이 병리로 전송 될 때 내 조직 샘플은 어떻게됩니까?

최근에 조직 샘플을 병리학으로 보냈다면,몸에서 실험실로 이동하는 동안 조직에 어떤 일이 일어나는지 궁금할 것입니다. 이 문서에서는 특정 단계에 필요한 시간과 사람들과 함께 프로세스의 기본 단계를 설명합니다. 이 설명은 일반화이며 모든 병원에서 그 과정을 반영하지는 않습니다.

병원마다 과정이 약간 다르기 때문에 각 단계에 필요한 시간은 근사치입니다. 또한 생검과 같은 작은 조직 표본은 절제술과 같은 큰 조직 표본보다 시스템을 통해 빠르게 이동합니다.

단계 1. 조직은 환자에게서 제거되고 병리 실험실에 검사를 기다리기 위하여 수송됩니다.

환자는 조직 샘플을 체내에서 제거하는 절차를 거친다.

• 제거된 조직의 양은 절차의 이유와 수행되는 절차의 유형에 따라 달라질 것이다.

• 검사를 위해 병리학으로 보내진 모든 조직 샘플을 표본이라고합니다.

• 표본은 제거 된 조직의 양에 따라 생검,절제술 또는 절제술이라고합니다.

• 병리로 보내지기 전에 모든 표본에 여러 개의 고유 한 환자 식별자가 배치됩니다. 고유 식별자에는 이름,생년월일 및 병원 식별 번호가 포함됩니다.

• 견본은 수송하기 전에 밀봉한 콘테이너에서 둡니다. 고유한 환자 식별자가 컨테이너에 연결됩니다. 가장 큰 병원은 또한 체계를 통해서 이동하는 때 전자로 견본을 추적하는 것을 돕는 바코드를 포함한다.

• 여러 개의 고유 식별자를 사용하는 것은 환자 안전 및 품질 보증의 중요한 부분입니다.

• 표본은 총 시험을 기다리고 대기열에 입력됩니다. 생검과 같은 암 견본 그리고 작은 조직 견본은 절제와 같은 큰 비암 견본의 앞에 전형적으로 첫째로 검토됩니다 입니다.

단계 2. 총 검사가 수행됩니다.

병리학으로 보내진 모든 표본은 초기에 육안으로 검사됩니다(현미경 제외). 병리학에서는 이것은 심한 검사에게 불립니다. 이 초기 검사 중에 조직의 유형이 식별되고(예:”표본은 피부 조각”)측정이 수행되며 일부 상황에서는 조직의 무게가 측정됩니다. 조직은 그 때 완전히 어떤 이상한 지역든지 확인하기 위하여 검토될 것입니다.

• 대부분의 병원에서 총 검사는 병리학 자의 조수,병리학을위한 조직의 취급 및 처리에 대해 특별히 훈련받은 실험실 전문가가 수행합니다. 병리학자의 조수는 모든 견본이 제대로 시험된다는 것을 확인하기 위하여 사건에게 맡겨져 있는 병리학자와 가진 어려운 견본을 직접 검토할 것입니다.

• 총 검사의 결과는 총 설명이라는 섹션에서 병리학 보고서에서 찾을 수 있습니다.

• 조직의 비정상적인 영역은 총 설명에 설명되어 있습니다. 특히,설명에는 비정상적인 영역의 크기,색상,모양 및 일관성이 포함됩니다. 그것은 또한 이상한 지역과 어떤 주위 정상적인 조직 사이 관계를 포함할 것입니다. 중요 한 것은,설명 또한 비정상적인 영역 및 여백 이라고 하는 조직의 절단된 가장자리 사이의 관계를 포함 됩니다. 여백에 대한 자세한 내용과 그것이 중요한 이유를 보려면 여기를 클릭하십시오.

단계 3. 현미경의 밑에 시험될 조직은 견본에서 제거되고 구획에서 둡니다.

어떤 조직든지 현미경의 밑에 시험될 수 있기 전에,작은 조각은 견본에서 제거되고 추가 처리를 위해 보내져야 합니다. 총 검사를 수행하는 사람은 먼저 추가 검사가 필요한 조직 영역을 식별합니다. 이 지역은 더 큰 견본에서 그 때 잘리고’구획’에게 불린 작은 콘테이너에서 둡니다.

• 블록은 숫자 또는 문자로 순차적으로 표시됩니다. 대부분의 병원은 각 표본에 숫자를 할당하고 각 블록에 문자를 할당합니다. 이 시스템을 사용하면 경우에 따라 시편 1 로 만든 블록을 1 에이,1 비,1 씨,등등.

• 총 검사를 수행하는 사람은 총 설명에서 각 블록의 내용을 설명합니다. 이것은 활주를 보는 병리학자가 견본에서 간색된 조직의 각 조각이 어디에서 왔는지 정확하게 아는 것을 허용합니다.

• 각 시편에 대해 생성된 블록의 수는 시편의 크기와 케이스의 복잡성에 따라 달라집니다. 대부분의 병원에는 일반적으로 발생하는 표본을 샘플링하기위한 가이드를 제공하는 프로토콜이 있습니다.

• 암 케이스안에 가장 중요한 구획은 종양,조직 한계,및 어떤 확인한 임파선을 포함할 것이다.

• 생검과 같은 아주 작은 견본은 현미경 검사를 위한 구획에서 완전히 둡니다.

단계 4. 조직은 포르말린이라는 방부제에 배치됩니다.

조직이 제거되면 신체가 빠르게 분해됩니다. 포르말린은 조직이 분해되는 것을 방지하기 때문에 방부제라고합니다. 대부분의 표본 유형은 현미경으로 보기 전에 포르말린에 넣어야 합니다.

• 표본이 포르말린에서 보내는 시간은 표본의 크기와 제거 된 조직의 유형에 따라 다릅니다. 생검과 같은 작은 표본은 몇 시간 동안 포르말린에 있어야 할 수도 있지만 큰 절제는 포르말린에 2-3 일 동안 남아있을 수 있습니다.

• 일부 큰 표본은 총 검사 전에 며칠 동안 포르말린에 배치됩니다. 이’강화’쉽게 절단 하 고 검사 하는 조직 도움이 됩니다.

• 모든 블록은 다음 단계로 이동하기 전에 몇 시간 동안 포르말린의 전체 용기에 배치됩니다.

단계 5. 조직은 파라핀 왁스와 함께 내장되어 있습니다.

조직은 매우 얇은 부분(인간의 머리카락 너비 정도)으로 절단 된 경우에만 현미경으로 검사 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 조직 유형은 너무 섬세하여 떨어지지 않고 얇게 자릅니다. 조직을 충분히 강하게 자르기 위하여 만들기 위하여는,조직 안쪽에 물은 물 끼워넣기에게 불린 과정에 있는 왁스로 대체됩니다.

• 조직을 강하게 만들뿐만 아니라 임베딩하면 분해없이 수년간 지속될 수 있습니다. 이러한 이유로 병리학자는 종종 새로운 검사 또는 치료 옵션을 사용할 수있게되면 몇 년 된 블록으로 만든 슬라이드를 가질 수 있습니다.

• 임베딩 공정의 길이는 블록의 조직 크기 및 유형에 따라 달라집니다. 생검 및 기타 작은 조직 조각은 한 시간 안에 빠르게 내장 될 수 있습니다. 그러나 더 큰 조직 조각은 종종 다음 단계로 이동할 준비가되기 전에 몇 시간이 필요합니다.

단계 6. 조직은 절단 및 유리 슬라이드에 배치됩니다.

지금 파라핀유에서 끼워넣어진 조직은 아주 얇은 단면도로 조직을 자를 마이크로톰이라고 칭한 특별한 장치로,옮겨집니다.

• 마이크로톰은 매우 날카로운 칼날을 사용하여 조직을 인간의 머리카락 너비에 대한 섹션으로 자릅니다.

• 섹션을 잘라 후 부드럽게 다음 건조 왼쪽 유리 슬라이드에 배치 됩니다.

• 이 단계에서 슬라이드의 조직은 거의 보이지 않습니다.

단계 7. 조직은 현미경을 통해서 보일 수 있다 그래야 얼룩이 집니다.

슬라이드는 이제 헤 마톡 실린 및 에오신이라는 두 가지 염료를 조직 섹션에 적용하는 기계로 이동됩니다. 이 염료는 조직에 많은 사람들이 전형적인 현미경 슬라이드로 인식하는 특징적인 분홍색과 자주색 색상을 제공합니다. 이 염료는 병리학자가 세포의 다른 모형을 인식하고 조직 안쪽에 일어나는 변화를 기술하는 것을 허용합니다.

• 하나의 헤 마톡 실린 및 에오신 염색 슬라이드는 일반적으로 각 조직 블록에 대해 자동으로 만들어집니다.

• 추가 슬라이드를 통해 면역 조직 화학을 포함한 다른 유형의 테스트를 준비 할 수있었습니다. 이 슬라이드는 일반적으로 헤 마톡 실린 및 에오신 염색 슬라이드를 검사 한 후 병리학자가 주문합니다.

단계 8. 모든 슬라이드는 현미경 검사를 위해 병리학자에게 보내집니다.

대부분의 병원에서 슬라이드는 하루 종일 병리학 자에게 배달됩니다. 슬라이드는 일반적으로 신체 시스템(예:’폐’또는’유방’)으로 분류되며 병리학자는 종종 하나 또는 두 개의 신체 시스템을 전문으로합니다.

• 한 환자의 슬라이드를 모두’케이스’라고 합니다. 병리학자는 일반적으로 긴급한 것과 같이 표를 한 케이스가 수시로 첫째로 검토되는 그러나 도착하는 순서에 있는 케이스를 시험합니다.

• 시간은 활주의 수,케이스의 복합성,및 병리학자의 경험을 포함하여 많은 요인에 달려 있습니다 전체 케이스의 현미경 검사를 실행하기 위하여 가지고 갑니다 입니다. 크고 복잡한 경우는 몇 시간이 걸릴 수 있지만 작고 비교적 간단한 경우는 몇 분 안에 완료 될 수 있습니다.

• 어떤 경우에는 완료되기 전에 추가 테스트가 필요합니다. 이러한 추가 테스트는 사례를 완료하는 데 걸리는 시간을 며칠로 늘릴 수 있습니다. 가장 일반적인 추가 검사는 면역 조직 화학이라고합니다.

단계 9. 당신의 병리학자는 당신의 보고를 완료하고 당신의 다른 닥터에게 보냅니다.

• 대부분의 병리학자는 현미경 검사를 완료하고 슬라이드를 받은 날 보고서를 발행합니다. 의료 팀의 일원으로서,예상치 못한 또는 중대한 결과는 전화를 통해 검사를 주문한 외과 의사 또는 전문의에게보고됩니다