la Fertilità Maschile Test e Procedure

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La nostra capacità di diagnosticare e trattare i problemi di fertilità ha avanzato notevolmente negli ultimi dieci anni. Ottenere una diagnosi completa e accurata è essenziale per trovare il miglior trattamento o la terapia per voi.

Il nostro laboratorio di andrologia offre diversi test diagnostici che possono aiutare il processo di trattamento, tra cui l’analisi dello sperma, il test di penetrazione dello sperma e un test anticorpale anti-sperma.

• Acrosomiale Test di Stimolazione
• Anti-Spermatozoi Test degli Anticorpi
• Muco Cervicale Interazione
• Criceto Uovo Test di Penetrazione
• Valutazione dell’Ormone
• Krueger o con Criteri Rigorosi e Morfologia
• Hypoosomatic Soluzione di Dosaggio
• Post-Coitale Test
• Retrograda Analisi dello Sperma
• Analisi dello Sperma
• Sperma Cultura
• Sperma Aneuploidia da PESCE
• Sperma Test di Integrità della Cromatina (SCIT)
• Sperma Longevità
• Microscopia elettronica a Trasmissione
• Varicoceles
• Identificazione dello sperma XY tramite PESCE

Test di stimolazione dell’acrosoma

Il cappuccio dell’acrosoma è una struttura all’interno della testa dello sperma che circonda il 40-60% superiore del nucleo dello sperma. L’acrosoma deve funzionare correttamente affinché lo sperma penetri nel rivestimento dell’uovo (o zona pellucida).

Dopo la reazione dell’acrosoma, lo sperma rivela siti di legame che deve fondersi con l’uovo. Il test di stimolazione dell’acrosoma (che utilizza un sistema a doppio rilevamento) identifica gli spermatozoi che hanno reagito normalmente alla stimolazione artificiale.

Test anticorpale anti-sperma

Tutti gli uomini hanno barriere che nascondono lo sperma dal sistema immunitario del loro corpo. Queste barriere aiutano a mantenere il vostro corpo da identificare il vostro sperma come estraneo, pericoloso, e la produzione di una difesa contro di esso. Quando queste barriere si rompono, il corpo produce anticorpi anti-sperma. Se questi anticorpi si attaccano allo sperma, danneggiano la capacità dello sperma di muoversi e/o agglutinare (aggregazione con altre cellule).

Le donne possono anche produrre anticorpi anti-sperma. Possiamo testare gli anticorpi valutando il liquido seminale, lo sperma e il siero della donna. Si dovrebbe avere una valutazione anticorpale anti-sperma se:

• la motilità del tuo sperma è bassa quando ti stai preparando per un’inversione di vasectomia,
• hai una maggiore quantità di agglutinazione,
• o se il tuo sperma potrebbe non funzionare correttamente.

Le donne dovrebbero essere testate per gli anticorpi anti-sperma se un test di interazione del muco cervicale dello sperma suggerisce un problema.

Interazione del muco cervicale

Questo test aiuterà a determinare la capacità del tuo sperma di penetrare (o attraversare) il muco ovulatorio. Durante questo test, i nostri analisti di laboratorio posizioneranno il muco cervicale ovulatorio, lo sperma del paziente e altri spermatozoi donatori fertili fianco a fianco su un vetrino e poi li copriranno.

Successivamente, registreremo la motilità degli spermatozoi che sono penetrati nel muco ogni 30 minuti. Se il campione donatore si comporta meglio dello sperma del paziente, il paziente può avere infertilità. Se entrambi i campioni di sperma non funzionano bene, il muco cervicale della donna potrebbe rispondere allo sperma in modo ostile.

Test di penetrazione dell’uovo di criceto (test di penetrazione dello sperma)

Il test di penetrazione dell’uovo di criceto (HEPT) (noto anche come test di penetrazione dello sperma) è il test più accurato che prevede se il tuo sperma sarà in grado di fecondare un uovo. Può anche prevedere se le tecniche di laboratorio possono migliorare la capacità del tuo sperma di fecondare un uovo.

Durante un test di penetrazione di uova di criceto, un analista di laboratorio valuterà i campioni di sperma utilizzando tecniche simili alle tecniche utilizzate nella fecondazione in vitro. L’unica differenza è che un medico usa le uova di un criceto. Un analista di laboratorio tratterà chimicamente le uova di criceto per vedere se lo sperma umano può penetrarle.

Lo sperma preparato viene incubato con 15-20 uova trattate chimicamente. Se il tuo sperma funziona come dovrebbe, sarà in grado di penetrare le uova. L’analista di laboratorio conterà quindi quante uova sono state penetrate e calcolerà una percentuale.

Se meno del 50 per cento delle uova di criceto sono penetrati, questo significa che il tuo sperma non può fecondare le uova così come lo sperma normale può. Se più del 50% delle uova di criceto viene penetrato, il tuo sperma dovrebbe anche essere in grado di penetrare nelle uova umane.

Valutazione dell’ormone

Se non si trovano spermatozoi nel tuo sperma o se il conteggio è estremamente basso, possiamo utilizzare un campione di sangue per valutare i livelli ormonali (FSH, LH, testosterone libero e testosterone totale e prolattina). Indizi da questi test possono portare a possibili cause e le migliori terapie.

Kruger o “Criteri rigorosi” Morfologia

Il termine criteri rigorosi analisi morfologica si riferisce ad una tecnica specifica che guarda la forma del vostro sperma. La morfologia dello sperma (forma) può predire la capacità del tuo sperma di fecondare un uovo quando combinato con altri trattamenti di fertilità. Il test valuta attentamente la testa dello sperma, la coda, il pezzo centrale e l’attacco della coda.

Hypoosomatic Solution Assay

Il test hypoosomatic solution tests a sperm’s how well your sperm functions and whether your sperm is viable (can penetrate an egg). Questo test esamina specificamente membrana plasmatica dello sperma e come funziona, che può rivelare la sua fertilità.

Per prima cosa esamineremo la consistenza del tuo liquido seminale e la motilità (movimento) del tuo sperma. È normale che il liquido seminale abbia un piccolo numero di globuli bianchi, ma un numero maggiore di queste cellule può essere un’infezione o una prostatite (infiammazione della prostata). Se il numero dei globuli bianchi è più alto, potremmo prendere una coltura seminale per diagnosticare e trattare il problema.

Test post-coitale

Da cinque a 10 per cento dei problemi di fertilità tra le coppie sono causati da irregolarità nella cervice e le sue secrezioni. Affinché lo sperma si muova con successo attraverso la cervice, lo sperma deve essere in grado di penetrare nel muco che circonda la cervice. La cervice inferiore aiuta a immagazzinare lo sperma e lo rilascia nel tratto superiore della cervice prima che entri nell’utero.

Le proprietà fisiche e chimiche del muco cervicale cambiano a seconda di dove si trova una donna nel suo ciclo mestruale. Questi cambiamenti influenzano il pH, la viscosità, il volume, il contenuto cellulare e lo spinnbarkheit (misurazione della capacità di allungamento) nel muco cervicale. Questi cambiamenti possono rendere la cervice più o meno ricettiva alla penetrazione dello sperma poco prima dell’ovulazione.

Analisi retrograda dello sperma

Possiamo raccomandare un’analisi retrograda dello sperma per gli uomini con un basso numero di spermatozoi. (Un’analisi iniziale dello sperma mostrerà se hai un basso numero di spermatozoi). L’eiaculazione retrograda è quando lo sperma finisce nella vescica. Se si dispone di eiaculazione retrograda, lo sperma sarà nelle urine dopo aver fatto sesso.

Molti uomini con eiaculazione retrograda hanno avuto un intervento chirurgico o una condizione medica precedente che li rende più propensi a sviluppare eiaculazione retrograda. Molte cose possono farti più probabilità di sviluppare eiaculazione retrograda. Questi possono includere quanto segue:

• il cancro ai testicoli chirurgia (RPLND)
• chirurgia transuretrale della prostata
• infanzia vescica chirurgia
• diabete
• MS
• lesioni del midollo spinale

Analisi dello Sperma

L’analisi dello sperma è il modo più efficiente ed economico per studiare la fertilità maschile. Di solito è il punto di partenza per una valutazione dell’infertilità maschile. Analisi dello sperma guarda:

• concentrazione di sperma (quanti spermatozoi sono in ogni millilitro di sperma),
• un numero di spermatozoi mobili (quanto bene il tuo sperma si muove e nuota),
• e studio della morfologia dello sperma (forma).

Il tuo numero di spermatozoi è una misura di quanto sperma si muove verso l’uovo—in altre parole, quanto sperma è disponibile per fecondare un uovo. La concentrazione più bassa dello sperma, con quanto bene il vostro movimento e nuotate dello sperma (anche chiamato motilità dello sperma), può anche pregiudicare il vostro conteggio motile dello sperma. La forma del vostro sperma (morfologia) è importante anche dal momento che gli spermatozoi che sono modellati in modo non corretto hanno un avere un tempo più difficile fecondare le uova.

Un campione di sperma normale è di solito costituito da 35 per cento di sperma normale, correttamente sagomato. L’altro 65 per cento degli spermatozoi sono spesso di forma anomala o anormale. Una percentuale minore di sperma normale potrebbe causare problemi di infertilità.

Ulteriori informazioni sui test di analisi dello sperma.

Coltura seminale

Può essere creata una coltura seminale Se ha un numero maggiore di globuli bianchi nel campione di sperma, il medico può chiederle di ottenere una coltura seminale. Per fare una coltura di sperma, un analista di laboratorio sarà la coltura del campione di sperma per la crescita batterica. Se i batteri crescono nel campione di sperma, il campione verrà inviato a un altro laboratorio per identificare il tipo di batteri e quali antibiotici possono uccidere i batteri.

Se desideri maggiori informazioni sulla presenza di globuli bianchi nel tuo sperma, contattaci.

Aneuploidia spermatica da PESCE

L’aneuploidia spermatica di FISH (ibridazione fluorescente in situ) ci consente di identificare e contare i cromosomi e eventuali difetti nei cromosomi, come le traslocazioni cromosomiche, nel tuo sperma. Analizzando lo sperma con il PESCE prima di un ciclo di fecondazione in vitro o di una procedura di inseminazione artificiale, possiamo consigliare meglio i nostri pazienti su eventuali rischi con il trattamento dell’infertilità.

Test di integrità della cromatina dello sperma (SCIT)

I test SCIT analizzano la qualità della cromatina e se ci sono rotture nei filamenti di DNA. La cromatina è un fascio di materiale genetico all’interno delle cellule e include DNA, RNA e prorteina. Entrambe queste cose hanno dimostrato di influenzare la qualità di un embrione.

Gli analizzatori di laboratorio di solito trovano rotture del DNA durante il rimodellamento della cromatina. Ma se i tuoi filamenti di DNA sono rotti, questo danno sarà riparato durante le ultime fasi della spermatogenesi. Se il danno non viene riparato, le rotture del DNA all’interno del tuo sperma possono influenzare la capacità del tuo sperma di fecondare un uovo. Le rotture del DNA possono anche influenzare la qualità degli embrioni.

Il campione SCIT è diviso in due parti. Una porzione verrà utilizzata per valutare il danno al DNA. La seconda porzione sarà test centrifugazione gradiente di densità. Nella parte finale del test, i nostri analizzatori di laboratorio vedranno se il DNA nel tuo sperma è danneggiato.

Longevità dello sperma

Per quanto tempo il tuo sperma rimane funzionale dopo l’eiaculazione potrebbe causare problemi di fertilità. Il test di longevità dello sperma può verificare come funziona il tuo sperma dopo che sono stati lavati dal plasma seminale e conservati in una soluzione.

Microscopia elettronica a trasmissione

Per diagnosticare molti difetti dello sperma, utilizziamo la microscopia elettronica a trasmissione. Il microscopio elettronico utilizza sezioni molto sottili di sperma in una speciale plastica in modo da poter guardare i componenti sub-cellulari dello sperma altamente ingranditi. Ciò include l’acrosoma del DNA dello sperma, la struttura della coda e la struttura della membrana.

Varicocele

Varicocele sono vene gonfie nello scroto. Si trovano in uomini fertili e sterili e sono estremamente comuni. Ma dal momento che accadono di più negli uomini infertili, potrebbero danneggiare la fertilità. I varicoceli si trovano spesso quando ci sono meno spermatozoi normali e spermatozoi più affusolati o anormali.

Sembra anche essere associato a una minore concentrazione e motilità spermatica. Come altre forme di sterilità, varicoceles non causa la sterilità completa. Ma possono causare una ridotta fertilità, il che significa che sarà più difficile per te e il tuo partner rimanere incinta.

Potresti essere indirizzato a un urologo Se i risultati della tua analisi dello sperma assomigliano allo sperma trovato negli uomini che hanno varicocele. L’urologo valuterà se hai un varicocele (di solito direttamente sopra il testicolo) e determinerà il trattamento migliore. Potrebbe non aver bisogno di cure.

Se il varicocele sta influenzando i suoi piani per avere più figli, il medico può suggerire opzioni di trattamento della fertilità. Una procedura chirurgica chiamata varicocelectomia può essere eseguita (su base ambulatoriale) per correggere il problema.

Se non si trovano spermatozoi nel liquido seminale, eseguiremo un test per vedere se il fruttosio è nel liquido seminale. Se non hai fruttosio, potrebbe esserci un blocco nel dotto deferente, che secerne il fruttosio e trasporta lo sperma dall’epididimo alla ghiandola prostatica.

Ulteriori informazioni su varicoceles.

Identificazione dello sperma XY per PESCE

Identificare il numero di cromosomi X o Y con lo sperma in un eiaculato può essere un utile strumento diagnostico. Possiamo valutare questo molto accuratamente contando direttamente il numero di spermatozoi che trasportano il cromosoma X (quegli spermatozoi che si tradurrebbero in un bambino femmina) o il cromosoma Y (quegli spermatozoi che si tradurrebbero in un bambino maschio).