理事会認定の健康指導員？統合医が知っておくべきこと

2017年9月には、1000人以上の医療従事者が、理事会認定の健康とウェルネスコーチになるための新しい認定試験に参 彼らは私たちの全体的なアプローチを補完し、強化する貴重なサービスを提供することにより、統合的な健康と医学のコミュニティの仲間入りをし 健康のコーチは治療を促進し、健康を最大限に活用し、福利を高めるために顧客と働く。 健康のコーチは弱さを改善するために強さにてこ入れする内部資源に叩くために顧客を導く。 統合的な医師は、検査の順序付けや読み取り、病気の診断など、より伝統的な医療構造を維持し続けながら、多様な技術を使用して患者を治療するため、臨床的遭遇における行動スタイルの介入にはほとんど時間が残っていません。 従って、統合的なチームへの健康および健康コーチの付加は患者および臨床医のために治療上有利、費用効果が大きい。

比較的新しい健康専門職、健康とウェルネスコーチングは、30年未満のために現場にされています。 簡単にするために、彼らはこの記事の残りのための健康コーチと呼ばれます。 2010年には、健康とウェルネスコーチの資格認定のための全国コンソーシアムが招集されました（そして最近、健康とウェルネスコーチングのための国際コンI

その職業を確立するための努力の一環として、ICHWCは以下を含むいくつかの重要なステップを講じました:

1. 健康のコーチとして考慮されたかだれが学ぶために分野を調査する。

2. 健康コーチ（ジョブタスク分析）の職務を定義する能力の詳細なセットを開発します。

3. 実務家のための認証プロセスの作成。

4. コーチの訓練プログラムのための開発の資格認定。

5. 医療審査官の全国委員会を通じて医療専門家の中で戦略的な関係を確立します。

ICHWCの研究は、150 000と200 000の間の個人が米国の健康またはウェルネスコーチとして自分自身を識別することを発見しました。 これらのうち、16 000と20 000の間に健康コーチングの合法的なトレーニングプログラムとしてICHWCによって認識されたトレーニングプログラムを完了しました。 具体的には、これらの16 000かそこらのコーチのうち、11 000はICHWCによって暫定認定のために承認された54の学校のいずれかからの訓練を完了しましたが、5000は大学院証明書または健康コーチングの正式な訓練を提供する大学からの学位を完了しました。 別の20 000の150 000は、彼らが健康的なライフスタイルの変化、コーチング、栄養、およびプロの健康コーチとして自分自身を確立しているのに十分なフィットネス 残りは、およそ100 000-plus、確認された信任状か訓練なしで彼ら自身を健康のコーチ呼ぶようである。

職業の全体像を簡単に見ると、有用な文脈が提供されます。 コーチングは、企業の幹部との作業コーチを発見した最初の反復で、約50年間、新興の職業となっています。 コーチはまた組織の仕事、個人的な生命コーチ、および、より最近、健康及び健康コーチで従事する。 プロのコーチに専念最大のプロの組織は、北米でこれらのコーチの半分以上、ヨーロッパで四分の一、および残りの世界の残りの部分に分散して、世界中の22,000認定コーチを持っている国際コーチ連盟（ICF）です。 ICFは、トレーニングの60時間、コーチングの100時間、およびアソシエイト認定コーチ（ACC）と題されたエントリーレベルの認定のための認定試験の最小値が必要です。 トレーニングの125時間とコーチングの500時間で、一つはプロの認定コーチ（PCC）になるために適用することができます。 コーチの2500時間およびコーチの訓練の少なくとも200時間を使うと、1つはマスターによって証明されるコーチ(MCC)として修飾できる。

ICFはコーチングを”彼らの個人的な、専門の潜在性を最大にするようにそれらを促す考えさせ、創造的なプロセスの顧客と組むことと定義する。”コーチのための中核能力は基礎を置き、関係をcocreating、効果的に伝達し合い、そして行為および結果を促進することを含んでいる。 ICHWCの定義によると、健康コーチ:

… 健康および健康を促進し、それにより、福利を高める彼らの価値と一直線に並ぶ自己指示された、不変の変更を追求している顧客が付いているパートナー。 仕事の健康および健康コーチの間に変更のための容量の彼らの顧客そして確信のための無条件肯定的な点を表示し、すべての相互作用が尊重し、非

健康のコーチは強さが肯定的な変更のためにてこ入れされるようにする内部資源にアクセスするように顧客を導く。 健康のコーチが多様な個人的な、教育背景を具体化するので、様式は変わるが、すべての有効な健康のコーチは本質的に健康と関連している自己決定された目的を達成するために顧客を促進し、権限を与えるように設計されている顧客集中させたプロセスである。 これを行うために、コーチは、内部の強みを動員し、持続的な肯定的な健康成果を促進する外部リソースを特定し、参加させるためのスキルと能力を明確に 健康のコーチは、ベストで、病気プロセスに少し重点を置くsalutogenicまたは健康の発生である。 むしろ、健康のコーチは健康のハイレベルが各顧客のために入手しやすくなるように治療資源をそのような物高めるように努める。 聞き、助力顧客によって意識を高めるために、コーチは強力な反射サポートを提供し、進歩を監察し、目的を達成する多数の方法を識別し、成功を祝う。

健康のコーチは心理療法、健康教育、病気管理、個人的な訓練および栄養の勧めることとは別である。 健康のコーチは3つの主要な区域で現在雇われている:コーチがプライマリケア医院、保険基づかせていたプログラム、適性設備、病気管理プログラム、健康プログラム、および学術の施設で共通になっているけれども、病院、団体の健康プログラム、および私用健康のコーチ。

ヘルスコーチは実際に何をしていますか？ コーチングプロセスは3つの基本的なステップで記述することができる。 まず、長所と短所の意識に加えて、肯定的な健康成果のための希望と夢を含む自己認識を探求し、構築します。 第二に、アクションの手順を取る—コーチは、癒しのリソースを強化し、内部のモチベーションを高め、変更する障害を克服するために学習のクライアントの定期的なサイクルを容易にする継続的なコーチングプロセス。 最終的な要素、モニターおよび評価は、変更を最大にするための適切なスケールを置くことを含んでいて、トラックのプログラムを保ち、成長および開発を支え、そして顧客との成功を確認し、認めるための次のステップを識別する。

健康のコーチは診断し、扱う慣習的な、代わりとなる医学モデルとかなり異なっている。 対照的に、健康のコーチは開発の学習モデルである。 従来の代替医療は、多くの場合、問題を解決しようとするのに対し、健康コーチングは、各クライアントのためにユニークな現実的な、望ましい癒しの目標 従来型または統合型の医師は医療専門家であるのに対し、健康コーチは健康の優先順位を模索する非判断的パートナーです。 病気の原因となる要因に焦点を当てるのではなく、健康コーチは現在の状況から始まり、最適な治癒行動と未来志向の成長に向けて前進します。 二つをブレンドし、統合的な治療と健康コーチングは、両方の視点の最高を提供しています。

ICHWCは、認定プロセスを確立するために必要な、健康とウェルネスコーチの能力（サイドバーを参照）であるジョブタスク分析を作成しました。 現在までに54校が暫定的に承認されている。 彼らは五十20分の有料コーチングセッションを完了する追加の要件を満たした後、これらの学校を卒業した学生は、認定試験の対象となります。 いくつかの専門家は、1000コーチングセッション（時間ではない）の証拠と、代替の背景を持っている可能性があることを認識し、コーチはまた、試験のために座

認定試験を作成するプロセスは、ICHWCは、医療ライセンス試験を運営する組織であるNational Board of Medical Examinersと活気に満ちた健全な関係を形成するようになりました。ii

認定試験を提供するかなりの経験を持つ、ICHWCとNBMEのパートナーシップは、全体的なヘルスケア配信システムにおける新しい健康コーチング職業のためのバラン

統合的な医師が健康コーチと協力するためのかなりの機会が存在します。 統合診療所は、患者にこのサービスを提供するための有利な設定を提供し、統合医師は現在、健康コーチを組み込むいくつかのモデルを従事しています。 強力なアプローチにちょうど患者とコーチ間のフォローアップの会議の医者そして患者とのより早い会議のいくつかでコーチが、ある。 これは費用効果が大きい様式の患者によって高められるサポートを提供する。 顧客は規則的な会議によく答える。 機能的処方者が使用している別の医師モデルは、最初の摂取のためにコーチを利用する。 適切な議定書のルーブリックを使うと、コーチは結果が得られたら臨床医が彼らの最初の会議を持つことを許可している間患者が変更を行ない始める

臨床医はまた、糖尿病、心臓病、禁煙などの疾患特異的なサポートに焦点を当てたグループクラスにヘルスコーチを利用しています。 医者主導のクラス上の健康コーチ主導のクラスの費用便益はかなりである。 他の統合的な医者は彼らの自身の処置配達議定書にコーチ方法を組み込む。 サービス個々のセッションのための料金から前払いまたは月額料金のスケジュールを持つコーチングプログラムへの継続的な投資に重点を移すことは、臨床医に彼らの収入の流れを多様化する機会を提供し、また彼らの健康へのそのような投資をする患者がより迎合的である傾向があるので、結果を改善する。 病院システムは健康な中心プログラム、苦痛管理および減量のようなさまざまな生活様式サポート問題のためのコーチサービスを提供する。

かなりの研究は、健康コーチングの有効性を確立し続けています。 理事会認定の健康コーチは、ヘルスケアの提供において重要な役割を果たすでしょう。 新しいボード認定では、これは健康コーチが提供できるスキルやサービスを探求する良い時間です。 コーチングスキルと職業の機会に精通するには、入門ウェビナー、継続教育のクラス、およびコーチング認定プログラムは容易に利用可能です。 ボード認定健康コーチになるためには、ICHWCの要件は、トレーニングの78時間とクライアントとの作業50有料セッションの最小と認定プログラムの完了です。 最初の認定試験は2017年9月に予定されています。

健康コーチと統合的な臨床医は、患者の肯定的な健康転帰を高めるための強力な組み合わせを提供します。 ICHWCの明快さそして強さを与えられて、健康のコーチは統合的な健康の動きでますます目に見えるようになり続け、コーチ関係の肯定的な効果のために患者 これは、すべての当事者のための勝利/勝利です。