Droopy Nasal Tip Rinoplastica

Questo è un ottimo esempio di come la chirurgia rinoplastica può aiutare ad affrontare una punta nasale ptotica. Il termine ‘ptosi’ significa ‘cadenti’ della regione punta nasale. Questi tipi di nasi sono anche comunemente indicati come nasi cadenti e nasi gancio. Quando vedi una punta nasale ptotica, lo noti davvero perché si può facilmente apprezzare come la punta del naso sembra cadere dalla fine del naso. Sulla vista frontale del naso con una punta nasale ptotica, il naso sembra essere abbastanza arrotondato-infatti, in molti casi la punta nasale sembra avere una forma più ovoidale come si vede nella foto preoperatoria adiacente. L’altra scoperta che si vede comunemente nella punta nasale ptotica è una relativa mancanza di narice. Questo è completamente opposto a quello che si vede tipicamente nel naso troppo ruotato o piggy. Ciò che la maggior parte dei pazienti non si rende conto è che è normale vedere un certo grado di narice sulla vista frontale. Ma proprio come è anormale vedere troppo narice mostra, è anche anormale vedere nessuna narice mostra – che è il caso qui. Se guardi il suo naso dalla vista frontale, non c’è davvero ombra scura vista dove si trovano le narici.

Ma non c’è dubbio che la punta nasale ptotica è più facilmente apprezzata dalla vista laterale del naso. Come si può vedere qui nella foto allegata diagrammed, la punta nasale sembra semplicemente cadere fuori della fine del naso. Quando lo misuri in modo più oggettivo, vedrai che l’angolo naso-labiale (l’angolo formato dall’intersezione del labbro superiore e l’asse lungo delle narici) nel naso ptotico è molto più acuto di quanto dovrebbe essere. Nelle femmine, l’angolo nasolabiale ideale è compreso tra 100-105 gradi, che è indicato nella foto adiacente dalle linee gialle intersecanti. Nella punta nasale ptotica, o cadente, l’angolo naso-labiale è spesso molto più nitido-e in alcuni casi è anche inferiore a 90 gradi. In questo caso particolare esempio di ptosi punta nasale, l’angolo naso-labiale è, infatti, inferiore a 90 gradi come mostrato dalle linee rosse intersecanti. La differenza tra questi due angoli dimostra visivamente quanto sia cadente la sua punta nasale nella vista laterale.

Quando questo paziente sorride, puoi vedere come l’angolo naso-labiale diventa ancora più acuto. Ora questo è qualcosa che accade con quasi tutti quando sorridono – la punta del naso sembrerà cadere di qualche grado. Ciò è in gran parte il risultato del muscolo depressore septi nasi che, dopo la contrazione, accorcia la regione del labbro superiore. Mentre si sorride, questo muscolo si contrae e sembra tirare un po ‘ la punta del naso. Nei casi di una punta nasale ptotica che inizia ben al di sotto di dove dovrebbe essere posizionata, questo ulteriore abbassamento diventa ancora più pronunciato come visto qui.

In molti pazienti di rinoplastica, i chirurghi raccomanderanno la transezione, o il taglio, del muscolo depressore septi nasi. Il pensiero è che eliminando questa attività muscolare, il labbro superiore non si accorcia tanto con il sorriso e la punta nasale non si abbasserà per quanto lo fa – il risultato finale è che la punta nasale sembra essere stata sollevata. Ma questa procedura è davvero necessaria? E il taglio del muscolo depressore septi cambierà il proprio sorriso dopo l’intervento chirurgico? Le risposte a queste domande sono in realtà un po ‘ controverse tra i chirurghi di rinoplastica. A mio parere, non trovo davvero necessario tagliare il muscolo come parte di una procedura di rinoplastica. Se non si stavano avendo una rinoplastica completa, si potrebbe scegliere di tagliare questo muscolo come parte di una procedura isolata. Tuttavia, i risultati, in termini di elevazione della punta nasale, potrebbero non essere così drammatici come desiderato. Se viene eseguita una procedura di rinoplastica formale, di solito consiglio tecniche alternative per sollevare la punta nasale senza dover tagliare il muscolo depressore septi nasi. Ciò comporta in genere il riposizionamento della struttura cartilaginea del naso per posizionare la punta nasale in una posizione più ideale, esteticamente gradevole. In termini di effetto sul sorriso, molti chirurghi di rinoplastica vi dirà che c’è molto poco effetto sul proprio sorriso dopo aver tagliato il muscolo depressore septi nasi. Ma devo dire che, aneddoticamente, ho visto personalmente molti casi nel corso degli anni in cui i pazienti notano una marcata differenza in termini di sorriso in seguito alla resezione del muscolo depressore sept nasi eseguita da altri chirurghi plastici. E questi sono cambiamenti che sono ben oltre il periodo iniziale di guarigione dalla rinoplastica in cui il proprio sorriso è spesso temporaneamente influenzato dal gonfiore chirurgico precoce.

Rinoplastica per la punta nasale cadente

In questo caso particolare, le ho consigliato di sottoporsi a una procedura di septorhinoplasty aperta per aiutare a rimodellare l’intero naso – con enfasi specifica sull’affrontare la punta nasale cadente. Un foglio di lavoro di rinoplastica di cambiamenti chirurgici è mostrato qui. Le linee tratteggiate indicano dove il ponte è stato prudentemente raspato su ciascun lato per creare un contorno più liscio. Ma questa è stata considerata una parte minore di questa procedura di rinoplastica rispetto ai cambiamenti desiderati che coinvolgono il terzo inferiore del naso.

L’enfasi principale era focalizzata sulla sua punta nasale. Per aiutare ad affrontare la ptosi, o cadenti, le cartilagini laterali inferiori sono stati smontati-o decostruiti. Le cartilagini laterali inferiori sono mostrate nel diagramma adiacente come la struttura gialla ombreggiata. Le cartilagini laterali inferiori (che sono accoppiate) comprendono la maggior parte della forma della regione della punta nasale. Se sono posizionati troppo in basso, come nel caso qui, la punta nasale apparirà ptotica o cadente. Quindi, per affrontare questa deformità cosmetica, le cartilagini laterali inferiori sono state smontate e scollegate dalla fine del setto, dove sono normalmente attaccate. La coppia di cartilagini è stata quindi ruotata verso l’alto e ricollegata in una posizione più ideale all’estremità del setto, come indicato dalla freccia blu/bianca. Oltre a ruotare la punta nasale cadente, è stato eseguito un taglio cefalico conservativo. Ciò ha comportato il taglio di parte della cartilagine in eccesso lungo il margine superiore delle cartilagini laterali inferiori nella regione indicata dall’asterisco rosso. Questo è stato fatto semplicemente per ridurre il volume extra di cartilagine in questa zona della punta nasale. Infine, alcune suture permanenti sono state utilizzate per affinare ulteriormente l’attuale regione della cupola della punta – chiamata suture di legame a cupola-una tecnica molto comune nella rinoplastica che aiuta a migliorare la definizione.

Il suo naso potrebbe essere stato rimodellato usando tecniche alternative? Assolutamente. Un certo numero di altre tecniche di rinoplastica avrebbe potuto essere utilizzato in questo caso, come una sovrapposizione crurale laterale. Ma, in questo caso particolare, ho sentito che decostruire la punta e riposizionare le cartilagini laterali inferiori era la scelta migliore data la sua deformità anatomica.

Come indicato dal foglio di lavoro di rinoplastica, è stata eseguita anche una settoplastica, ma più per il miglioramento funzionale della respirazione.

Ptotic Tip Repair Prima e dopo le foto

Di seguito sono riportate le foto prima e dopo che mostrano i risultati tipici per la correzione della punta nasale ptotica o droopy. Si può facilmente vedere dalle foto che ha un cambiamento piuttosto drammatico nell’aspetto del suo naso – eppure sembra ancora molto naturale. Guardando in particolare la sua punta nasale precedentemente cadente, puoi vedere come l’angolazione con il labbro superiore sia molto più favorevole, ma non eccessivamente ruotata. In effetti, il suo angolo naso-labiale è stato migliorato a qualcosa di più vicino a 100 gradi-oltre una differenza di 10 gradi rispetto al suo naso preoperatorio. Anche quando sorride, puoi vedere che la punta è abbastanza stabile e non si abbassa molto – e questo senza dover tagliare il muscolo depressore septi nasi.

Computer Imaged risultati rinoplastica

Come parte del processo di consultazione della rinoplastica, eseguirò comunemente l’imaging al computer delle foto del paziente per contribuire a fornire una visione realistica di ciò che l’intervento potrebbe produrre. Se vi state chiedendo quanto vicino i risultati effettivi sono per le foto imaged, si può vedere di persona proprio qui. Sul lato sinistro c’è la vista laterale di questo paziente prima della rinoplastica. Nel mezzo c’è l’immagine potenziata dal computer che le ho fornito che mostra l’obiettivo chirurgico. Sul lato destro è il suo vero post rinoplastica vista laterale. Come si può facilmente vedere, il risultato reale rinoplastica è abbastanza vicino al computer migliorata immagine discusso prima del suo intervento chirurgico. Ovviamente non è realistico pensare che il risultato della vita reale sarà una corrispondenza esatta della foto immaginata. Ma, a mio parere, è maledettamente vicino-che era il vero obiettivo per tutto il tempo.

Rinoplastica Consultare per punta nasale Ptosi

Se vi capita di avere una punta nasale ptotica o cadenti, non esitate a contattare il mio ufficio oggi per pianificare una consulenza personalizzata per vedere che cosa chirurgia estetica del naso può eventualmente fare per voi.