医療の革新とは何ですか？

はじめに

“イノベーション”は、問題を解決するための新しい、より良い、より効果的な方法を意味します。 ビジネス、技術、マーケティング業界から採用され、この用語は、既存の医療問題の解決策を提供する政策、システム、技術、アイデア、サービス、および製品を記述するために使用されてきました。 利用できる多くの動的方法およびアプローチによって単語”革新的な”はヘルスケアの分野の流行語として造語された。 イノベーションに関する議論に欠けているのは、この用語が何を意味するのかについての明確で共通の理解です。 コンセンサスの欠如は、臨床実践に革新をもたらすための障壁として機能するため、明確な定義が必要です。 明確さと一貫性の欠如のために、”イノベーション”という用語は、医療内のさまざまな発展を記述するために不適切に頻繁に使用されてきました。

この論文では、革新的であることが何を意味するのか、イノベーションが医療の文脈でどのように理解できるのか、そして”健康イノベーション”が分野の発展、特に医療の改善における我々の理解にどのように影響するのかを探ります。 イノベーションとは何か、それは何ではないかを定義することによって、この論文は、医療におけるイノベーションの概念を明確にするのに役立ちます。

医療におけるイノベーション：一般的な定義

イノベーション自体は新しい概念ではありません。 この用語は、ビジネス、技術、およびマーケティングで使用されるものと同様の定義で、他の分野から採用された概念として医療にその方法を作った。 革新の辞書の定義は次のとおりである:i)”新しい考え、装置、または方法”およびii)”新しい考え、装置、または方法を導入する行為またはプロセス。”1医療におけるイノベーションは、社会課題の解決を目指すソーシャルイノベーションの広範な傘の下にあります。2社会イノベーションは、システムレベルの変更を行うことにより、貧困、教育、健康、およびその他の人間開発の問題に取り組むための新しいアプロー3世界保健機関（WHO）は、”健康革新”は、医療の効率、有効性、品質、持続可能性、安全性、および/または手頃な価格を向上させることを説明しています。 この定義には、”新しいまたは改善された”健康政策、慣行、システム、製品および技術、サービス、および医療の改善をもたらす配信方法が含まれます。4,5研究、患者の満足度、教育、およびケアへのアクセスの改善は、心に留めておくべき追加の要因です。 簡単に言えば、健康の革新の最終目的は健康システムの性能を最大限に活用することによって公衆および個人的なヘルスケアの必要性および要求を満たす私達の機能を改善することである。6理論的には、医療の革新は、治療、診断、教育、アウトリーチ、予防、研究の質と提供、および医療へのアクセスを改善するために、医療政策、システム、製品、技術、サービス、および配信方法のスケーラブルなソリューションと改善をもたらすべきである。

“新しいまたは大幅に異なる”：イノベーションとは何ですか？ 何がそうではありませんか？

医療におけるイノベーションの概念を打破するためには、医療においてイノベーションとは何か、そうでないものは何かを尋ねなければならない。 これらの質問に答えるために、我々はそれを考慮する必要があります：i）ヘルスケアの問題は、効率、有効性、品質、持続可能性、安全性、および/または医療の手頃; そしてiii）すべての解決策が革新ではなく、すべての革新が解決策であるわけではありません。 医療の問題に対するいくつかの解決策は、単にフィールド内の開発です。

技術の進歩（電子メール、携帯電話、GPSなど）と同じように。）世界のコミュニケーション問題への解決策を見つける、医療の発展は、フィールド内の問題に対処するために求めています。 医療は継続的に変化し、適応しています。 医療問題の解決策がイノベーションであるためには、その分野の他のソリューションとは新しい、または大きく異なるものを導入する必要があります。 イノベーションを一般的な用語として使用することは、その意味の希薄化と、それが医療においてどのように理解されるかにつながっています。 革新が偽りなくであるものの明快さなしで、言葉は緩く採用され、適用される。 一方では、一般的な定義は、医療の分野における肯定的な発展と新しいアイデア、方法、および製品の賞賛と認識を可能にします。 一方、イノベーションとは何かを具体的に理解しなければ、医療における新しいイノベーションを開発し、適切に特定することはできません。

OmachonuとEinspruch7は、医療分野に適用されるイノベーションとは何かの概要と説明を提供します。 技術革新に基づいて、技術の開発は製品とプロセスの革新の機会を可能にします。 OmachonuとEinspruchの製品革新の説明には、市場内の新しい商品やサービスが含まれています。 一方、プロセス革新には、商品やサービスの生産の強化が含まれます。7医療では、技術と実践の発展はエビデンスに基づいています。8,9

イノベーションの採用と実施:ステークホルダーの考慮事項と取り込みに対する障壁

länsisalmiらが示唆しているように、イノベーションの三つの要素。イノベーションは、ｉ）新規性、ｉ ｉ）アプリケーション構成要素、およびｉｉｉ）意図された利益であるということである。 “意図されていた利点”はstakeholderの考察がまた考慮されなければならないが心配の受信機、患者のまわりで集中されるべきである。 利害関係者の考慮事項は、イノベーションの適応と採用に関して特に重要です。10これらの要素を念頭に置いて、”イノベーションプロセス”は、利害関係者グループのニーズ、欲求、期待を分析することによって理解することができます。 患者を最前線に置くことで、医師や他の介護者、組織、イノベーター企業、規制機関など、他の利害関係者が考慮すべきことがあります。 健康の革新が首尾よく起こるとき、それは3つの主分野に演説する:i)患者がいかに見られるか、ii)患者がいかに聞かれるか、およびiii)患者の必要性がいかに

基準が満たされたとしても、医療におけるイノベーションの認識と取り込みには障壁が残っている。 拡散のプロセスは社会的でインタラクティブであるため、システム内の関係者間のコラボレーション、コミュニケーション、知識交換が必要です。11このように、医療における採用と実施には、特定のシステムの社会的、政治的、政策的、経済的、制度的、文化的文脈に固有の複数の個人、制約、および要因が3,8,12,13ハーバード-ビジネス-レビューは、医療におけるイノベーションは、複雑ではあるが、i）消費者の焦点、ii）技術、iii）ビジネスモデルの三つのカテゴリに基づいて理解することができると説明している。 これら三つのカテゴリーの中で、ヘルスケアにおける取り込みと拡散に影響を与える要因には、利害関係者とその利益、資金調達とコスト、政策と政府の規制、ヘルスケア技術における取り込みに影響を与える競争とその他の発展、消費者の見解と意見、および説明責任が含まれる。11,14これらの要因のそれぞれは、何かが革新であると考えられているかどうかだけでなく、それが医療の分野で受け入れられ、採用されているかどう 言い換えれば、取り込みは、利害関係者が技術革新を採用し、実装する際に相対的な利点を参照する必要があります。 しかし、相対的な優位性は、それ自体では採用と実装を保証するものではありません。5その他の考慮事項には、容量、互換性、複雑さ、試行可能性、可観測性、再発明、およびリスクが含まれます。 ステークホルダーは、個人や組織の能力を持っていればイノベーションを採用する可能性が高く、自分の利益と互換性があり、簡単に採用でき、小規模でテストでき、観察可能であり、ニーズに合わせて洗練され、最小限のリスクを必要とする。5,15

結論

問題を解決するための最初のステップは、変更のための計画を作成することです。 ヘルスケア内の変更のための準備では、変更が既存の問題のための改善か解決で起因する予想が頻繁にある。 実際には、すべての変更が解決か改善、大いにより少ない革新で起因しない。 変化は、実際にはほとんどまたは全く改善または利益を生成することができ、いくつかのケースでは、予期せず否定的な結果または結果をもたらす可 このため、大きくても小さくても、変化を導入することは、本質的に”革新的”とはみなされません。

変化の影響を観察することは、失敗であろうと成功であろうと、医療の改善と発展の鍵の一つです。 変化が何か新しいものである場合、または何か新しいものを導入するプロセスを伴い、医療分野の改善の利益をもたらす場合、健康の革新の基準が満たされている。

これらの基準を満たすことを超えて、新たに導入されたアイデア、方法、製品、および/または医療に新しいものを導入するプロセスは、フィールド内で受 イノベーションは、真に新しいもの、または少なくとも大幅に異なるものであり、医療に適用され、患者を中心に現場に利益を提供する必要があります。 これらのハードルに加えて、利害関係者、資金提供者、規制当局、競合他社、消費者、および一般的な説明責任の外部要求を満たす必要があります。 ヘルスケアの革新は複雑、絶えず変更、要因および考察の大きい織り交ぜられたネットワークの排他的である。 この用語の柔軟性または広範な適用を可能にすることは、過度に包括的な用語を提供し、新しい思考の探求と真の革新の採用を制限する。 革新的なものとそうでないもの、そして採用と実施の障壁を理解することによって、医療の効率と有効性を高めるための長期的かつ大規模な開発をもたらすために、この分野で必要とされるものをよりよく概念化することができます。