La crisi infermiera. Il 2015 è l’anno per invertire gli errori del Progetto 2000?

Ci sono indubbiamente una serie di grandi sfide che il settore sanitario deve affrontare: una crescente popolazione anziana, una migliore diagnosi che porta a corsi spesso lunghi di trattamenti o interventi chirurgici costosi, un esame più rigoroso da parte della popolazione generale, dei media e del governo e una scarsità di risorse, finanziarie, pratiche e umane. Di tutti questi vedo che il più immediato è la carenza cronica di infermieri qualificati ed è questo che deve essere affrontato con urgenza.

Il problema è che non ci sono infermieri da avere. I Clinical Commissioning Groups (“CCG” s), in precedenza primari Trust di assistenza sono, insieme con il NHS e operatori di casa di cura, corsa per reclutare dalla Spagna, Portogallo e altri paesi della CEE. Storicamente, il Sudafrica e le Filippine sono stati i paesi di scelta, tuttavia i controlli più rilassati sulla circolazione della forza lavoro, il riconoscimento reciproco delle qualifiche professionali e le economie relativamente deboli rendono ora la CEE una proposta più attraente.

Lungi dall’essere una panacea, ciò solleva una serie di altri problemi relativi alla lingua, alla cultura e alle pressioni sociali che devono essere bilanciati con l’immediato sollievo dei posti vacanti.

C’è, ho trovato nel corso degli anni, una tendenza a credere che ci sia una causa principale per ogni problema. Non penso che questo sia generalmente il modo in cui funziona il mondo, tuttavia nelle mie discussioni sugli infermieri nel settore della cura, tuttavia, un tema comune continua a venire. Progetto 2000.

Il progetto 2000 doveva “professionalizzare” una vocazione, riconoscendo che i trattamenti medici stavano diventando più complessi e quindi gli infermieri dovevano essere meglio formati. Questo potrebbe aver avuto merito come argomento, ma il pensiero eccessivamente semplicistico ci ha portato a buttare via il proverbiale bambino con l’acqua sporca.

In un momento in cui la società era alla ricerca di modi per costruire un maggiore rispetto per coloro che forniscono assistenza, l’idea di renderlo più di una qualifica accademica con un distintivo più “professionale” sembrava la strada giusta da percorrere. Consentire a coloro che hanno solo due anni di formazione professionale di chiamarsi infermieri diluirebbe solo il cachet allegato al titolo. Mi chiedo come sarebbe il nostro esercito se l’unico punto di ingresso fosse Sandhurst!

Quello che mi sembra successo è che le “infermiere” generali sono state viste come una risorsa omogenea, l’idea è che ci dovrebbe essere una qualifica infermieristica (RGN) che sia pienamente compresa e che dimostri lo stesso livello di formazione di chi detiene il titolo.

La realtà è che c’è bisogno di diversi tipi di infermieri.
Gli infermieri in una casa di cura, ad esempio, hanno bisogno di alcune abilità di base: medicazione delle ferite, somministrazione di farmaci, venepuntura, alimentazione con PEG e così via, praticamente le abilità che SEN con due anni di formazione sul lavoro avrebbe avuto. Oggi c’è un requisito che, per qualificarsi, gli infermieri devono avere una laurea. Questo in modo efficace bar ingresso a quelli meno accademici, ma con un genuino desiderio di infermiere e la capacità di fornire assistenza infermieristica di base. Rende anche praticamente impossibile per i partecipanti maturi, in particolare quelli con una famiglia, qualificarsi date le molte pressioni dello studio mentre si destreggiano tra le esigenze di una vita familiare. Ciò che ci rimane sono prevalentemente giovani con poca esperienza di vita pratica, che sono più accademici ma non necessariamente i più premurosi. Probabilmente vale anche la pena notare che il tasso di abbandono del primo anno per i corsi infermieristici di circa il 40% mostra che l’ingresso solo per laureati non funziona davvero.

Così possiamo, e dovremmo, tornare indietro l’orologio?

Ogni lavoro che apparentemente richiederebbe un’infermiera qualificata ha davvero bisogno di qualcuno con una qualifica di livello di laurea? Durante i miei anni di assistenza sociale per adulti ho scoperto che la risorsa che la maggior parte dei pazienti desidera di più è il contatto umano.

Non abbiamo bisogno di cambiare il sistema, ma abbiamo bisogno di aggiungere di nuovo il ruolo del SEN, magari chiamandolo “Infermiere di assistenza sociale”. Abbiamo quindi bisogno di rivalutare attentamente dove è necessario un SCN piuttosto che un RGN e il personale dei nostri ospedali e case in modo appropriato.

Tony Stein è amministratore delegato di Healthcare Management Solutions