Qual è lo statuto anti-contraccolpo e la legge Stark?

Il governo federale ha istituito lo Statuto anti-contraccolpo e la legge Stark nel tentativo di eliminare le frodi e gli abusi sanitari. In parole povere, entrambe le leggi normative proibiscono ai fornitori e/o alle entità mediche di fare rinvii al servizio sanitario in cambio di compensi di qualsiasi tipo.

In questo articolo, gli avvocati esperti di frode sanitaria di Westfall Sellers ti aiuteranno a capire ogni legge, le differenze e ti consiglieranno su quando trovare un avvocato di Stark Law.

Statuto anti-contraccolpo

Che cosa è considerato un contraccolpo?

In termini di legge, un “contraccolpo” si riferisce all’abuso di fondi che avvantaggia una persona con potere o influenza per contribuire a rendere un’altra persona/organizzazione più ricca. Tangenti possono venire in diverse forme tra cui denaro, prodotti, regali, credito, o qualsiasi cosa di valore.

In campo medico, lo Statuto anti-contraccolpo (AKS) (42 U. S. C. § 1320a-7b(b)) proibisce a qualsiasi fornitore o entità di “volontariamente e consapevolmente” dare o ricevere denaro, servizi o cose in cambio di rinvii di pazienti o acquisto di beni e servizi. Questi possono essere sottili come accettare o offrire oggetti gratuiti, contanti, carte regalo e biglietti per eventi in cambio dell’acquisto o della vendita dei loro prodotti.

AKS Safe Harbors

Safe harbors sono pagamenti, rinvii e pratiche commerciali che il governo non perseguirà. Questi accordi sono esenti da procedimenti civili e penali in quanto sono stati determinati a non essere di intenti corrotti. Affinché un accordo costituisca un porto sicuro, deve esserci un contratto firmato di almeno un anno che indichi chiaramente le specificità dell’accordo, compresa la compensazione legata al valore equo di mercato.

Questi porti sicuri includono:

• Risarcimento del legittimo dipendenti
• servizi
• contratti di Gestione
• Spazio e macchinari leasing
• Investimenti in ambulatorio chirurgico centri di
• Joint venture
• servizio di trasporto Gratuito

si Prega di notare che questo non è un elenco esaustivo di porti sicuri. Il tuo accordo potrebbe essere ancora in conformità con l’AKS. Chiamare un avvocato Stark Legge se avete domande su uno qualsiasi dei vostri accordi.

Esempi di statuto anti-contraccolpo

Qualsiasi offerta a un medico o entità che mira ad aumentare i tassi di riferimento in cambio di qualcosa di valore è considerata una violazione della legge anti-contraccolpo. Ecco alcuni esempi:

• Ricezione di un premio di risultato legato al numero di test di laboratorio ordinato presso l’ospedale
• Uso di gratuiti o scontati ufficio, personale amministrativo di supporto, o attrezzature
• il Pagamento di un medico il viaggio e le spese per conferenze
• Tangenti pagate tramite “consulente tasse” per i servizi che richiedono pochi sostanziale doveri del medico

Possibili sanzioni per la violazione della AKS

UNA violazione di Legge anticorruzione è considerato un crimine federale e può influenzare gravemente la propria reputazione, professione, e vita personale. Per dimostrare una violazione, ci deve essere la prova che la persona o l’entità “consapevolmente e volontariamente” ha violato la legge. Possibili sanzioni civili e penali per violazione includono:

• Multe fino a $25.000
• Fino a 5 anni di carcere
• False denunce di Violazione di legge sanzioni
• sanzioni pecuniarie Civili e programma esclusione
• Civile multe fino a $50.000
• Civile di valutazione di fino a tre volte l’importo della tangente
• Perdita della licenza medica

Se siete di fronte verifiche, indagini, citazioni in giudizio o a causa accusato AKS violazioni di prescrizione o di frode in Texas, non vedo l’ora di cercare un consulente legale da Westfall Venditori. I nostri avvocati esperti in difesa delle frodi sanitarie possono aiutare a negoziare sanzioni minori e lavoreranno in modo aggressivo per evitare procedimenti penali.

La legge Stark

Cosa vieta la legge Stark?

La legge Stark (42 U. S. C. § 1395nn), originariamente chiamata Patient Referrals Act, proibisce a un medico di indirizzare i pazienti Medicare o Medicaid a un’entità con cui il medico o il familiare diretto ha una relazione finanziaria. Questi servizi sanitari designati includono:

• test di Laboratorio o di laboratorio clinico
• terapia Fisica
• terapia Occupazionale
• Out-paziente patologia di discorso-linguaggio
• Radiologia e altre tecniche di imaging
• radioterapia e forniture
• forniture Mediche
• attrezzature Mediche
• i servizi Nutrizionali
• Protesi, plantari, e dispositivi protesici e materiali di consumo
• Home salute
• Ospedaliere o ambulatoriali servizi ospedalieri
• Ambulatoriale farmaci da prescrizione

Continua a leggere: Qual è il falso claims act nel settore sanitario?

Eccezioni sotto Stark

Come i porti sicuri anti-contraccolpo, questi accordi devono essere in forma scritta, firmati da entrambe le parti, specifici per ciò che viene fornito, devono essere per almeno un periodo di 1 anno e non devono tenere conto del volume di rinvii. Le eccezioni comuni includono ma non sono limitate a:

• Accordi di lavoro in buona fede
• Accordi di servizi personali
• Contratti di locazione di spazi e attrezzature
• Rinvio a determinati medici dello stesso gruppo
• Compensazioni non monetarie (pasti fuori sede, cesti regalo, fiori, regali per le vacanze, ecc.)
• Prestazioni accessorie per il personale medico (pasti, parcheggio, cercapersone, ecc.)
• Compensazione indiretta se il volume di riferimento non viene preso in considerazione
• Academic Medical Center (AMC)

Esempi di legge Stark

Poiché la legge Stark non tiene conto dell’intento come fa l’AKS, i medici possono violarlo accidentalmente con eventi come errori di codifica o rinvii. D’altra parte, alcune aziende e medici sanno esattamente in cosa stanno entrando. Ecco cinque esempi di violazioni della legge Stark:

• Riferendosi ai pazienti di un centro di elaborazione di immagini che hanno investito in
• Improprio codici di fatturazione, con conseguente aumento del rimborso (intenzionale o accidentale)
• Permettendo un medico specializzato gruppo per utilizzare il vostro ufficio, gratuito o a canone ridotto
• Prestando particolare i medici superiore al valore di mercato stipendi
• Riferimento a un paziente che per il medico inutili procedure o test

Sanzioni per aver violato la dura Legge

Le sanzioni per la violazione di Stark o di impegnare Medicaid fatturazione la frode può essere grave. A differenza dello statuto anti-contraccolpo, la legge Stark è uno statuto di responsabilità oggettiva. Ciò significa che la prova di intenti non è necessaria per essere soggetti a sanzioni, anche se si tratta di un incidente.

Le sanzioni civili per violazione includono:

• Esclusione da Medicare o Medicaid rimborso
• Eccesso/obbligo di rimborso
• False Claims Act responsabilità
• sanzioni pecuniarie Civili e programma di esclusione per la conoscenza di violazioni
• Potenziale CMP per ogni servizio
• Civile di valutazione di fino a tre volte l’importo richiesto

Qual è la differenza tra Stark e Anti-Kickback?

La legge Stark e la legge anti-contraccolpo sono molto simili con alcune differenze chiave. La legge anti-contraccolpo copre i rinvii per tutti i servizi da chiunque, compresi i medici o le aziende farmaceutiche. Al contrario, la legge Stark è solo per i rinvii da parte dei medici e copre un elenco di “Servizi sanitari designati” (DHS).

Una delle altre principali differenze è che la legge Stark è limitata a Medicare o Medicaid e la legge ACK è applicabile a tutti i programmi sanitari finanziati dal governo. Le sanzioni per l’Anti-contraccolpo possono includere sanzioni penali come il carcere, mentre la pena più alta per le violazioni Stark sono sanzioni civili come multe e false Claims Act responsabilità.

Come può aiutare un avvocato difensore di frode sanitaria?

Le sanzioni per lo Statuto anti-contraccolpo e la legge Stark possono essere pesanti e possono comportare tutto, dalle multe salate al carcere e persino la perdita della licenza medica. Non combattere da solo. Un avvocato di difesa di frode di sanità può:

• Guida sulla raccolta di prove che confutano eventuali reclami
• Confutare intento fraudolento
• Diminuire o evitare civile o penale, le pene
• Difendere il vostro nome e la vostra pratica
• Fornire consulenza legale su eccezioni
• Individuare o creare porti sicuri e garantire che tutti gli accordi sono legali
• Determinare se la tua pratica è in conformità con AKS e Stark Legge
• Naviga compagnia di assicurazioni privata indagini

Contatto di Fort Worth miglior Anti-Kickback e Stark avvocato

Se pensi di essere sospettato di o si trovano ad affrontare una violazione dello Statuto anti-contraccolpo e della legge Stark, una delle prime cose che dovresti fare è chiamare gli avvocati di frode sanitaria a Westfall Sellers. Utilizziamo un approccio aggressivo, focalizzato sul cliente, per aiutarti a ridurre e potenzialmente evitare multe gravi, perdita della tua pratica o licenza medica, rimborsi trattenuti o carcere.

Nessun caso è troppo complesso per i nostri avvocati difensori di Fort Worth. Per discutere di come possiamo aiutare, pianificare una consulenza gratuita on-line o darci una chiamata a 817-345-7309.

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