PTAN番号とは何ですか？

メディケアの広範なシステムは詐欺の影響を受けやすいため、プロバイダーを特定して認証することが重要です。 それぞれの場所でPTANとNPI番号の組み合わせを使用すると、これらの組織、プロバイダー、および患者が医療ニーズのためにメディケアの参加に依存している

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プロバイダー-トランザクション-アクセス番号(PTAN)とは何ですか?

プロバイダー-トランザクション-アクセス番号(PTAN)は、メディケアへの加入時にプロバイダーに与えられるメディケア発行番号です。 この番号は通常6桁で、サービスの種類とプロバイダーの場所に基づいて割り当てられます。 登録時に、メディケア管理契約（MAC）プロバイダーは、承認書に割り当てられたPTAN番号を受け取る必要があります。

割り当てられたコードの最初の二桁は、プロバイダの状態またはプロバイダのメイン請求先住所の状態を示します。 たとえば、ニューヨーク州の州コードは33で始まり、コネチカット州の州コードは07で始まります。 CMS State Operations Manualには、状態に応じたコードの完全なリストが記載されています。

PTAN番号の残りの四桁は、”シリーズ”として記載されており、施設の種類、または短期施設、総合病院、熟練した看護施設であるかどうかを示しています。 シリーズに文字が含まれている場合、施設は専門の短期施設または総合病院のいずれかです。

NPI番号とPTAN番号の違いは何ですか？

保健福祉省（HHS）によると、NPIは健康保険の携行性と説明責任に関する法律（HIPAA）に基づく国家標準である。 プロバイダーのNPIは、NATIONAL Plan and Provider Enumeration System(NPPES)によって発行された一意の識別番号であり、HIPAA標準取引を提出するときにすべての健康計画および医療クリアリングハウスで使用されます。

npiは、プロバイダーに関する情報を含まない10桁の数値です。 NPIは、他のサプライヤーやプロバイダー、健康計画、クリアリングハウス、および請求目的のためにそれを必要とする可能性のあるエンティティと共有する

一方、PTANはメディケアに固有のものであり、メディケアへの登録時に提供者に発行されます。 したがって、メディケアに参加するには、プロバイダーはNPIとPTAN番号の両方を必要とします。 プロバイダは一つだけのNPIを持っていますが、プロバイダは、複数のプラクティスを通じて、または複数のメディケア請負業者と登録を表す、複数のPTAN

承認されたプロバイダーは、MACセルフヘルプツールを使用する場合、Npiを使用してメディケアプログラムに請求し、PTANを使用してプロバイダーを認証する必要があります。 NPIおよびPTAN番号を使用すると、メディケアプログラムのプロバイダーまたはサプライヤーを簡単に識別し、取引を追跡することができます。

PTAN番号とNPI番号の関係は何ですか？

両方の数字はCMSによって維持され、メディケアに参加する必要があります。 ただし、プロバイダのNPI番号は、HIPAA管理の簡素化規定に準拠するためにCMSのNational PlanおよびProvider Enumeration Systemによって発行される単一の一意の識別子です。 これとは対照的に、PTANはメディケアに特化しています。 プロバイダには1つのNPIしかありませんが、複数のPTANがある場合があります。 プロバイダが複数の医療グループ、診療所、または医療請負業者と提携している場合、プロバイダは複数のPTAN番号を持つことができます。

PTAN番号の検索

PTAN番号を見つけるには、次の3つの方法があります。:

1. メディケアへの登録が承認されたときにMACから送信された通知書を参照してください。
2. PECOSオンラインポータルにログインします。 “マイ登録”ボタンをクリックし、”登録を表示”をクリックします。”該当する登録を見つけて、”メディケアIDレポートの表示”リンクをクリックします。 これは、PTANsのアクティブなプロバイダーとサプライヤーのすべてを一覧表示します。 承認された場合、あなたの医療提供者またはサプライヤーがリストに表示されます。
3. 会社のレターヘッドに署名付きの書面による要求をMACに送信します。 法的な名前または法的なビジネス名、国家プロバイダー識別子(NPI)、電話番号、およびfax番号を含めます。

なぜ私のPTAN番号が重要なのですか？

PTAN番号を取得するために必要な書類は、医療機関にとって圧倒的または混乱するように見えるかもしれませんが、PTAN番号を通じてメディケア提供者 関連する監視およびコンプライアンスの書類をナビゲートする管理者のために、これらのプロセスを介してそれらを導くための多くのリソースがあります。

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