MRAとは何ですか? /コールマン

Mra–Medicare Risk Adjustment-は2003年に設立され、五年間にわたって段階的に実施されました。 この支払い方法論を通じて、MedicareAdvantage Plan(およびプロバイダー)のcapitationは、適切なICD-9-CMコードを使用して医師によって報告された患者のケア、慢性状態の数および患者の病気の重症度のために想定されるリスクに基づいて調整される。

リスク調整後償還は、患者の健康状態に基づいて予想されるケア費用のために提供者に資金を提供しようとする。 この支払方法の下では、彼らの心配の費用がより高くなるので病気の患者が提供者により高いcapitationの支払を発生させることを理由に立つ。 技術的には、MRAは医療提供者を資本化するより公平で正確な方法です利点のある患者。

リスク調整支払パラダイムの下での成功は、償還を最大化し、適切な慢性ケア管理のための計画、IPAおよび/またはMSOを補償するために、最高レベルの特異性で正しいICD-9-CMコードを使用して診断を報告することにかかっている。

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