정신 건강 비누 노트를 작성하는 방법

메모 작성시 비누 템플릿을 사용하면 모든 전문 분야의 실무자가 간소화 된 방식으로 의사 소통 할 수 있습니다.

비누 메모는 독자가 세션의 각 측면에 대한 정보를 수집 할 수있는 특정 형식의 특정 정보를 포함하는 진행 메모입니다.이 네 가지 섹션은 정신 건강 서비스 제공자에게 적절한 치료 계획 또는 치료를 작성할 때 수집해야 하는 정보를 상기시킨다. 이 전략적 템플릿은 또한 의료 제공자가 필요한 정보를 신속하게 찾고 필요할 때 필수 세부 정보를 불러올 수 있도록합니다.

비누 메모 작성 방법:

주관적-이 부분에는 세션에서 고객이 공개 한 관련 정보가 포함됩니다. 이것은 문제 및 모든 관련 정보를 제시하는 고객의 핵심 불만 일 수 있습니다. 이 정보에는 고객의 직접 견적이 포함될 수 있습니다. 이 섹션에는 세션 중에 논의 된 내용도 포함됩니다.

목표-목표 섹션에는 사실 정보가 포함되어 있습니다. 이러한 객관적인 세부 사항에는 진단,생체 신호 또는 증상,고객의 외모,방향,행동,기분 또는 영향과 같은 것들이 포함될 수 있습니다.

평가-이 섹션은 귀하가 의료 제공자로서 객관적이고 주관적인 정보에 대한 귀하의 인상과 해석을 문서화하는 곳입니다. 이 임상 노트는 기분,방향,해의 위험뿐만 아니라 목표를 향한 진행의 평가와 같은 요인과 관련된 임상 노출을 포함 할 수있다.

계획-이 섹션에서는 고객의 다음 단계를 설명합니다. 당신은 무엇을,건강관리 서비스 공급자로,다음 회의 도중 당신의 클라이언트와 하는 것을 계획하는가? 이것은 또한 어떤 새로운 목표아울러 치료의 예기한 주파수 그리고 내구같이 것을 문서화하는 장소,단기 및 장기 목표 이다. 너가 너의 클라이언트를 준 업무 또는 어떤 숙제를 주의하게 확실하 있으십시요.

비누 템플릿으로 작성된 임상 노트는 고객을 위해 작성된 것이 아니라는 점을 명심하십시오. 용어를 직면하는 적합한 건강관리 서비스 공급자를 사용하는 것을 기억하십시오.

비누 노트의 명확한 구조는 일반적으로 노트의 정확도를 증가시킨다. 오히려 약속에서 일어나는 모든 것을 기억하려고하고 스트림의 의식 스타일을 적어두기보다,비누 노트는 당신에게 당신이 쉽게 기억하고 정확하게 입력 필요한 모든 메모를 만들고,적절한시기에 올바른 정보를 얻을 수 있도록 세션을 구성 할 수있는 방법을 제공합니다.