Cosa intendiamo per Innovazione nel settore sanitario?

INTRODUZIONE

“Innovazione” indica nuovi modi migliori e più efficaci per risolvere i problemi. Adottato dalle industrie di business, tecnologia e marketing, il termine è stato usato per descrivere politiche, sistemi, tecnologie, idee, servizi e prodotti che forniscono soluzioni ai problemi sanitari esistenti. Con molti metodi dinamici e approcci disponibili, la parola ‘innovativo’ è stato coniato come una parola d’ordine nel campo della sanità. Ciò che è stato assente dalle discussioni sull’innovazione è una chiara comprensione comune di cosa significhi il termine. Una definizione chiara è necessaria perché la mancanza di consenso funge da barriera per portare innovazione nella pratica clinica. A causa della mancanza di chiarezza e coerenza, il termine “innovazione” è stato spesso usato in modo inappropriato per descrivere i diversi sviluppi nell’ambito dell’assistenza sanitaria.

Questo documento esplora cosa significa essere innovativi, come l’innovazione può essere compresa nel contesto dell’assistenza sanitaria e come l’innovazione sanitaria influisce sulla nostra comprensione degli sviluppi nel campo, in particolare nel miglioramento dell’assistenza sanitaria. Definendo cos’è l’innovazione e cosa non lo è, questo documento aiuterà a chiarire la nozione di innovazione nel settore sanitario.

INNOVAZIONE NEL SETTORE SANITARIO: UNA DEFINIZIONE GENERALE

L’innovazione in sé non è un concetto nuovo. Il termine ha fatto la sua strada in sanità come un concetto adottato da altri campi, con una definizione simile a quelli utilizzati nel business, tecnologia e marketing. La definizione del dizionario di innovazione è: i)” una nuova idea, dispositivo o metodo “e ii)” l’atto o il processo di introduzione di nuove idee, dispositivi o metodi.”1 Le innovazioni nel settore sanitario rientrano nell’ombrello più ampio delle innovazioni sociali, che mirano a risolvere problemi sociali.2 L’innovazione sociale incoraggia nuovi approcci per affrontare le questioni della povertà, dell’istruzione, della salute e di altri problemi di sviluppo umano apportando cambiamenti a livello di sistema.3 L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) spiega che “l’innovazione sanitaria” migliora l’efficienza, l’efficacia, la qualità, la sostenibilità, la sicurezza e/o l’accessibilità economica dell’assistenza sanitaria. Questa definizione include politiche sanitarie, pratiche, sistemi, prodotti e tecnologie “nuovi o migliorati”, servizi e metodi di erogazione che si traducono in un miglioramento dell’assistenza sanitaria.4,5 I miglioramenti nella ricerca, nella soddisfazione del paziente, nell’istruzione e nell’accesso alle cure sono fattori aggiuntivi da tenere a mente. In poche parole, l’obiettivo finale dell’innovazione sanitaria è migliorare la nostra capacità di soddisfare le esigenze e le richieste di assistenza sanitaria pubblica e personale ottimizzando le prestazioni del sistema sanitario.6 In teoria, le innovazioni nel settore sanitario dovrebbero produrre soluzioni scalabili e miglioramenti nelle politiche sanitarie, nei sistemi, nei prodotti, nelle tecnologie, nei servizi e nei metodi di erogazione, al fine di migliorare il trattamento, la diagnosi, l’istruzione, la sensibilizzazione, la prevenzione, la qualità e l’erogazione della ricerca e l’accesso all’assistenza sanitaria.

“NUOVO O SIGNIFICATIVAMENTE DIVERSO”: COS’È L’INNOVAZIONE? COSA NON LO È?

Per abbattere il concetto di innovazione in sanità, dobbiamo chiederci: in sanità, che cosa è un’innovazione, e cosa non lo è? Per rispondere a queste domande, dobbiamo considerare che: i) problemi sanitari hanno portato a soluzioni a problemi di efficienza, di efficacia, di qualità, di sostenibilità, di sicurezza, e/o la convenienza dell’assistenza sanitaria; ii) soluzioni che hanno portato da problemi di assistenza sanitaria può essere considerata un’innovazione perché hanno risolto un problema con l’introduzione di un nuovo o significativamente diverso approccio, concetto, idea, servizio, processo, tecnologia, o di un prodotto; e iii) non tutte le soluzioni sono innovazioni e non tutte le innovazioni sono soluzioni. Alcune soluzioni ai problemi nel settore sanitario sono solo sviluppi all’interno del campo.

Proprio come i progressi tecnologici (ad esempio e-mail, telefono cellulare, GPS, ecc.) trovare soluzioni ai problemi di comunicazione del mondo, gli sviluppi nel settore sanitario cercano di affrontare le questioni nel campo. L’assistenza sanitaria è in continua evoluzione e adattamento. Affinché una soluzione a un problema sanitario sia un’innovazione, deve introdurre qualcosa di nuovo o significativamente diverso da altre soluzioni sul campo. L’uso di innovazione come termine generale ha portato alla diluizione del suo significato e di come è inteso in sanità. Senza chiarezza su cosa sia veramente l’innovazione, il termine è liberamente adottato e applicato. Da un lato, una definizione generale consente di elogiare e riconoscere gli sviluppi positivi e le nuove idee, metodi e prodotti nel campo dell’assistenza sanitaria. D’altra parte, senza una comprensione concreta di cosa sia l’innovazione, non siamo in grado di sviluppare e identificare correttamente nuove innovazioni nel settore sanitario.

Omachonu e Einspruch7 forniscono una sinossi e una spiegazione di cosa sia l’innovazione applicata al campo dell’assistenza sanitaria. Sulla base delle innovazioni tecnologiche, gli sviluppi delle tecnologie consentono opportunità di innovazione di prodotto e di processo. La descrizione di Omachonu e Einspruch dell’innovazione di prodotto coinvolge i nuovi beni e servizi all’interno del mercato. L’innovazione di processo, d’altra parte, comporta il miglioramento della produzione di beni e servizi.7 Nel settore sanitario, gli sviluppi delle tecnologie e delle pratiche sono basati sull’evidenza.8,9

ADOTTARE E ATTUARE LE INNOVAZIONI: CONSIDERAZIONI DEGLI STAKEHOLDER E OSTACOLI ALL’ADOZIONE

Le tre componenti dell’innovazione, come suggerito da Länsisalmi et al., 10 sono che l’innovazione è i) una novità, ii) una componente applicativa e iii) un beneficio previsto. Un “beneficio previsto” dovrebbe essere incentrato sul destinatario dell’assistenza, il paziente, anche se devono essere prese in considerazione anche le considerazioni delle parti interessate. Le considerazioni delle parti interessate sono particolarmente importanti per quanto riguarda l’adattamento e l’adozione delle innovazioni.10 Tenendo conto di queste componenti, il “processo di innovazione” può essere compreso analizzando i bisogni, i desideri e le aspettative dei gruppi di stakeholder. Con i pazienti in prima linea, altre parti interessate da considerare includono medici e altri care givers, organizzazioni, aziende innovatrici e agenzie di regolamentazione. Quando l’innovazione sanitaria ha luogo con successo, affronta tre aree chiave: i) come si vede il paziente, ii) come si sente il paziente e iii) come vengono soddisfatte le esigenze del paziente.

Anche se i criteri sono soddisfatti, rimangono ostacoli per il riconoscimento e l’adozione delle innovazioni nel settore sanitario. Il processo di diffusione è sociale e interattivo e richiede quindi collaborazione, comunicazione e scambio di conoscenze tra le persone coinvolte all’interno del sistema.11 In quanto tale, l’adozione e l’implementazione nel settore sanitario coinvolgono più individui, vincoli e fattori specifici per il contesto sociale, politico, politico, economico, istituzionale e culturale di un particolare sistema.3,8,12,13 L’Harvard Business Review spiega che l’innovazione nel settore sanitario, sebbene complessa, può essere compresa in base a tre categorie: i) attenzione al consumatore, ii) tecnologia e iii) modelli di business. All’interno di queste tre categorie, i fattori che influenzano l’assorbimento e la diffusione nel settore sanitario includono: le parti interessate e i loro interessi, i finanziamenti e i costi, le normative politiche e governative, la concorrenza e altri sviluppi che influenzano l’assorbimento nelle tecnologie sanitarie, le opinioni e le opinioni dei consumatori e la responsabilità.11,14 Ciascuno di questi fattori influisce non solo sul fatto che qualcosa sia considerato o meno un’innovazione, ma anche sul fatto che sia accettato e adottato nel campo dell’assistenza sanitaria. In altre parole, l’adozione richiede che le parti interessate vedano un vantaggio relativo nell’adozione e nell’attuazione dell’innovazione. Tuttavia, il vantaggio relativo di per sé non garantisce l’adozione e l’implementazione.5 Altre considerazioni includono capacità, compatibilità, complessità, prova, osservabilità, reinvenzione e rischio. Le parti interessate hanno maggiori probabilità di adottare un’innovazione se hanno la capacità individuale e organizzativa di farlo, è compatibile con i loro interessi, abbastanza semplice da adottare facilmente, può essere testata su piccola scala, è osservabile, può essere perfezionata per soddisfare le loro esigenze e richiede un rischio minimo.5,15

CONCLUSIONE

Il primo passo per risolvere un problema è creare un piano per il cambiamento. In preparazione per il cambiamento all’interno dell’assistenza sanitaria, c’è spesso un’anticipazione che il cambiamento si tradurrà in un miglioramento o una soluzione per un problema esistente. In realtà, non tutti i cambiamenti si traducono in una soluzione o in un miglioramento, tanto meno in un’innovazione. Il cambiamento può infatti produrre poco o nessun miglioramento o beneficio e, in alcuni casi, può inaspettatamente produrre risultati o risultati negativi. Per questo motivo, introdurre un cambiamento, grande o piccolo che sia, non può essere considerato innatamente “innovativo”.

Osservare gli effetti del cambiamento, che si traduca in un fallimento o in un successo, è una delle chiavi per migliorare e sviluppare l’assistenza sanitaria. Quando il cambiamento è qualcosa di nuovo, o comporta il processo di introduzione di qualcosa di nuovo, e si traduce in un beneficio di miglioramento nel campo dell’assistenza sanitaria, i criteri per l’innovazione nella salute sono stati soddisfatti.

Oltre a soddisfare questi criteri, idee, metodi, prodotti di nuova introduzione e/o il processo di introduzione di qualcosa di nuovo nell’assistenza sanitaria, affrontano l’onere aggiuntivo di essere accettati nel campo. Un’innovazione deve essere qualcosa di veramente nuovo o almeno significativamente diverso, applicabile all’assistenza sanitaria e fornire un beneficio al campo, con i pazienti al centro. Oltre a questi ostacoli, devono essere soddisfatte le richieste esterne di parti interessate, finanziatori, regolatori, concorrenti, consumatori e responsabilità generale. L’innovazione nel settore sanitario è complessa, in continua evoluzione ed esclusiva di una vasta rete intrecciata di fattori e considerazioni. Consentire un’applicazione flessibile o ampia del termine fornisce una terminologia eccessivamente inclusiva e limita l’esplorazione di nuove idee e l’adozione di vere innovazioni. Comprendendo ciò che è innovativo e ciò che non lo è, nonché gli ostacoli all’adozione e all’attuazione, siamo meglio in grado di concettualizzare ciò che è necessario sul campo per realizzare sviluppi duraturi e su larga scala per una maggiore efficienza ed efficacia nel settore sanitario.