マネージドケアとは？

管理されたケア組織とメディケイド

医療のためにメディケイドのような健康保険プランに依存している多くの個人は、管理されたケアシナ これには、メディケイド登録者にケアを提供するために民間の医療機関と契約を結ぶ州が含まれ、州は患者ごとにこれらの組織に一定の金額を支払 これは包括的または資本化されたケアとして知られています。 それは医療分野の人々が患者の経験と成果を管理する方法を州よりもよく知っているという前提の下で、彼らのプロバイダに患者ケアを提供する

2019年7月1日の時点で、DCを含む40の州は、患者にメディケイド補助金によるケアを提供するためにMCO健康計画に大きく依存しています。 メディケイド患者の約40％がMCO計画に登録されており、メディケイドが拡大するにつれて、これらの登録数も増加する可能性があります。 しかし、これらの患者の多くは、長期ケアやその他のより高価なサービスを必要とする患者であり、これは提供者が自分の道を操縦しなければならな これはまた、多くの組織が予防ケア技術を強調し始めている理由の一つです。 メディケイドやメディケアなどのケアプログラムにMCOsを使用すると、医療機関の運営予算の予測可能性が向上しましたが、多くの人が直面している資

医療費は連邦政府の最大の支出と議論のポイントの一つになりつつあり、公教育のコストさえも上回っている。 このため、医療機関が患者ごとに受け取る設定された償還額のために、このモデルでも、これらの組織がやりくりするために苦労し続けているかを簡単に確認することができます。 財政とMCOモデルの変化であっても、メディケイドの物流と規制を通じて操縦することは、医療組織にとって困難な場合があります。