Trattamenti di fertilità finanziati dal governo: Il bene, il male e la verità dolorosa

Nel dicembre 2015 l’Ontario ha lanciato un programma di fertilità da million 50 milioni che mirava ad aumentare l’accessibilità del trattamento di fertilità.

Questo è stato un sollievo per migliaia di Ontarians che stanno lottando con l’infertilità e non possono permetterselo. Trattamento di fertilità può ottenere molto costoso e può costare oltre $15.000 per un ciclo di fecondazione in vitro. È un enorme onere finanziario e ha aggiunto stress a un processo che è già stressante da solo (per non dire altro). La necessità di un trattamento di fertilità accessibile e accessibile è chiara. Il piano di finanziamento dell’Ontario ha soddisfatto le grandi aspettative? Esploriamo la stampa fine del programma di finanziamento.

Chi è idoneo?

Tutti i residenti in Ontario con valido Ontario Health Insurance Plan (OHIP) e il rinvio di un medico per un trattamento di fertilità. L’unica restrizione per i cicli di fecondazione in vitro finanziati è che le donne devono essere sotto l’età di 43 per partecipare.

La buona notizia è che questo finanziamento è offerto allo stesso modo a tutti i pazienti che necessitano di trattamenti per la fertilità indipendentemente dal sesso, dallo stato familiare e dall’orientamento sessuale, che include anche pazienti di infertilità non medici come genitori single e coppie dello stesso sesso.

Inoltre, i pazienti sottoposti a procedure mediche che causano infertilità hanno accesso alla conservazione della fertilità finanziata. Ciò significa che i malati di cancro possono ora ricevere il trattamento necessario per preservare la fertilità che consente loro di concepire dopo essere stati in remissione.

Che cosa è coperto?

• Cicli illimitati di inseminazione intrauterina (IUI)
• Un ciclo di fecondazione in vitro (IVF) per paziente per vita che comprende un prelievo di ovuli, il congelamento degli embrioni e il trasferimento di tutti gli embrioni vitali provenienti dal prelievo finanziato.
• Conservazione della fertilità (FP) – Un prelievo di ovuli e/o un prelievo chirurgico di spermatozoi e congelamento di una partita di ovuli e/o campioni di spermatozoi

Il programma si concentra anche sulla sicurezza della procedura finanziando solo il trasferimento di embrioni singoli che riduce il tasso di gravidanze multiple ad alto rischio. La sicurezza è fondamentale. Tuttavia, la preoccupazione nel limitare il finanziamento al solo trasferimento di embrioni singoli è che non tiene conto del giudizio del medico per il miglior risultato per il loro paziente. Ciò è particolarmente vero quando viene finanziato un solo ciclo che nella maggior parte dei casi non è sufficiente.

Cosa non è coperto?

• Farmaci per la fertilità
• Test genetici
• Stoccaggio di spermatozoi, ovuli ed embrioni
• Consulenza

Dall’inizio del programma, più di 28.000 persone hanno utilizzato i servizi IVF, IUI e FP, al costo di million 70 milioni all’anno. Mentre questi numeri sono piuttosto impressionanti, la realtà è che la domanda è molto più alta dell’offerta e purtroppo ci sono poche scappatoie in questo programma ben inteso.

In primo luogo, questo programma finanziato è disponibile solo per circa 5000 pazienti all’anno ed è disponibile solo in 48 cliniche in Ontario. Questo crea lunghe liste d’attesa, in alcune cliniche la lista d’attesa è lunga più di diversi anni. Per un servizio che è sensibile all’età con una finestra di successo molto stretta e limite di età di ammissibilità, questo lungo tempo di attesa potrebbe essere devastante.

Le cliniche sono lasciate a gestire le loro liste d’attesa al meglio delle loro conoscenze, che è incredibilmente frustrante e straziante allo stesso tempo. Che si tratti di un primo arrivato, primo servito modello, lotteria, o qualsiasi altro formato il risultato è lo stesso, troppe persone sono respinti.

Un altro svantaggio è che il budget assegnato per una clinica non è proporzionale alla popolazione, il che significa che le città più grandi dove la domanda è più alta sono sottoservite.

Dr. Bentov, direttore medico di Juno, concorda: “La decisione di non aggiornare il programma di finanziamento per compensare la crescita della popolazione o anche la distribuzione di servizi completamente finanziati finirà per ridurre la qualità dei servizi e l’accessibilità nel lungo periodo.”

Questo programma di finanziamento è un passo nella giusta direzione ed è necessario più lavoro per rendere le cure riproduttive più accessibili e accessibili a chi ne ha bisogno.

Ulteriori letture:

https://www.ontario.ca/page/get-fertility-treatments

https://news.ontario.ca/opo/en/2017/01/ontario-helping-people-start-and-grow-their-families.html

2 years later: How an Ontario funded fertility program has helped one family grow

Here’s what you need to know about Ontario’s Fertility Program, one year later

http://nationalpost.com/health/huge-demand-for-ivf-treatment-in-ontario-where-its-fully-funded-has-wait-lists-stretching-to-2018