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病理学的要求回避の理解（PDA)

PDAとは何ですか？

病理学的需要回避（PDA）は、自閉症とは異なるが、スペクトルに該当する発達障害である。 それは普及的な発達障害（それは開発のすべての領域に影響を与えることを意味する）であり、2003年にエリザベス-ニューソンによって最初に同定されたが、現在自閉症を診断するために使用される多くのツールではまだ認識されていない。 それはしばしば無視されたり、多くの専門家によって認識されていない、複雑で挑戦的で誤解された状態です。 自閉症スペクトラム障害を持つ学習者のために有用である戦略は、PDAの場合に有用ではないかもしれないことは注目に値します。

PDAのコア機能は次のとおりです。:

  • 他の人が行う通常の、日常の要求に抵抗する必要性
  • この抵抗は、急性不安を管理する方法であるように見えます
  • 自閉症とは異なり、PDAを持つ学習者は、操

PDAを持つ学習者と自閉症スペクトラム障害（ASD）の違いは何ですか？

  • 最初の年の受動的な初期の歴史

PDAを持つ若者は、何が起こっているのかを見ているだけでサイドラインに座る傾向があります。 彼らは”積極的に受動的”として記述することができ、物事を手から床に落とすことができます。 彼らは通常の要求に強い反対を開発します。 これは、社会的反応と共感を欠いている傾向があり、身体言語とステレオタイプの行動が悪い傾向があるASDの若者とは異なります。

  • 普通の生活要求に抵抗し、避け続けている

PDAを持つ若者は普通の要求に抵抗することに専念し、彼らの言語が発達するにつれて、これは悪化す 彼らは需要をよく認めるかもしれませんが、”私の足は働かない”、”テディはそれをしないように私に言った”など、なぜ彼らが遵守できないのかについての無数の言い訳を思いつくことができます。 彼らは家具の下を這い、彼らが”立ち往生”しているので何かをすることができず、しばしば猫やスーパーヒーローのふりをして撤退する幻想を使うと言うかもし これは、需要に従うことに消極的かもしれないASDを持つ若者とは異なりますが、これは回避のための直接的な戦略がほとんどなく、非社会的な方法で 彼らのアプローチは、よこしまなよりも直接的です。

  • 社会性は表面的だが、社会的アイデンティティ、誇り、恥の感覚が明らかに欠如している

PDAを持つ若者はより社交的に見えるが、これは深さがない。 彼らはいくつかの境界を持っており、衝撃的なことができます抑制されていない行動を表示することができます。 賞賛、報酬、罰は効果がない可能性があります。 ASDを持つ若者は、社会的共感の欠如のために操作を使用する傾向がなく、しばしば社会性の印象がない。

  • 気分の不安定さ、衝動的、制御する必要性によって導かれる

PDAを持つ若者は、受動的から積極的に非常に迅速に切り替えることができます。 彼らは謝罪してもすぐに同じことをするかもしれませんが、ASDを持つ若者はほとんど衝動的ではなく、自分のルールに合わせて行動し、誰のためにも行動しない傾向があります。

  • ロールプレイに快適で、ふりをする

PDAを持つ若者は、教師のように他の学習者に振る舞うことができます。 いくつかは、”ビデオ”文字を採用し、現実との接触を失います。 ASDを持つ若者は、社会的共感の欠如のために象徴的または想像的な遊びの欠如と柔軟性がない傾向があります。

  • 言語遅延は、受動性の結果と思われます

PDAを持つ若者は、早期の言語遅延を持ち、しばしば突然追いつく傾向があります。 内容は奇妙かもしれないが、言語の彼らの社会的な使用は正常に見えることができます。 社会的擬態は、ビデオ擬態よりも一般的です。 ASDを持つ若者は、遅れて逸脱している言語を持っています。 彼らの社会的な言語能力は貧弱です。

  • 強迫行動

PDAを持つ若者は、本質的に社会的である傾向がある強迫観念を持っています。 彼らは、特定の他の人のために自分の好みに過剰に電力を供給することができます。 ほとんどの行動は強迫観念であり、特に需要回避であり、低レベルの達成につながる可能性があります。 ASDを持つ若者は、めったに社会的ではなく、需要回避に焦点を当てていない強迫観念を持っています。 彼らの強迫観念は、操作目的のために使用されていません。

PDAを持つ若い人たちは、以下の可能性があります:

  • 18ヶ月前に両親に不安を引き起こしている
  • ステレオタイプの運動癖を示す
  • エコーリアまたは代名詞の逆転を示す
  • 語用論の観点から音声異常を示す
  • つま先の歩行を示す
  • ルーチンへの強迫的な遵守を示す

PDAを持つ若者は、より多くの可能性が高い。:

  • (100%)
  • 社会的に操作的であること（5歳までに100％）
  • 正常なアイコンタクトを示す
  • 気分や衝動性の過度の不安定性を示す
  • 社会的擬態（ジェスチャーを含む）を示す
  • ロールプレイを示す（擬態よりも拡張され、完全である）
  • 他のタイプの象徴的な遊びを示す
  • 女性であること(50%)

実践者と親のための有用なアプローチ

関係の質は基本的なものであり、すべての関係を要求なしに発展させることが重要です。 アプローチは非常に個性化される必要がある;より少なく直接およびより直観的。 複雑な言語を使用して需要につながることは本当に成功することができますが、穏やかでレベルの感情を使用してください。 目新しさおよび変化は柔軟性および適応性の横でよく使用されて働くことができます。 多くの親は演劇および役割演劇が絶えず変更のアプローチと同様、要求および予想を隠す有用な方法であることが分った。 視覚的な構造は、あなたがそれらを参照できるように、壁に表示されている基本ルールを含む、本当に役立つことができます。

要求を隠す便利な方法

  • あなたはしますか。..
  • ..
  • ..
  • で終わったら。..できますか？..
  • 行く/する気にしますか。..
  • それはあなたと一緒に大丈夫ですか。..
  • どのように感じていますか。..
  • 私は助けることができる誰かを知っていればいいのですが。..
  • それを見て、今、それは時間です。..
  • あなたが選んだ、次はどんな仕事をしましょうか。..
  • do…in 五分
  • それをクリアしないでください。..
  • このタスクまたはこれ。..
  • 12月1日にランチしますか。..
  • 朝ごはんを食べるのにどれくらい時間がかかりますか。..

不安を減らす

PDAを持つ若者の主な問題は不安であり、これを減らすことができれば、行動の重症度が低下する可能性があります。 不安を引き起こすことが知られている活動を避け、若者が適切に変化のために準備されていることを確認してくださ 不安スケールの使用は、若い人がこれを制御し始めるのに役立ちます。

若者が解決策の一部になるようにすることは、”我々は修正する必要がある問題を抱えている”と言うことで非常に役立ちます。 不安が確認され、反映されるアプローチは非常に強力である場合もある。 子供が次の事が要求であると仮定すると同時に子供の寝室のドアを叩くことのような暗示された要求についてまた考えなさい。

役に立つかもしれない他のアプローチは、第三者で話すことであり、要求し、二つの選択肢を提供するのではなく、要求しています。

最後に、家族全員が行くなど、需要を非個人化することが助けになるかもしれません。..

診断を受ける方法

あなたの子供がPDAを持っている可能性があると思われる場合は、このチェックリストを完了してください:

https://www.pdasociety.org.uk/resources-menu/extreme-demand-avoidance-questionnaire/

これは診察道具ではないが、PDAの徴候を与えます。

診断プロセスを開始するには、GPに自閉症スペクトラム障害を専門とする地元の小児科医またはチームへの紹介を依頼してください。 PDAの認識と鑑別診断を行う能力は地域によって異なる場合がありますが、あなたが見る人があなたの子供の強みとニーズの詳細なプロファイルを

診断を行う上での助言と支援は、Elizabeth Newson Centre、PDA Society、NASヘルプラインからも求めることができる。 PDA協会は、親や教育の専門家にも役立つかもしれない臨床医のための参考書である「意識事項」を作成しました。

Aspris Children’s Servicesの詳細については、0118 970 8068までお電話いただくか、こちらをクリックしてお問い合わせください。

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