子宮筋腫-妊娠

少数の妊婦には子宮筋腫があります。 あなたが妊娠していると子宮筋腫を持っている場合、彼らはおそらくあなたやあなたの赤ちゃんのための問題が発生しません。

妊娠中、子宮筋腫のサイズが大きくなることがあります。 この成長の大部分は、血液が子宮に流れることから起こります。 妊娠によってボディに置かれる余分要求と結合されてfibroidsの成長により圧力の不快、感じ、または苦痛を引き起こすかもしれません。 子宮筋腫は、リスクを高めることができます:

• 流産（妊娠が20週前に終了する）
• 早産
• 逆子出産（赤ちゃんが頭の下以外の位置で生まれている）)

子宮筋腫は必ずしも妊娠中に成長するとは限りません。 ほとんどの研究では、子宮筋腫の大部分は同じサイズのままであった。 自発的な収縮は妊娠の80か月以内の女性のほぼ6%で見つけられました。 妊娠後、子宮のリモデリングは、子宮筋腫に影響を与え、生殖年の間に自然療法を作成する可能性があります。 これは、子宮筋腫のリスクに対するパリティまたは妊娠数の保護効果を説明する可能性がある。

まれに、大きな子宮筋腫が子宮の開口部を塞いだり、赤ちゃんが産道に入らないようにしたりすることがあります。 この場合、赤ちゃんは帝王切開によって出産されます。 ほとんどの場合、子宮が妊娠中に拡大するにつれて、大きな子宮筋腫でさえも胎児の道から外れます。 大きいfibroidsの女性は配達の後でより多くの失血があるかもしれません。

多くの場合、子宮筋腫は妊娠中に治療する必要はありません。 あなたは、このような痛みや不快感などの症状を持っている場合は、医師は休息を処方することができます。 時には子宮筋腫を持つ妊娠中の女性があるため、痛み、出血、または脅かさ早産の時間のために病院に滞在する必要があります。 ごくまれに、妊娠中の女性に筋腫摘出術が行われることがあります。 子宮筋腫摘出後に帝王切開が必要な場合があります。 子宮筋腫は、ほとんどの場合、妊娠後のサイズが減少します。

子宮破裂のリスクが高い患者には、以前の古典的またはT字型の子宮切開または広範な経皮的子宮手術を含む分娩の試験は推奨されません。 Myomectomyはまた子宮のtransmural切り傷を作り出すことができるので頻繁に類似した方法で扱われました。 この問題に具体的に対処する臨床試験はありませんが、1つの研究では、子宮摘出術後の212回の分娩（83％膣）で子宮破裂は報告されていません（74）。

750以上の妊娠を含む腹腔鏡下筋腫切除術のいくつかのケースシリーズからプールされたデータは、子宮破裂の一つのケースを同定した（39、40、75-77）。 他の症例報告では、分娩前および分娩中の子宮破裂の発生（78-80）が記載されており、伝統的な腹部筋腫切除術（81、82）後の期間から離れた子宮破裂の稀な症例報告 ほとんどの産科医は、O型またはI型平滑筋腫の子宮鏡下筋腫切除術を受けた女性が分娩を経て膣内で出産することを許可していますが、子宮鏡検査中に子宮穿孔を経験した女性には子宮破裂の症例報告があります（83-85）。 腹腔鏡下または子宮鏡下筋腫切除後の妊娠における子宮破裂のリスクは低いと思われる。 しかし、この合併症の深刻な性質のために、この処置の後に妊娠を管理する際には、高い疑いの指標を維持しなければならない。