Elioterapia

Che cos’è l’elioterapia?

L’elioterapia è l’uso della luce solare naturale per il trattamento di determinate condizioni della pelle. È una forma di fototerapia. Si chiama anche terapia climatica.

Come funziona l’elioterapia?

La parte ultravioletta (UV) dello spettro della luce solare ha effetti benefici in piccole dosi.

• La lunghezza d’onda corta UVB e la lunghezza d’onda più lunga UVA inducono la produzione di vitamina D e altre sostanze chimiche che proteggono le cellule della pelle.
• La radiazione UV è antinfiammatoria, immune sopprimente e antiproliferativa.

La parte diurna dello spettro solare può anche essere utile nel trattamento delle condizioni della pelle, ad esempio in combinazione con l’agente fotosensibilizzante, l’acido metil aminolevulinico, per la terapia fotodinamica “diurna” (PDT) per il trattamento delle cheratosi attiniche.

Quali condizioni della pelle rispondono all’elioterapia?

Le condizioni infiammatorie della pelle trattate con elioterapia sono simili a quelle trattate con altre forme di fototerapia.

Psoriasi

È stato riscontrato che l’elioterapia riduce l’estensione e la gravità della psoriasi e migliora la qualità della vita dei pazienti. Raramente cancella completamente la psoriasi e nel 10% l’esposizione al sole aggrava la psoriasi.

Dermatite atopica/eczema

Dopo 2-4 settimane di elioterapia, si può verificare un miglioramento della dermatite atopica/eczema immediatamente dopo il trattamento e diversi mesi dopo. Si noti che la luce solare può anche causare eczema fotoaggravato.

Altre condizioni della pelle

Altre condizioni della pelle come la vitiligine sono state tradizionalmente trattate con la luce solare. L’elioterapia può essere combinata con trisoralen topico o orale (vedi PUVA), che aumenta l’effetto della sola luce solare, ma aumenta anche il rischio di scottature e può causare effetti collaterali come la pigmentazione.

Benefici dell’elioterapia

I benefici includono:

• L’elioterapia è disponibile ovunque, anche se dipende dal tempo e dal clima.
• Elioterapia è conveniente, soprattutto nei paesi dove la fototerapia è inaccessibile

Svantaggi di elioterapia

Svantaggi di elioterapia includono:

• effetti Collaterali: la solarizzazione, il rischio di reazione di fotosensibilità, a lungo termine, l’invecchiamento della pelle e il cancro della pelle
• dose Variabile: la quantità di raggi UV della luce solare dipende dalla latitudine, la quantità di ozono, la variazione stagionale, l’ora del giorno, copertura nuvolosa, pioggia, e l’aerosol contenuto di aria.
• Tempo di esposizione variabile per un individuo: ciò dipende dal loro fototipo cutaneo Fitzpatrick, dalla precedente esposizione alle radiazioni UV, dalla presenza o dall’assenza di fotosensibilità e dalla condizione da trattare.

Come usare l’elioterapia

Punti generali:

• Evitare un’eccessiva esposizione al sole. L’elioterapia non è adatta per individui dalla pelle molto chiara o fotosensibili. Si noti che il sole è un cancerogeno di classe 1.
• Intraprendere esposizioni alla stessa ora del giorno, ogni giorno.
• Continuare il trattamento prescritto (consultare il dermatologo).
• Continuare l’uso regolare di emollienti.

I regimi includono:

• Metodo del bacino del Mar Morto: esposizione di 10-20 minuti due volte al giorno, con incrementi giornalieri di 10 minuti per raggiungere un massimo di 3-6 ore al giorno (a seconda della posizione geografica e di altri fattori). Consigliato per un totale di 3-4 settimane.
• Dose minima di eritema (MED) metodo: il MED può essere determinato per il paziente. Questa è la dose o il tempo esposto al sole che è necessario per la pelle di essere solo discernibilmente rosa 24 ore dopo l’esposizione. Il successivo aumento della dose / tempo dipende dal fototipo cutaneo Fitzpatrick del paziente. Nota: MED sarà accurato solo per l’ora e il giorno in cui è stato misurato.

Fare riferimento ai rapporti locali sui livelli di radiazione ultravioletta. In Nuova Zelanda, l’avviso di protezione solare avverte le persone a proteggersi in determinati momenti della giornata durante i mesi estivi. Global Solar Ultraviolet Index (UVI) descrive il livello di UVR solare sulla superficie terrestre in diverse posizioni. L’esposizione sicura può essere calcolata utilizzando un’app per smartphone che visualizza geograficamente e Fitzpatrick specifici livelli di UV in tempo reale.

Il bacino del Mar Morto

Tradizionalmente, il Mar Morto è stato utilizzato come luogo per l’elioterapia, in particolare per i pazienti affetti da psoriasi. Il mare si trova a circa 400 m sotto il livello del mare, quindi filtra selettivamente le radiazioni UV, lasciando una maggiore concentrazione di UVA a UVB rispetto a quella che si trova al livello del mare. Inoltre, il Mar Morto ha un clima ideale per essere all’aperto, con temperature da moderate ad alte, bassa umidità, un gran numero di giorni soleggiati/senza nuvole e basse precipitazioni all’anno. Ciò consente l’uso del mare per il trattamento di almeno 8 mesi all’anno.