目から脳への視覚経路

これは、視覚システムについての5部シリーズの3番目の記事です。

初期の視覚経路に続いて

視覚経路を高速道路のように考え、ニューロンを車とし、あなたの視覚を運転手とする。 理想的には、経路は、予測可能な曲線と方向があなたの視神経からあなたの後頭葉の一次視覚野につながると、滑らかで効率的です。 しかし、時にはその経路が中断され、運転手は調整する必要があります。

ここでは、ルートに沿ってキーポイントがあります:

• 網膜：これはあなたの目のオンランプです。 これは、光を検出するニューロンである光受容体、ロッドとコーンの二つのタイプで構成されています。 ロッドは、あなたの網膜の周囲にあります。 主にあなたの網膜の中心にあるコーンは、色と細部を区別します。
• 視神経：この脳神経は網膜から脳に視覚情報を送ります。 それは100万以上の神経線維から成っています。 それは忙しい高速道路です！
• 光視交叉：これを交差点のように考えてください。 それは神経が交差するところであり、あなたの一次皮質が両眼から情報を得ることを可能にします。 忙しい交差点のように、これは視覚的な情報がソートされ、より多くの処理のために構成要素に分割される場所です。 左の視野は、右側（または大脳半球）によって処理され、その逆も同様であり、視床に向かって視神経路に沿って移動する。
• 視床におけるLGN（側方性膝状核）：これは、すべての感覚情報が入るのを止める中央の通行台と考えてください。 ここから、視覚情報は網膜から組織され、一次皮質に送られる。 高速道路のように、視床の両側に1つあります。
• 光学放射線：私たちはほとんど私たちの旅の終わりにいます！ あなたの視覚野に情報を伝える—または神経線維—-視神経放射線は軸索です。
• 視覚野：網膜から受け取った画像が処理され始める場所です。 視覚野には6つの層があり、あなたが見るものを解釈し認識するあなたの脳のプロセスの始まりです。 これらの層の中では、奥行き知覚が処理され、形態、色、および動きが知覚される。

あなたの子供がこの経路に沿った特定の領域に中断または損傷を与えた場合、視力および対照視力の低下、および視野の損失を引き起こす可能性があります。

視神経の状態
CVIを持つ子供は、多くの場合、一方または両方の目に異常な視神経を持っていることが判明しました。 CVIを持ついくつかの子供は、視神経が未発達である先天性状態である視神経形成不全（ONH）、または視神経萎縮（ONA）、視神経への軽度から重度の損傷を有する。 何人かの親は彼らの子供の目のレポートが小さく、薄い視神経に注意することを言う。 視覚機能への影響は広範囲であり、それぞれの子供に固有ですが、一般的な問題は次のとおりです:

• 光感受性（羞明）
• 視力およびコントラスト視力の低下
• 視野損失
• 奥行き知覚の低下

視野とは何ですか？
私たちの目がまっすぐに固定された位置にあるとき、私たちが見る領域は”視野”と呼ばれます。「この視野は年齢とともに変化します。 新生児は通常、わずか30度の視野を持っています。 しかし、二ヶ月で、それは90度まで拡大し、四ヶ月で、それは180度です。

視野の損失は、視野の一部が存在しない場合に発生します。 CVIを持つ子供は、損傷や中断が脳内で起こる場所に応じて、視野欠損の範囲を持つことができます。 例えば、後頭葉の一次視覚野の右側の損傷は、左の同名の半盲、または各眼の左側の視野の喪失を引き起こす可能性がある（下の画像を参照）。

低視野損失はCVIの子供に共通しています。 しばしば、それは後頭葉の上部への損傷または中断から生じる。 臨床医および研究者は上部の後頭葉が損傷により敏感である場合もあることを理論化します;これは私達が頭脳ベースの視覚障害を持つ子供のよ CVIスコットランドは私たちに低い視野損失がCVIと子供のためのようなものであるかのアイデアを与える素晴らしい画像を持っています。

上の画像：視覚経路の特定の領域の繊維が中断されたときの視野損失の例

1. 視交叉の正中線→眼の外半分の半盲;
2. 左側の視神経放射線→不均一な右同系半視
3. 完全な右視路、LGN→左同系半視
4. すべての左視神経放射線→全右同系半視
5. 左視覚野→中央野が免れる右同系半視
6. 右視覚野→左同系半視
7. 右視覚野→左同系半視
8. 右視覚野→左同系半視
9. 右視覚野→左同系半視
10. 右視覚野→左同系半視
11. 右視覚野→左同系半視
12. 右視覚野→左同系半視中心野と周辺野のスライバを除いた
13. 視覚野の右側の始まり→左末梢損失

レミントン（2012）から適応視覚野の臨床解剖学と生理学 システム

混雑、動き、乱雑さ、騒音は、子供の視野で視覚的に出席する能力に影響することを覚えておくことが重要です。 だからこそ、静かな医師のオフィスでの視野検査は正常であるかもしれませんが、現実の世界での経験はかなり異なるかもしれません。 あなたが自宅でそしてコミュニティで観察する問題についてのあなたの医者そして教育チームに話すことを忘れないでいなさい。

何かを見ると、子供が頭を一定の方向に傾けていることに気付くかもしれません。 そして、これは、特定の時間帯、新しいオブジェクトが提示されたとき、または不慣れな環境で発生する可能性があります。 あなたの子供は一方向を見て、他の方向を無視したり、歩道の右側または左側を歩くことを好むように見えるかもしれません。 移動するとき、あなたの子供は混乱や動きを避けるために見下ろしているかもしれません。

視野喪失のサポート

あなたの子供が視野喪失を持っている場合、それらをサポートするための多くの方法があります。 保護者と教師は次のことができます:

• 最も入手しやすい視野の現在の材料。 たとえば、最もアクセスしやすい視野が右上の場合は、傾斜ボード、オールインワンボード、またはいくつかのタイプの調整可能なスタンドを使用して、写真、オブ
• 言葉の指示や音を使ってオブジェクトに注意を引く。 たとえば、テーブル上のオブジェクトをタップします。
• 動き、光、色などのCVIサポートを使用して、より弱い視野で注意を引き付ける。 たとえば、手すりの上部にある着色されたテープは、ドロップオフ、階段、またはランプにあなたの子供に警告するのに役立ちます; ある視野の安定した位置の目的をゆっくり動かすことは視覚注意を支えることができ、仕事の照明を使用することはターゲットに注意を持って来る
• CVIを持つ多くの子供たちは、安全なナビゲーションをサポートするために、視野の損失、特に低い視野の損失のために白い杖を使用しています。 さらに、CVIを持つ人々は、混乱、混雑、騒音、忙しい環境、および視覚疲労が視野を減少させ、および/または視力のぼけを引き起こすことを報告し続けています。
• 広い頭の動きを使用して、完全な環境をスキャンするために子供を教えます。

子供がさまざまな設定で独自の視力をどのように使用しているかを評価するには、視覚障害者の教師（TVI）による包括的な機能視力評価を得ることが重要 これには、機能的視覚評価（FVA）、CVI固有の評価、および学習メディア評価（LMA）が含まれる必要があります。

視野の損失は混乱、騒音、混雑、新しい環境によって非常に影響されるため、向きと移動性(O&M)の専門家は、環境が子供の学習に与える影響を評価し、どの

このシリーズの次の記事へ：高次視覚経路とCVI脳。 私たちは、高次処理視覚経路、背側および腹側の流れに深く潜り、私たちの脳が視覚世界をどのように認識して解釈するか、そしてこれらの視覚経路が

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