調査はウィスコンシン州の医療サービスのための大いにより高い価格を見つけます
ウィスコンシン州南東部で最大の二つを含む国の最大の健康保険会社の三つの請求データは、唯一のアラスカの後ろに、国で二番目に高い医療価格を持
健康保険会社からの請求データを研究者が利用できるようにするために作成された非営利団体であるHealth Care Cost Instituteによる調査では、基本的な検査から
この研究は、41の州とコロンビア特別区における一般的な医療サービスに関するUnitedHealthcare、Humana、Aetnaの医学的主張に基づいたものである。
この調査では、商業保険会社の医療価格は州内で3倍にも変動する可能性があることが分かった。 ミルウォーキーとウィスコンシンの市場内の価格はほぼ等しい範囲を示しています。
いくつかの例：
■引き裂かれた靭帯を治療する手術を伴う膝関節鏡検査（理学療法を含む）は、全国平均で14,257ドルであり、ミルウォーキー地域では平均21,635ドル、ウィスコンシン州では平均22,070ドルである。 平均的な範囲は、ミルウォーキー地域では1 11,001からWisconsin27,489、ウィスコンシン州ではWisconsin14,026からWisconsin30,027です。
■膣分娩による出産は、ミルウォーキー地域の16,750ドル、ウィスコンシン州の16,181ドルと比較して、全国平均で12,485ドルの費用がかかります。 平均的な範囲は、ミルウォーキー地域では14,333ドルから18,722ドル、ウィスコンシン州では12,965ドルから19,231ドルである。
■脊椎の下部に二つ以上の椎骨を融合させるための背中手術は、理学療法を含め、全国平均で66,187ドルであり、ミルウォーキー地域では77,327ドル、ウィスコンシン州では80,725ドルである。 平均的な範囲は、ミルウォーキー地域では.69,259からWisconsin109,432、ウィスコンシン州ではWisconsin64,840からWisconsin109,151です。
この研究は、政策ジャーナルであるHealth Affairsに最近掲載されたものであり、この研究で入手可能な情報に基づいています。Guroo.com 医療費研究所によって設定されたウェブサイト。
このウェブサイトは、より多くの医療サービスを含むように着実に拡大されており、商業健康保険会社が全国のさまざまなサービスに対して支払うものの最も簡単にアクセスできるスナップショットを提供しています。
高コスト市場の雇用主や保険会社が、なぜ価格が高いのかを尋ねることが期待されている、とHealth Care Cost Instituteのエグゼクティブ・ディレクター、David Newman氏は述べてい
米国は他のどの先進国よりも50％多くの医療費を費やしています—2014年の人の平均は9,523ドル、4人家族の平均は38,092ドルです。 医療は高価であるため、健康保険は高価です。
ヘルスケアコスト研究所は、ウィスコンシン州の商業請求総額の34.8％に関する情報を持っていると述べた。 しかし、組織に彼らの主張データを与えている健康保険会社は、マディソンや州の西部にはほとんど存在しておらず、研究は州全体を代表するものでは
さらに、ウィスコンシン病院協会は、この研究には州全体の保健システムが所有する地域保健計画からの請求データは含まれていないと指摘した。
「HCCIにデータを提供した3つの保険会社が州内のほとんどの市場で主要なプレーヤーではないという事実は、この調査を読者に誤解を招き、ウィスコンシン州
だが、米国医師会の調査によると、2013年には、UnitedHealthcareがミルウォーキー市場の54％、グリーンベイ市場の49％、アップルトン市場の37％を占めていた。
健康保険は、州の従業員が利用できる健康計画のコストによって測定された、ミルウォーキー地域よりもマディソン地域では費用が少ない。 しかし、ワウソーの保健システムであるAspirusが、UnitedhealthcareよりもMarshfield Clinicが所有するSecurity Healthにより良い価格を提供しているという証拠もありません。
同じ主張―請求データベースが州を代表するものではない―は、昨年発表された政府説明責任庁の調査で、ミルウォーキーとマディソンが、3つの一般的な手続きのために国内で最も高価な7つの大都市圏の1つであることを発見したことについても提起された。
さらに、Health Care Cost Instituteによる最近の調査で使用された請求データが一部の市場での価格を代表していないとしても、UnitedHealthcare、Humana、Aetnaは依然として価格を支払っており、
この研究に含まれている235の一般的な医療サービスは、合計のわずかなサンプリングに過ぎません。 しかし、この研究では、同じ医療処置の価格が全国各地、さらには同じ都市内でも大きく異なることがよく文書化されていることも示されています。
同時に、医学研究所の研究やその他の研究によると、医療における価格と品質との間には相関はない。 しかし、65歳未満の人々の総支出は、医療サービスの価格に結びついています。
しかし、医療費研究所による研究は決定的なものではない。
一つには、一般的な医療サービスの価格が全国平均よりもウィスコンシン州の平均で81％高いことがわかったが、州の健康保険料は全国平均より81％高 彼らは高いですが、それほど高くはありません。
州の保健システムも異常な利益を報告していない。
しかし、イェール大学の保健政策と経済学の助教授であるZack Cooperは、保健システムのコストは様々であり、保健システムは新しいサービス、技術、建物への投資方
健康保険会社との価格交渉において、一部の健康システムは他のシステムよりも市場力が高い。 そして、あらゆるビジネスと同じように、より高い価格を満たすことができる健康システムにより有効になるより少ない刺激がある。
「インセンティブは一致していない」と、保健医療費研究所のニューマン氏は述べている。
他に何もない場合、価格の幅広い変動は、他の市場のように機能していない市場を強く示唆している。
メディケアやメディケイドなどの政府の保健プログラムは、彼らが支払う価格を設定します。
しかし、米国の医療制度は、商業保健計画によって支払われる価格を設定するために市場に依存している。
医療費は、誰かが彼または彼女の控除と最大のポケットアウト費用をヒットした後、健康保険会社や雇用者によって支払われるため、コストが主に消費者—患者—から隠されている市場です。
結果は、ほとんどの患者がコストに無関心であるということです。 価格の情報を得ることはまた困難である場合もある。 保険会社が彼らの健康の計画の人々に価格を利用できるようにする時でさえ、少数は情報を利用する。
しかし、ほとんどの経済学者は、雇用主を通じて健康保険を受ける人々は、最終的には低賃金の形でコストを支払うと主張している。
「医療費は他のものへの支出を追い出している」とNewman氏は述べた。
価格に関する情報が不足していることから、消費者がコストから大きく絶縁されていることまで、効率的で競争力のある市場にはなりません。
それが部分的にヘルスケアコスト研究所を通じて情報を利用できるようにするものです。 情報は、単に前に利用できませんでした。
ある研究では、La Crosseを含むメディケア支出の低い地域では、商業保健計画の対象となる65歳未満の人々の支出が一般的に高いことが判明しました。
この研究の共著者であるCooper氏は、このグループのコスト削減の鍵の1つは、価格を目標にすることだと述べた。
彼はすべての商業保険会社からの医療請求を含む全国的なデータベースを見たいと思っています。
“現状が機能していないことは分かっている”と彼は言った。
しかし、雇用主はこれまでのところ、より低コストで質の高いケアを提供する医師や病院からのケアを人々に奨励するように設計された健康計画を
例えば、いわゆる参考価格や階層に基づいた健康計画に移行した雇用主はほとんどいない。
参考価格に基づく健康計画は、Mriから大腸内視鏡、背部手術に至るまで、特定の医療サービスに対して一定の金額を支払う。 人々はまだネットワークのだれでもから心配を得て自由である。 しかし彼らは参照価格の上の費用を支払わなければなりません。
階層化されたネットワークに縛られた健康計画は、人々がより低コストで質の高いケアを提供する病院や医師からケアを受けたときに、控除を放棄す
「音楽は止まった」とクーパーは言った。 “今の問題は、我々は医療を修正する方法です。 私たちはそれがあまりにも高価であることを知っています。”
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