di IVF ha mostrato che le gravidanze con una concentrazione di beta hCG < 85 mUI / mL al giorno 13 avevano un rischio dell ‘ 89% di avere un aborto nel primo trimestre e le gravidanze con β-hCG >386 mU/mL avevano una probabilità del 91% di un parto vivo.

Un altro studio nel 2017 ha esaminato i livelli medi di hCG al giorno 12 dopo un trasferimento embrionale. I ricercatori hanno scoperto che beta hCG ha un buon valore predittivo per valutare i risultati clinici della gravidanza.

Dati dallo studio di 123 partecipanti alla fecondazione in vitro. I livelli di Beta hCG sono stati assunti 12 giorni dopo il trasferimento dell’embrione.

Cosa significa un hCG ad alta beta?

Un hCG beta elevato potrebbe indicare multipli (gemelli o triplette), che sarebbero confermati attraverso un’ecografia. Uno studio ha rilevato che i livelli medi di hCG al giorno 13 dopo un trasferimento di embrioni freschi erano 329 per le donne con un bambino e 544 per le donne che trasportano gemelli.

Ci sono altre ragioni mediche che potrebbero essere dietro un beta HCG insolitamente alto. Se c’è qualche preoccupazione, il medico esaminerà i risultati e discuterà i prossimi passi.

Che cosa significa un basso beta hCG?

Anche se i dati dei risultati da bassi livelli di beta hCG sembrano spaventosi, ricorda che ci sono molte gravidanze normali e sane che iniziano con un basso beta hCG. Potrebbe significare che l’embrione ha un processo di impianto più lento. Cercate di non ossessionare troppo con i numeri hCG. Come detto sopra, i risultati degli ultrasuoni sono molto più predittivi dei risultati della gravidanza rispetto ai livelli di hCG.

Se hai dubbi sui tuoi numeri di beta hCG, parla sempre con il tuo medico. Non abbiate paura di chiedere loro che cosa pensano sta succedendo e quali sono le vostre probabilità di successo date le informazioni a portata di mano.

I livelli di beta hCG possono prevedere singleton o gemelli?

Sì, gravidanze multiple (gemelli, terzine, ecc.) hanno livelli di hCG significativamente più alti rispetto ai single.

Uno studio ha interrotto le gravidanze gemellari e ha scoperto che un beta HCG al giorno 13 dopo un trasferimento embrionale di < 207 mUI/mL aveva una probabilità del 33% di partorire gemelli e un rischio del 55% di avere un gemello scomparso. Lo studio ha mostrato che le gravidanze gemellari con beta hCG ≥768 mUI / mL avevano una probabilità dell ‘ 81% di partorire gemelli vivi e un rischio del 19% di avere un gemello scomparso (non ci sono state perdite di gravidanza in questo gruppo).

Cosa succede se beta hCG non aumenta o raddoppia?

Se il tuo hCG sta aumentando, ma non raddoppiando, non significa necessariamente che qualcosa non va. Alcuni studi recenti hanno dimostrato che l’aumento potrebbe essere lento come 53% in due giorni e la gravidanza potrebbe ancora rivelarsi normale. Parlate con il vostro medico circa i numeri e che cosa significano data la vostra situazione.

Tuttavia, se il livello di hCG sta diminuendo, è probabile che l’impianto non abbia avuto successo. Il medico le farà eseguire ulteriori esami del sangue fino a quando l’hCG non viene più rilevato per assicurarsi di aver recuperato e di poter andare avanti. Se il tuo hCG rimane lo stesso e non scende a zero, il medico ti parlerà delle opzioni per intervenire.

Un trasferimento fallito è devastante. Per saperne di più sulle strategie per far fronte durante i trattamenti di fertilità.

È vero che gli embrioni di ragazze hanno una beta hCG più alta?

Uno studio internazionale ha rilevato che il valore medio di beta hCG era più alto per i feti femminili rispetto ai maschi, ma i risultati non erano statisticamente significativi. Un altro studio ha rilevato che la differenza di genere in HCG esiste già tre settimane dopo la fecondazione, ma che la differenza non è abbastanza forte da essere utilizzata per predire il sesso fetale “a causa della piccola percentuale di donne in gravidanza con concentrazioni sieriche di HCG che sono alte o abbastanza basse da consentire una previsione con alta probabilità”.

Beta hCG potrebbe non essere affidabile per le donne con sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS)

Per le donne con sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS), i livelli di hCG possono variare in modo anomalo. Questo perché l’accumulo di liquidi da OHSS potrebbe diluire i livelli ematici. Sebbene ciò accada, la buona notizia è che la ricerca mostra che i risultati di queste gravidanze sono rimasti paragonabili a quelli delle gravidanze IVF senza OHSS. Un altro studio ha anche dimostrato che c’è un tasso inferiore di aborto precoce nel gruppo OHSS (7,8%) rispetto al totale (16%).

Quali sono i normali risultati hCG durante la gravidanza?

Il livello di hCG aumenta rapidamente durante il primo trimestre e poi diminuisce leggermente. Qui sono previsti gli intervalli di hCG nelle prime 18 settimane di gravidanza:

• 3 settimane: 5 – 72 mIU/mL
• 4 settimane: 10 -708 mIU/mL
• 5 settimane: 217 – 8,245 mIU/mL
• 6 settimane: 152 – 32,177 mIU/mL
• 7 settimane: 4,059 – 153,767 mIU/mL
• 8 settimane: 31,366 – 149,094 mIU/mL
• 9 settimane: 59,109 – 135,901 mIU/mL
• 10 settimane: 44,186 – 170,409 mIU/mL
• 12 settimane: 27,107 – 201,165 mIU/mL
• 14 settimane: 24,302 – 93,646 mIU/mL
• 15 settimane: 12,540 – 69,747 mIU/mL
• 16 settimane: 8,904 – 55,332 mIU/mL
• 17 settimane: 8,240 – 51,793 mIU/mL
• 18 settimane: 9,649 – 55,271 mIU/mL

IVF può essere un fantastico modo per crescere una famiglia. Lo so-Non sarei una madre oggi senza fecondazione in vitro. Ma viene anche con alti e bassi emotivi. Se vuoi saperne di più sui trattamenti di fertilità, iscriviti alla mia newsletter personale FIV. 💌

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