Un aborto spontaneo può influire sulla mia fertilità?

Una gravidanza che termina bruscamente con un aborto spontaneo può essere devastante—per non parlare delle preoccupazioni sulla prospettiva della fertilità futura.

” Continuerà a succedere a me?”Vi chiederete.

” C’era qualcosa che avrei potuto fare per prevenire questo?”
Il Dott. Ricardo Yazigi, dal nostro ufficio Towson, MD, spesso consiglia le donne che hanno avuto aborti spontanei e discute di come una storia di aborto abbia un impatto sulla fertilità e sul concepimento futuro.

Dr. Yazigi dice, ” La sfortunata verità è che l’aborto spontaneo è comune. Circa il 20% delle gravidanze confermate termina con aborto spontaneo. E per le gravidanze non confermate (o ancora da scoprire), il tasso di perdita è ancora più alto. Tutto incluso, circa il 60% di tutte le gravidanze finirà in aborto spontaneo.”

Ma c’è un lato positivo.

Avere un aborto spontaneo o anche più di un aborto spontaneo non significa che non sarà in grado di portare un bambino a termine con successo.

Cosa ha causato il mio aborto spontaneo?

“Circa il 50% di tutti gli aborti sono il risultato di un’anomalia genetica nell’embrione”, informa il dottor Yazigi. In questi casi, l’aborto è il modo della natura di prevenire una nascita anormale.

Il resto può essere causato da un problema anatomico, immunologico o ormonale o per cause che rimangono sconosciute.

Un aborto avrà un impatto sulla mia futura fertilità?

Nella maggior parte dei casi, non lo farà.

Quando una gravidanza viene persa precocemente, è improbabile che un aborto crei problemi con l’utero che avranno un impatto sulla gravidanza futura.

In alcuni tipi di aborto spontaneo, il tessuto deve essere rimosso attraverso una procedura nota come dilatazione e curettage (D& C). Finché questa procedura viene eseguita correttamente, non dovrebbe avere alcun impatto duraturo sull’utero della madre.

Se ho avuto un aborto spontaneo, cosa posso fare per ridurre la probabilità di averne un altro?

Poiché gli aborti sono abbastanza comuni, un aborto non è considerato motivo di preoccupazione eccezionale.

Le donne che hanno avuto due o più aborti, tuttavia, sono considerate aborti ricorrenti e dovrebbero essere valutate da uno specialista della fertilità.

Per le donne con aborti ricorrenti, determinare la causa sottostante è fondamentale. Se riusciamo a individuare una causa, potremmo essere in grado di adottare misure preventive per ridurre la probabilità di futuri aborti spontanei.

Ci sono una serie di test diversi che possiamo eseguire per determinare la probabile causa di aborto spontaneo ricorrente.

Anomalie genetiche

Le donne che hanno avuto un D & C possono avere il tessuto raccolto e testato per anomalie genetiche. Le anomalie genetiche si dividono in due categorie:

• Non ricorrente-non è probabile che si ripresenti in future gravidanze. La maggior parte delle anomalie genetiche non sono ricorrenti.
• Ricorrente-probabile che si ripresenti in future gravidanze.

Se scopriamo che la perdita di gravidanza è dovuta al risultato di un’anomalia genetica ricorrente, potremmo essere in grado di creare embrioni attraverso la fecondazione in vitro e coltivarli in laboratorio per testare la loro salute genetica prima di riporli nell’utero, riducendo così la probabilità di un’altra perdita di gravidanza dovuta a problemi genetici.

Nei casi in cui una donna ha un aborto spontaneo e il tessuto—noto come “prodotti del concepimento”—non può essere raccolto, i medici possono eseguire test genetici sulla madre e sul padre per cercare di determinare se un problema genetico su uno di essi sia la causa dell’aborto.

DISTURBI IMMUNOLOGICI

Le donne che hanno sperimentato aborto spontaneo ricorrente sono comunemente testate per disturbi immunologici. Se una donna si trova ad avere una di queste condizioni, i medici possono adottare misure per ridurre la probabilità che un problema del sistema immunitario provoca un altro aborto spontaneo.

PROBLEMI ANATOMICI

Attraverso l’uso di ultrasuoni e raggi X (isterosalpingogramma o HSG), i medici possono valutare l’anatomia delle donne che hanno subito aborto spontaneo ricorrente. Se viene identificato un problema anatomico, spesso può essere corretto attraverso la chirurgia.

PROBLEMI ORMONALI

Utilizzando gli esami del sangue, i medici possono valutare l’equilibrio ormonale di una donna. Poiché l’equilibrio ormonale può essere manipolato attraverso l’uso di farmaci, questo problema può comunemente essere risolto prima che una donna tenta un’altra gravidanza.

Come posso smettere di preoccuparmi di avere un altro aborto spontaneo?

L’aborto spontaneo sarà sempre una paura reale e scoraggiante per le donne che sono appena incinte o stanno considerando una gravidanza, a maggior ragione per coloro che hanno avuto un aborto prima.

Nulla toglierà completamente questa paura.

Ma ricorda, se possiamo determinare la causa dell’aborto ricorrente, possiamo ridurre la probabilità di una futura perdita di gravidanza. Con questa intuizione, le donne con aborto spontaneo ricorrente possono perseguire una gravidanza futura con meno paura di una futura perdita di gravidanza.

Se hai avuto aborti ricorrenti, ti invitiamo a cercare supporto medico da uno specialista della fertilità. Prendi il controllo della tua salute riproduttiva per migliorare le tue possibilità di avere una gravidanza di successo.

Nota del redattore: Questo post è stato originariamente pubblicato nell’aprile 2018 ed è stato aggiornato per accuratezza e completezza a partire da ottobre 2020.