자궁 근종 및 임신

소수의 임산부는 자궁 근종을 가지고 있습니다. 임신 중이고 자궁 근종이있는 경우,그들은 당신이나 당신의 아기에게 문제를 일으키지 않을 것입니다.

임신 중에 자궁 근종의 크기가 증가 할 수 있습니다. 이 성장의 대부분은 자궁으로 흐르는 혈액에서 발생합니다. 임신으로 인해 신체에 가해지는 추가 요구와 함께 자궁 근종의 성장은 불편 함,압박감 또는 통증을 유발할 수 있습니다. 자궁 근종은 다음과 같은 위험을 증가시킬 수 있습니다:

• 유산(임신이 20 주 이전에 끝나는 경우)
• 조산
• 포미 출생(아기가 머리가 아닌 다른 자세로 태어난 경우)

자궁 근종은 임신 중에 항상 자라는 것은 아닙니다. 대부분의 연구에서 대부분의 자궁 근종은 같은 크기를 유지했습니다. 자발적인 수축은 임신 6 개월 이내에 여성의 거의 80%에서 발견되었습니다. 임신 후,자궁 리모델링은 자궁 근종에 영향을 미쳐 생식 기간 동안 자연 요법을 만들 수 있습니다. 이것은 섬유종 위험에 대한 패리티 또는 임신 횟수의 보호 효과를 설명 할 수 있습니다.

드물게,큰 섬유종은 자궁의 개통을 막거나 아기가 산도로 지나가는 것을 막을 수 있습니다. 이 경우 아기는 제왕 절개로 배달됩니다. 대부분의 경우,큰 섬유종조차도 임신 중에 자궁이 확장됨에 따라 태아의 길을 벗어날 것입니다. 자궁 근종이 큰 여성은 출산 후 더 많은 혈액 손실을 입을 수 있습니다.

종종 자궁 근종은 임신 중에 치료할 필요가 없습니다. 통증이나 불편 함과 같은 증상이 있으면 의사는 휴식을 처방 할 수 있습니다. 때로는 자궁 근종이있는 임산부는 통증,출혈 또는 조기 진통 위협으로 인해 한동안 병원에 머무를 필요가 있습니다. 아주 드물게 임신 한 여성에게서 근종 절제술을 시행 할 수 있습니다. 근종 절제술 후 제왕 절개가 필요할 수 있습니다. 대부분의 경우 임신 후 자궁 근종의 크기가 감소합니다.

이전의 고전적 또는 티 모양의 자궁 절개 또는 광범위한 자궁 경부 수술을받은 환자를 포함하여 자궁 파열 위험이 높은 환자에게는 노동 시험을 권장하지 않습니다. 근종 절제술은 또한 자궁에서 경막 절개를 일으킬 수 있기 때문에 종종 유사한 방식으로 치료되었습니다. 이 문제를 구체적으로 다루는 임상 시험은 없지만,한 연구는 근종 절제술 후 212 건의 분만(질 83%)에서 자궁 파열이 없다고보고합니다(74).

750 건 이상의 임신을 포함하는 복강경 근종 절제술의 여러 사례 시리즈의 풀링 된 데이터는 자궁 파열의 한 사례를 확인했습니다(39,40,75-77). 다른 사례 보고서는 전통적인 복부 근종 절제술(81,82)이후 임기에서 멀리 떨어진 자궁 파열에 대한 드문 사례 보고서를 포함하여 노동 전과 노동 중 자궁 파열의 발생을 설명했습니다(78-80). 대부분의 산부인과 의사는 제 1 형 평활근종 또는 제 1 형 평활근종에 대해 자궁경 근종 절제술을받은 여성이 분만을 거쳐 질내 출산을 허용하지만 자궁경 검사 중 자궁 천공을 경험 한 여성의 자궁 파열 사례보고가 있습니다(83-85). 복강경 또는 자궁경 근종 절제술 후 임신 중 자궁 파열의 위험이 낮은 것으로 보입니다. 그러나이 합병증의 심각한 특성 때문에이 절차 후에 임신을 관리 할 때 높은 의심 지수를 유지해야합니다.