7頭蓋頚部不安定性診断基準

それは非常に早く起こりました。 ライトは赤で、交通は停止していました。 その後、SUVはあなたを後部終了しました。 頭痛やめまいは一定であり、ケアに応答していません。 すべてのテストが正常であるとして、あなたの医者は困惑しています。 頭蓋頸部不安定性-または頭蓋頸部不安定性とは何ですか？ Alar靭帯とは何ですか？ 頭蓋頚部の不安定性を診断するための主要な7つの基準は何ですか？ PICL手順とは何ですか？ 掘り下げてみよう

頭蓋頸動脈不安定性（CCI）とは何ですか？頭蓋頸動脈不安定性（CCI）は、あなたの上首にあなたの頭を保持する強い靭帯が緩んでいるか緩んでいる医療状態です（1）。 関与する主要な靭帯は、Alar、横方向および付属靭帯である。 CCIの詳細については、下のビデオをクリックしてください。

Alar靭帯とは何ですか？

靭帯は、ある骨を別の骨に接続する結合組織の太いバンドです。 Alarの靭帯はあなたの頭部に上部の首を接続します。 右に示されている右および左のAlar靭帯があります。 Alarの靭帯はあなたの頭部および首に安定性を提供する。

頭蓋頸部不安定性の診断：7つの主な基準

正しい診断は、最良の臨床転帰のために重要です。 頭蓋頚部不安定性の診断には、

傷害のメカニズム（どのように発生したか）

傷害がいつどのように発生したかを理解することが重要です。 頭蓋頸部不安定性（CCI）の2つの最も一般的な原因は、外傷や人々が緩んでいるか、または妥協靭帯（持っている原因となる病状である2）。 自動車事故、接触スポーツ、およびカイロプラクターによる強制的な操作は、外傷の最も一般的な例です。 Ehlers Danlos症候群（EDS）は、あなたの靭帯および結合組織（に影響を与える遺伝性疾患のグループである2）。

症状

CCIに関連する症状は、不安定性の重症度に応じて広範囲に及ぶ可能性があります。 最も一般的な症状は次のとおりです:

頭痛

これは、あなたの義理やアルコールの過度の消費によって引き起こされるあなたの通常の頭痛ではありません。 これは、持続時間が一定で悲惨な衰弱性頭痛です。

上頸部の痛み

痛みは通常、頭蓋骨の基部に局在し、屈曲および回転によって悪化する。 痛みは、頭蓋骨の基部、頭の上部、または目の後ろに撃つことができます。

バランス障害は重症度が異なり、ホールを簡単に歩くことはほとんど不可能な場合があります。

視覚障害

視力の喪失、視力のぼけ、および周辺視力の変化は、CCI患者の症状の一部であり得る(3)。

脳霧

CCIを持つ患者は、記憶、集中、およびタスクを完了する能力 毎日あなたの脳が綿でいっぱい詰まっているように感じることができます。

身体検査

管理されたケアと15分の予定の時代には、医師による身体検査の芸術と実践はほとんどなくなっています。 Centeno-Schultz Clinicでは、すべての新しい患者評価は広範な身体検査を受けます。 どうして？ 体全体を見ることが重要であり、頭蓋頸部不安定性の患者では首、頭、肩、腰に複数の潜在的な身体所見があり、

X線検査

x線検査、CTスキャン、MRIを含む様々な種類のx線検査がある。 残念なことに、従来のMRIおよびCT研究では、上部頚椎または顎骨および横方向の靭帯を評価していません。 上部頚部MRIまたは回転CTスキャンを含む特別なx線写真の調査は要求されます。 さらに、検査中に患者が移動することを含む追加の研究がある。 これらの研究は不安定性を同定するのに有用である。 例としては、直立屈曲/伸展を伴う直立MRIが挙げられる。 これがどのように機能するかを確認するには、下のビデオをクリックしてください。

最後に，デジタルモーションＸ線（ＤＭＸ）はＣＣＩの診断を確立する上で重要である。 これは、患者が首を前方、後方、および側面に曲げることを含む様々な動きを介して置かれる記録されたx線検査である。 DMXの詳細については、下のビデオをクリックしてください。

保守的ケアへの対応

CCIの一般的な症状は、異なる臨床状態からも発生する可能性があります。 例えば、めまいを伴う頭痛は、タイトまたは収縮した首の筋肉から生じる可能性がある。 患者が残り、熱、伸張、物理療法、マッサージおよびchiropracticの心配のような保守的な心配を経ることは重要である。 場合によっては、保存療法で症状が改善する。

診断注射に対する反応

診断注射は、痛みを解決したかどうかという疑問を尋ねる特定の構造への正確な注射です。 多くの場合、これはCCI患者の評価に非常に役立ちます。 すべての診断注射は、超音波またはx線またはその両方の下で行われる。 診断注射の例は次のとおりです:

• C0-1およびC1/2ファセット注射
• 後頭神経ブロック
• 表在性頚神経叢ブロック
• 靭帯注射

障害レベル

多くの場合、症状の重症度国内または職業上の責任。 CCIの重症例では、患者は自宅に閉じ込められ、社会的に隔離されています。 障害のレベルは、頭蓋頚部不安定性（CCI）の診断において重要である。

頚部靭帯の経皮的移植手順–”PICL”

2015年に、Centeno-Schultz Clinicで頭蓋頸部不安定性の非外科的治療オプションが開発されました。 これは、患者自身の骨髄由来幹細胞を損傷したalar、横方向の靭帯に注射することを含む。 この手順は非常に厳しいもので、コロラド州BroomfieldのCenteno-Schultzクリニックでのみ行われます。 この手順は、子宮頸部靭帯の経皮的移植（PICL）と呼ばれていますこの画期的な手順の詳細については、以下のビデオをクリックしてください。

結論として、

頭蓋頸部不安定性（CCI）は、頭を上頸部に保持する強い靭帯が緩んでいるか緩んでいる病状です。 Craniocervical不安定の診断で使用される7つの規準は傷害のメカニズム、徴候、身体検査の調査、x線写真の調査、保守的な心配および診断注入への応答、および不能のレベルを含んでいます。 PICLのプロシージャは傷つけられるか、または緩い上部の頚部靭帯に注入される患者の自身の幹細胞を利用するCCIのための新しい非外科処置です。 この手順は、患者が手術に関連する重大なリスクおよび合併症を回避することを可能にする。

あなたや愛する人が怪我をし、頭痛、めまい、脳霧などの症状があり、保守的なケアに反応しない場合は、頭蓋頸部が不安定になる可能性があります。 頭蓋頸部不安定性の基準が満たされているかどうかを判断するために、理事会認定のフェローシップ訓練を受けた医師との社内または遠隔医療相談 あなたの選択を限る傷害および徴候の進歩の前に今行動しなさい。

1.Offiah CE、日E.頭蓋頚部接合部：発生学、解剖学、生体力学および鈍的外傷におけるイメージング。 インサイトイメージング。 2017;8(1):29–47. ドイ:10.1007/s13244-016-0530-5

2.Sobey G.Ehlers-Danlos症候群-一般的に誤解されている状態のグループ。 Clin Med（ロンド）。 2014;14(4):432-436. ドイ:10.7861/臨床医学.14-4-432

3.Ischebeck BK,de Vries J,Van der Geest JN,et al. 鞭打ち関連障害を有する患者の眼球運動：体系的なレビュー。 BMCのメンバーである。 2016;17(1):441. 2016年10月21日に発売。 ドイ:10.1186/12891-016-1284-4