Tipi di Medicina dello Sport, Professionisti

Da Terry Zeigler, EdD, ATC

Conoscere il sistema sanitario, così come avere una comprensione fondamentale dei diversi professionisti della salute e dei loro settori di competenza salvare il paziente tempo prezioso e denaro, quando il recupero da un infortunio sportivo.

Mentre il sistema di erogazione dell’assistenza sanitaria determinerà in qualche modo chi il paziente può vedere in base alla sua polizza assicurativa, avere una conoscenza di base di ciascuno dei vari professionisti della medicina sportiva può aiutare il paziente a manovrare attraverso il sistema per ottenere il tipo e il livello di assistenza appropriati necessari per far tornare l’atleta

Alcune opzioni professionali mediche possono essere dettate per voi a seconda del tipo di assicurazione medica che avete. Se si dispone di un health maintenance organization (HMO) come assicurazione primaria, la polizza di assicurazione impone che si vede il medico di base prima quando ferito a meno che non si tratta di una lesione pericolosa per la vita (rinvio all’ospedale più vicino). Con questo tipo di piano di assicurazione, è il lavoro del medico di base per determinare se il paziente ha bisogno di un rinvio ad un altro specialista.

Molti medici di assistenza primaria sono a proprio agio con la diagnosi e la fornitura di assistenza per lesioni sportive da lievi a moderate. Per molte persone, questo livello di trattamento e cura è sufficiente per riportare il paziente alle normali attività quotidiane. Tuttavia, gli atleti possono avere bisogno di cure aggiuntive per essere in grado di ripristinare i loro corpi al livello di prestazioni che avevano prima delle loro lesioni.

Sfortunatamente, nel sistema HMO, il medico di base è il “gatekeeper” per tutti gli altri operatori sanitari. Tuttavia, un paziente può anche richiedere un rinvio a un professionista della medicina dello sport anche se il suo medico di base inizialmente non lo consiglia.

Per coloro che hanno un’assicurazione PPO (Preferred Provider Organization), il paziente ha opzioni più immediate per gli operatori sanitari in quanto il paziente è in grado di effettuare i suoi appuntamenti direttamente con diversi operatori sanitari senza dover passare attraverso il suo medico di famiglia. Questo tende a risparmiare tempo nella cura generale e nel trattamento delle lesioni sportive atletiche.

Indipendentemente dal tipo di assicurazione, capire che tipo di professionista vedere e quando vederli farà risparmiare tempo prezioso. Questo è un fattore importante soprattutto per coloro che non amano essere messi da parte con lesioni sportive.

Mentre un certo numero di operatori sanitari alleati può curare le lesioni, comprendere le loro specialità uniche può aiutare ad accelerare i tempi di recupero. Di seguito è riportato un elenco di professionisti della medicina dello sport e le loro aree e livelli di competenza.

Dovrei vedere un MD o un D. O?

Ci sono due modi per diventare un medico. Uno è quello di frequentare una scuola di medicina tradizionale e laureato con un grado di dottore in medicina o M. D. Il secondo è quello di frequentare una scuola di medicina che offre il grado di dottore in medicina osteopatica o un D. O. I curricula sono quasi identici in entrambe le scuole con la maggior parte degli stati che riconoscono entrambi i gradi come equivalenti.

La differenza è che il D. O. continua con ulteriori studi sulla manipolazione pratica e lo studio del sistema muscolo-scheletrico. Non tutti i D. O. s utilizzano la manipolazione osteopatica (simile a quella che viene eseguita dai chiropratici), ma molti includono le manipolazioni come parte di un approccio olistico (mente-corpo-spirito) alle cure mediche.

Con una prospettiva olistica, il D. O. si concentra sul trattamento e sulla guarigione del paziente nel suo complesso piuttosto che concentrarsi su un sistema o una parte del corpo. Mentre il D. O. laurea non è così noto come il M. D., entrambi sono autorizzati a praticare la medicina, eseguire un intervento chirurgico, e prescrivere farmaci.

Cure primarie o medico di famiglia

Un medico di base è un medico addestrato in medicina generale. Questa formazione include la diagnosi e il trattamento ortopedici di base. Per lesioni come distorsioni lievi, stiramenti, contusioni e lesioni da uso eccessivo, un medico di base può essere tutto ciò che l’atleta deve ricevere un trattamento iniziale appropriato e cure di follow-up.

Primary Care Sports Medicine Doctor

Un primary care sports medicine doctor è un medico che ha ricevuto una formazione in medicina generale e poi ha perseguito e completato una formazione aggiuntiva nel campo della medicina dello sport. Questi medici completano la formazione aggiuntiva nota come” borse di studio ” nel campo della medicina dello sport. Le borse di studio sono in genere uno a due anni di lunghezza in cui i medici in genere ombra chirurghi ortopedici nei loro uffici per acquisire maggiore esperienza nella diagnosi e nel trattamento di lesioni sportive.

A partire dal 1999, un medico è idoneo a sostenere un esame di medicina dello sport che porta a un “Certificato di qualifiche aggiuntive in Medicina dello sport” una volta che il medico ha completato la sua borsa di studio di medicina dello sport.. Attualmente ci sono solo due organizzazioni che certificano i medici in questa specialità. Includono l’American Board of Medical Specialties (ABMS) e l’American Osteopathic Association (AOA) Bureau of Osteopathic Specialists.

Un medico con questa credenziale aggiuntiva è qualificato per diagnosticare e trattare lesioni di medicina sportiva lievi, moderate e gravi che non richiedono un intervento chirurgico. Se è necessario un intervento chirurgico, questo medico indirizzerà i suoi pazienti a un chirurgo ortopedico.

Chirurgo ortopedico

Un chirurgo ortopedico è un medico che ha completato la sua formazione di medicina generale e poi ha completato una residenza di chirurgia ortopedica. Questa residenza prepara un medico per diagnosticare, trattare e riparare chirurgicamente le lesioni muscolo-scheletriche. Se il medico sceglie, lui / lei può anche perseguire una borsa di studio di medicina chirurgica dello sport (uno o due anni) fornendo ulteriore formazione e competenza per il medico in tecniche chirurgiche per lesioni sportive.

Se il chirurgo sceglie, lui/lei può scegliere di perseguire ulteriore formazione chirurgica in una specifica articolazione (cioè, spalla, ginocchio, mano, schiena). Non è raro oggi entrare in un ufficio di specialisti ortopedici e scoprire che ogni chirurgo ortopedico in ufficio è specializzato in una specifica area del corpo. Quando questo è il caso, il front office indirizzerà il paziente al chirurgo ortopedico appropriato.

L’esperienza del chirurgo ortopedico è nel trattamento di condizioni che possono essere migliorate attraverso l’intervento chirurgico. Mentre questi medici possono diagnosticare qualsiasi e tutte le lesioni della medicina dello sport, è saggio scegliere questo specialista solo se l’atleta non ha visto miglioramenti nella sua condizione dopo il trattamento iniziale dal suo medico primario o se l’infortunio è solo uno che può recuperare con la chirurgia. Le seguenti lesioni sono esempi di alcune lesioni atletiche che vengono comunemente corrette con la chirurgia ortopedica:

• Mediale o laterale strappo del menisco
• legamento crociato Anteriore rottura (rottura del lca)
• Sfollati fratture che hanno bisogno di fissazione interna
• le Complicanze dislocazioni
• Unidirezionale lassità articolare (cioè, ripetuto lussazioni/sublussazioni)
• Full tessuto muscolare e/o rotture tendinee

Come con qualsiasi tipo di intervento chirurgico, è buona norma chiedere il parere di un secondo medico ortopedico prima di andare avanti con la chirurgia. Se un chirurgo specifico sembra troppo desideroso di operare o se si è a disagio con il ritmo del trattamento, è saggio prendere il tempo per ottenere un secondo parere.

Mentre i chirurghi ortopedici sono esperti nella riparazione di tessuti molli e ossa, è il fisioterapista che ha l’esperienza per riportare in sicurezza un atleta in campo, sul pavimento o sul campo dopo l’intervento chirurgico o nei casi in cui è necessario migliorare la gamma di movimento, forza, potenza e abilità funzionali.

Fisioterapista

Ci sono un certo numero di diversi professionisti nel campo della terapia fisica, tra cui l’assistente di terapia fisica, fisioterapista registrato con un livello di istruzione master e un fisioterapista registrato con un dottorato in terapia fisica (DPT). Un fisioterapista con un dottorato guadagnato è al livello superiore di questa professione.

Fisioterapisti specializzati nella riabilitazione riparativa. La loro formazione comprende diversi anni di formazione clinica lavorando con diverse popolazioni di pazienti e in diversi contesti clinici. Proprio come i chirurghi ortopedici possono specializzarsi in articolazioni specifiche, i fisioterapisti possono anche specializzarsi in popolazioni specifiche (cioè, geriatrica, post-chirurgica e medicina dello sport). Per quegli atleti che si riprendono dagli infortuni sportivi, cercare un fisioterapista specializzato nella riabilitazione degli atleti è una scelta saggia.

Mentre i fisioterapisti hanno tutti l’educazione per riabilitare un individuo alle attività della vita quotidiana, non tutti hanno l’esperienza e le capacità nel saper sviluppare e ripristinare la potenza esplosiva e la capacità funzionale in grado di riportare gli atleti alla piena competizione. Il ritorno di un atleta alla competizione sportiva richiede ulteriori conoscenze sulle prestazioni sportive e una conoscenza approfondita delle abilità di movimento per una varietà di sport.

A seconda del tipo e della gravità della lesione, l’atleta può scegliere di richiedere un appuntamento con un fisioterapista immediatamente dopo l’infortunio. Mentre i fisioterapisti potrebbero non avere attualmente accesso a specifici strumenti diagnostici ad alto costo (ad esempio, raggi X, risonanza magnetica), tendono ad essere estremamente esperti nella diagnosi di lesioni muscoloscheletriche utilizzando buone tecniche diagnostiche pratiche vecchio stile. Un fisioterapista esperto può diagnosticare e riabilitare completamente la maggior parte delle lesioni sportive.

Un altro aspetto per gli atleti da cercare quando si cerca un fisioterapista di medicina sportiva di qualità è quello di cercare un professionista che sia meno dipendente da modalità e macchine e più dipendente da tecniche terapeutiche pratiche. Mentre le macchine e le modalità hanno il loro posto nella riabilitazione, poiché l’atleta riacquista la gamma di movimento e la forza, la terapia dovrebbe incorporare un allenamento più funzionale e meno tempo sulle macchine.

Le attuali buone tecniche terapeutiche dovrebbero includere anche tecniche terapeutiche pratiche, compresa la mobilizzazione dei tessuti molli, se del caso. Queste tecniche potrebbero includere diversi tipi di massaggio dei tessuti molli (effleurage, petrissage e massaggio di attrito), rilascio miofasciale e tecniche di tessuto profondo. Per un atleta di ritorno, la mobilizzazione dei tessuti molli è fondamentale per mantenere i tessuti curativi dalle cicatrici alle strutture circostanti vicine. Mantenere i tessuti mobili è fondamentale per gli atleti per raggiungere la loro gamma completa di movimento.

Se un infortunio ha messo da parte un atleta per più di diverse settimane o un atleta ha un infortunio che non sembra guarire da solo, la terapia fisica può essere il componente necessario per riportare un atleta ai livelli pre-infortunio. Mentre i fisioterapisti sono gli specialisti in riabilitazione, c’è un altro professionista della salute alleato che può fornire una terapia fisica di qualità per un atleta ferito.

Preparatore atletico certificato

Il preparatore atletico certificato (ATC) è un professionista della salute alleato che riceve una formazione specifica per prevenire, diagnosticare, trattare e riabilitare lesioni sportive. Mentre tutti questi professionisti in possesso di una laurea in preparazione atletica o un campo correlato, molti tenere gradi di livello avanzato master e/o gradi di livello di dottorato.

Il vantaggio del preparatore atletico certificato è che questo professionista è in genere sulla linea laterale (scuola superiore, università, università e sport professionistici) quando si verifica l’infortunio e può fornire una diagnosi immediata per l’atleta. Questi professionisti sono addestrati su come triage lesioni e sapere come e quando fare riferimento un atleta per ulteriori cure mediche, se necessario. Il preparatore atletico certificato è anche addestrato nelle abilità di riabilitazione e può prescrivere e amministrare protocolli di riabilitazione solidi per molti infortuni sportivi.

Il vantaggio di questo professionista è che sono comunemente assunti dai dipartimenti atletici nelle scuole superiori e/o college e università per lavorare in modo specifico con studenti-atleti. Ciò significa che le loro valutazioni mediche e trattamenti sono forniti senza alcun costo per gli studenti-atleti. La sfida per questo professionista è che il loro numero è inadeguato in molte scuole superiori e college con il rapporto tra studenti-atleti agli ATC a centinaia a uno. Questo si traduce in più di una situazione di triage per le cure mediche e meno tempo per la somministrazione di programmi di riabilitazione a lungo termine.

Tuttavia, impostare un primo appuntamento con un preparatore atletico certificato è un buon primo passo se uno è disponibile per l’atleta perché può diagnosticare la lesione e indirizzare l’atleta ad altri professionisti della salute (ad esempio, cardiologo, neurologo, chirurgo ortopedico) per test diagnostici più approfonditi se l’ATC ritiene che sia giustificato.

Cardiologo

Con la recente attenzione dei media sulla morte improvvisa negli atleti da cardiomiopatia ipertrofica, un cardiologo è uno specialista che è sempre più visto lavorare con giovani atleti. Un cardiologo è specializzato nella diagnosi e nel trattamento di condizioni e disturbi del cuore.

Mentre un medico può diagnosticare un problema iniziale con il cuore, in genere non hanno l’esperienza per eseguire test diagnostici avanzati. Un atleta verrà indirizzato a un cardiologo se ha una storia familiare di infarto prima dei 50 anni o se l’atleta presenta sintomi che possono essere associati a una condizione cardiaca. In questi casi, l’atleta non deve essere autorizzato a partecipare a qualsiasi attività sportiva fino a quando non è stato autorizzato dal suo cardiologo.

Neurologo

Un altro specialista che sta diventando sempre più mainstream nel campo della medicina dello sport è il medico specializzato in neurologia. Ciò è dovuto alla recente attenzione focalizzata sulla diagnosi, la gestione e il trattamento delle commozioni cerebrali negli atleti. Poiché la ricerca continua a riportare studi che collegano atleti che hanno subito commozioni multiple con danni cerebrali permanenti a lungo termine, vi è una maggiore necessità per gli atleti di essere trattati e cancellati da medici specializzati nel trattamento delle commozioni cerebrali.

Qualsiasi atleta con una storia di commozioni cerebrali dovrebbe essere visto da un neurologo prima di essere restituito allo sport. Poiché la conoscenza delle ripercussioni della competizione con commozioni cerebrali cresce nel mondo dello sport, continueremo a vedere un aumento dell’uso di neurologi nella medicina sportiva per garantire che gli atleti non vengano restituiti allo sport troppo presto. I neurologi possono anche raccomandare la cessazione di tutte le partecipazioni sportive.

Podologo

Un podologo è un professionista specializzato nella diagnosi, nel trattamento e nella riparazione chirurgica delle lesioni al piede. Questi individui completano gli studi universitari e poi frequentano un college of podiatric medicine laureandosi con una laurea in Doctor of Podiatric Medicine (DPM). Questi individui possono diagnosticare e trattare una serie di condizioni relative al piede, alla caviglia e alla parte inferiore della gamba, tra cui calli, unghie incarnite, borsiti, problemi di arco e altre lesioni alla caviglia e al piede.

Per gli atleti, i problemi ai piedi possono essere la fonte di lesioni più in alto nella gamba, comprese le lesioni da uso eccessivo al ginocchio e all’anca. Podologi possono aiutare a prevenire questi tipi di lesioni attraverso la prescrizione di plantari su misura per correggere i problemi di arco, sopra pronazione (camminare sul bordo mediale del piede), o problemi di supinazione (camminare sul bordo esterno del piede.

Chiropratico

Esiste una vasta gamma di chiropratici da coloro che si affidano esclusivamente alle manipolazioni spinali per guarire le lesioni a quelli che combinano le manipolazioni spinali con le attuali modalità terapeutiche e trattamenti. Le manipolazioni spinali da sole possono fornire un sollievo temporaneo del dolore, ma non possono da sole guarire una lesione dei tessuti molli.

La teoria dietro le manipolazioni spinali è che la manipolazione può alleviare il dolore causato da un impingement nervoso. La manipolazione allevia l’impingement nervoso alleviando così il dolore. Mentre la patologia nervosa può essere la causa di alcuni dolori sportivi, potrebbe non essere esclusiva di se stessa.

Inoltre, mentre le manipolazioni spinali possono portare sollievo dal dolore a breve termine per l’atleta, il dolore può tornare nel tempo se ulteriori esercizi non vengono utilizzati anche per migliorare gli squilibri muscolari e allungare il tessuto stretto. Per questo motivo, chiropratici efficaci specializzati nel trattamento di lesioni sportive combinano sia la manipolazione chiropratica che gli esercizi terapeutici tradizionali per aiutare l’atleta a tornare allo sport.

Infine, la cura chiropratica deve essere prescritta solo per una durata specifica. Se l’infortunio non è migliorato o se peggiora dopo un determinato periodo di tempo, l’atleta deve essere indirizzato ad altri operatori sanitari per ulteriori diagnosi e cure.

Massaggiatore

Un massaggiatore è un individuo che completa un programma a breve termine da una scuola commerciale o un programma indipendente. Non vi è alcun requisito di laurea per questo campo, ma solo un processo di certificazione.

Questi individui sono addestrati in varie tecniche di massaggio che possono aiutare a rilassare i muscoli stretti (massaggio rilassante) o allentare i tessuti stretti (massaggio sportivo). Entrambi possono essere utili per un atleta se usati in combinazione con la terapia tradizionale. Tuttavia, questo professionista non è addestrato nella scienza del riconoscimento, diagnosi o trattamento di lesioni sportive.

Indipendentemente da quale specialista si sceglie di vedere, se il trattamento è efficace, il dolore inizierà a diminuire e la capacità di muoversi e utilizzare l’area lesa migliorerà. Se il trattamento non produce risultati positivi o se si è a disagio con la diagnosi o il piano di trattamento, si dovrebbe cercare il parere di un altro professionista.

Sfortunatamente, praticare la medicina non è una scienza esatta. Tuttavia, con competenza ed esperienza, i professionisti della medicina sportiva saranno in grado di farti tornare in movimento in modo efficiente e senza dolore.

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