健康とヘルスケアに関する社会学的視点

紛争アプローチ

紛争アプローチは、健康と医療提供の質における不平等を強調している（Weitz、2013）。（2013年）。 健康、病気、およびヘルスケアの社会学：重要なアプローチ（6th ed。). サウザンドオークス、カリフォルニア州：ワズワース。 先に述べたように、健康と医療の質は、世界中と米国内で大きく異なります。 社会階級、人種、民族、性別の境界線に沿った社会の不平等は、私たちの健康とヘルスケアに再現されています。 恵まれない社会的背景の人々は病気になる可能性が高く、病気になると、健康管理が不十分であると、健康になることがより困難になります。 私たちが見るように、健康と医療の格差の証拠は広大で劇的です。

紛争アプローチはまた、医学の実践を制御し、様々な社会問題を医学的なものとして定義するための数十年にわたる医師の努力を批判する。 そうするための医師の動機は、良いことと悪いことの両方でした。 良い面では、彼らは彼らが問題を診断し、これらの問題を抱えている人々を治療するために最も資格のある専門家であると信じています。 また、マイナス面では、社会問題を医療問題として特徴づけ、それらの治療を独占することに成功すれば、財政状態が改善することを認識しています。 これらの問題が「医療化」されると、その可能性のある社会的ルーツと潜在的な解決策は無視されます。

いくつかの例は、紛争理論の批判を示しています。 代替医療はますます普及していますが、医療機関からの批判もあります。 医師は、医療の選択肢が不十分、効果がない、または危険であると正直に感じるかもしれませんが、これらの選択肢の使用は自分の慣行に財政的に有害であることも認識しています。 摂食障害はまた、紛争理論の批判を示しています。 摂食障害を持っている女性や少女の多くは、医師、精神科医、心理学者、または別の医療専門家からの助けを受けます。 このケアはしばしば非常に有用ですが、摂食障害を医療問題として定義することは、それにもかかわらず、それを治療する専門家に良い収入源を提ることを明らかにしました。 聖人、罪人と女性らしさの基準：女性誌における神経性食欲不振と肥満の議論の構造。 ジェンダー研究のジャーナル、17、345-358。

産科ケアは別の例を提供します。 人間の歴史のほとんどでは、助産師またはその同等のものは、妊娠中の女性が赤ちゃんを出産するのを助けた人々でした。 19世紀には、医師は助産師よりも優れた訓練を受けていると主張し、赤ちゃんを出産する権限を与える法律を獲得しました。 彼らは正直に助産師が不十分に訓練されていたと感じたかもしれませんが、彼らはまた、産科ケアがかなり有利であることを完全に認識しました（Ehrenreich&English、2005）。

紛争理論によれば、医師はしばしば様々な社会問題を医学的問題として定義しようとしてきた。 一例は、ADHD、または注意欠陥/多動性障害の診断の開発です。

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最後の例では、多くの多動児は現在、ADHD、または注意欠陥/多動性障害と診断されています。 世代またはそれ以上前に、彼らは単に過度に活発であると考えられていたでしょう。 多動性を低下させるリタリンが開発された後、彼らの行動は医学的問題とみなされ、ADHD診断がますます適用され、数万人の子供が医師のオフィスに行き、リタリンまたは類似の薬物を与えられた。 医療問題としての彼らの行動の定義は、医師やリタリンを開発した会社にとって非常に有利であり、ほとんどの過活動の子供が男の子であるため、不十分な子育て、学校、あるいはジェンダー社会化における彼らの行動の可能性のある根を覆い隠していた（Conrad、2008; Rao&Seaton,2010)。コンラッド,P.(2008). 社会の医療化：人間の状態の治療可能な障害への変換について。 ボルチモア,MD:ジョンズホプキンス大学プレス;Rao,A.,&Seaton,M.(2010). 少年の道：若い男の子の社会的、感情的な発達を促進する。 ニューヨーク、ニューヨーク：ハーパーペーパーバック。

批評家は、紛争アプローチの健康と医学の評価は過度に厳しく、医師の動機に対する批判はあまりにも冷笑的であると言います。 科学医学は世界中の人々の健康を大幅に改善しました。 医師は確かに動機づけられていますが、多くの人々が経済的な考慮によって、以前は非医療分野に範囲を広げる努力も、これらの努力が成功すれば人々の健康と生活が改善されるという正直な信念に由来しています。 確かに、紛争アプローチのこの批判にはいくつかの真実がありますが、健康と医学における不平等と、その範囲を拡大するための医療施設の動機の負の側面の証拠は、説得力のあるままです。