In che modo i privilegi medici vengono pagati in un insediamento di lesioni personali?

Pubblicato il luglio 28, 2021

Gravami medici vengono pagati da un insediamento lesioni personali o giudizio. Quando le vittime di incidenti non sono in grado di pagare i costi delle loro cure, alcuni operatori sanitari possono scegliere di fornire tale cura in cambio di un pegno medico. Essi poi recuperare i costi di tale assistenza medica dal convenuto se caso di lesioni personali della vittima riesce.

Che cos’è un vincolo medico o un vincolo ospedaliero?

Un vincolo medico, a volte indicato come un vincolo ospedaliero, è un accordo tra un paziente e il suo fornitore di assistenza sanitaria. Il contratto legalmente vincolante è noto come un contratto di pegno. I privilegi sono più frequentemente utilizzati quando il paziente non ha altro modo di pagare per le cure di cui ha bisogno dopo essere stato ferito in un incidente.

Nel contratto di pegno, l’organizzazione sanitaria si impegna a fornire al paziente le cure di cui ha bisogno. In cambio, la parte lesa si impegna a dare al fornitore di cure mediche un pegno sui proventi del suo caso di lesioni personali.

Al termine di tale causa, il fornitore medico o l’ospedale possono quindi esercitare il pegno e recuperare i costi delle cure mediche che hanno fornito dal convenuto nel caso.

Fondamentalmente, quando un ospedale o un fornitore accetta un pegno medico, fornisce assistenza sanitaria a credito.

Una volta firmato il contratto di pegno, il fornitore perfezionerà il pegno notificando alle parti interessate l’accordo. Perfezionando il pegno, il fornitore di assistenza sanitaria garantisce che essi saranno pagati dal verdetto lesioni personali o insediamento, in primo luogo. Vengono anche prima della vittima, che sarebbe l’attore del caso.

Non tutti gli ospedali, i medici o i fornitori lavoreranno su base di pegno. Sanno che i privilegi sono un rischio. Se forniscono assistenza in cambio di un pegno, e poi la vittima perde il caso di lesioni personali, il fornitore di assistenza sanitaria può essere pagato solo per i loro servizi dalla vittima. Le limitazioni finanziarie della vittima che li ha fatti cercare un pegno renderà difficile per loro pagare le loro spese mediche. Questo spesso significa che le fatture vengono inviate alle collezioni. Se ciò accade, l’istituto medico riceverà una frazione di ciò che è dovuto.

Cosa succede se ho un’assicurazione sanitaria, Medicare o Medicaid?

Vittime di incidenti stradali che hanno l’assicurazione sanitaria, sia da un assicuratore privato o attraverso Medicare o Medicaid, in genere non hanno bisogno di rivolgersi a privilegi medici. Invece, la compagnia di assicurazione sanitaria copre i costi delle spese mediche della vittima.

Anche in questi casi, però, la vittima può ancora vedere il loro insediamento lesioni personali ottenere mangiato via. Piuttosto che un ospedale che esercita un pegno medico, però, l’assicuratore della vittima recupererà le sue perdite attraverso la surrogazione.

La surrogazione è il processo legale di una compagnia di assicurazioni che recupera dal convenuto ciò che aveva pagato al querelante. Gli assicuratori generalmente mantengono il loro diritto alla surrogazione nella loro polizza assicurativa. Accade più spesso nel contesto delle spese mediche e di una causa per lesioni personali. Le compagnie di assicurazione auto possono anche recuperare surrogazione da vittime che hanno beneficiato di assicurazione paga med. Anche il governo può prendere dal vostro reclamo con un pegno Medicaid o uno attraverso l’amministrazione del veterano.

Ad esempio: Zeke è ferito in un incidente d’auto. Deve spendere $30.000 per cure mediche al pronto soccorso e presso un chiropratico. La sua assicurazione sanitaria copre those 27.000 di tali costi. Zeke fa causa all’autista che lo ha colpito e deposita il caso per $60.000. Il suo fornitore di assicurazione sanitaria esercita il suo diritto di recuperare i services 27.000 che aveva pagato a Zeke per i servizi medici. Quel rimborso viene dall’accordo di Zeke.

Molte vittime di incidenti sono sorprese dal concetto di surrogazione. Vedono il loro assicuratore prendere un pezzo significativo del loro denaro insediamento e pensano che sia ingiusto. Tuttavia, se non ci fosse una surrogazione, le vittime avrebbero ricevuto una manna. Avrebbero le loro spese mediche pagate dal loro assicuratore. Poi avrebbero recuperare il rimborso per le loro spese mediche in un reclamo di lesioni personali di successo.

Quanto può prendere il pegno da un regolamento di lesioni personali?

Poiché un vincolo medico è un contratto legalmente vincolante tra il paziente e il fornitore di assistenza sanitaria, il fornitore di assistenza sanitaria ha diritto all’intero importo del vincolo. Se l’insediamento lesioni personali non è sufficiente a pagare il pegno, poi il lienholder può perseguire il paziente per il resto.

Ciò è in netto contrasto con le vittime assicurate. Hanno le loro spese mediche coperte dal loro assicuratore. L’assicuratore può quindi perseguire il suo diritto di surrogazione nei confronti del convenuto nel caso al fine di recuperare l’importo pagato alla vittima. Molti stati limitano quanto l’assicuratore può prendere in surrogazione. Tali limitazioni non esistono per i privilegi ospedalieri.

Cosa succede se perdo il mio caso di lesioni personali?

Se una vittima di un incidente accetta un pegno medico per pagare le sue cure mediche, ma poi perde il caso di lesioni personali, la vittima sarà comunque responsabile ai sensi del pegno. Ciò significa che la vittima sarà personalmente responsabile del pagamento delle sue spese mediche in base all’accordo di pegno. Se la vittima non può pagare, il fornitore di assistenza sanitaria e lienholder possono invocare i loro diritti legali per riscuotere il debito.

I privilegi medici sono negoziabili?

Sì, i privilegi medici sono negoziabili, sia prima che dopo la firma dell’accordo. Tuttavia, molti medici sono cauti nel negoziare.

Prima che l’accordo di pegno sia stato firmato, può essere negoziato come qualsiasi altro contratto. Tuttavia, molti medici-specialmente quelli in solo o piccole pratiche-non vogliono passare attraverso il fastidio legale di cambiare i termini della loro offerta di pegno. Un avvocato lesioni personali da uno studio legale stimabile può aiutare le vittime a trovare un operatore sanitario che offre buoni termini per il pegno.

Dopo che l’accordo di pegno è stato firmato, può ancora essere modificato se entrambe le parti sono d’accordo. Questa situazione si verifica spesso se la vittima ha ricevuto una notevole quantità di cure, ma poi ha perso la sua richiesta di lesioni personali. Con la consulenza legale di un avvocato di lesioni personali, le vittime possono negoziare con il lienholder per ridurre l’importo dovuto o elaborare un piano di pagamento. Molti operatori sanitari preferirebbero negoziare questi tipi di privilegi piuttosto che portare un paziente alle collezioni o in tribunale.

Qual è la legge in California?

La California consente ai pazienti e alle istituzioni mediche di firmare accordi di pegno medico.1 Questo rende la California diversa da alcuni altri stati, come New York, che vietano questi accordi.

Una volta firmato l’accordo, la legge della California richiede al detentore del vincolo di perfezionare il vincolo notificando le parti interessate. Se questa notifica non viene inviata, il pegno è inefficace. L’avviso deve includere:

• il nome e l’indirizzo della persona offesa,
• la data dell’incidente,
• il nome e l’ubicazione dell’ospedale,
• l’importo reclamato come ragionevole e necessario, le spese mediche, e
• il nome di una persona che si presume essere responsabile per la vittima.2

Una volta firmato il pegno, si tratta di un contratto vincolante. La legge della California non limita la quantità di proventi dell’insediamento può essere esaurita nel soddisfare il pegno. Questo è diverso da surrogazione, dove i seguenti statuti della California e dottrine legali proteggono il denaro insediamento:

• California Civil Code 3040,
• the Made Whole Doctrine, e
• the Common Fund Doctrine, che si occupa di spese legali.

Circa l’autore

Neil Shouse

Ex procuratore di Los Angeles, l’avvocato Neil Shouse si è laureato con lode alla UC Berkeley e alla Harvard Law School (e ha completato ulteriori studi universitari al MIT). È stato descritto su CNN, Good Morning America, Dr Phil, Court TV, The Today Show e Court TV. Shouse è stato riconosciuto dal National Trial Lawyers come uno dei Top 100 criminali e Top 100 avvocati civili.