폭력 학교 운동장 낙서:교사,의사 및 부모는 자녀의 무서운 그림이 우려의 원인인지 어떻게 알 수 있습니까?

©2014

에 게시 됨:초등학교,뜨거운 주제

주제:행동 문제

거주자,박사. 훈련의 그의 2 년안에 소아과 의사,그는 아이들안에 정신병학 문제에 관하여 그를 가르치기 위하여 디자인되는 교체의 중간에 이었다. 1 주일에 어느 날 오후,그는 첫 해(대학원 2 학년)의 정신과 주민에 합류하여 18 세 미만의 환자가 약간의 경험을 얻을 수 있도록 평가가 필요하기를 희망했습니다. 의사가 바쁘게 앉아 컴퓨터에 정보를 입력하는 뒷방에있는 드라이 지우기 보드의 긴 환자 목록 중에서 가브리엘은 8 살이었고 2 학년 선생님을 죽일 계획이었으며 어머니는 학교에 메모를 원한다고 읽었습니다. 그는 참석 정신과 의사와 체크인하고,다른 주민들이 그가 사건을 복용 것을 알 수 있도록 보드에 가브리엘의 이름 옆에 자신의 이니셜을 썼다.

8 살짜리 아이들은 인터뷰하는 것이 재미 있고,대부분은 자신에 대해 이야기하는 것을 좋아합니다. 그들은 일반적으로 기쁘게 열망하고,새로운 기술을 습득하고,친구들과 자신을 비교합니다. 그들은 또한 모두가 동일한 규칙을 따라야 한다고 주장하고,규칙이 공정하지 않은 경우에 넋두리하게 빠르다. 문제는 자유롭게 이야기하려는 의지에도 불구하고 8 살짜리 아이들이 응급실에있는 이유와 아무 관련이없는 이야기를한다는 것입니다. 이 곤경에 처한 것에 대한 그들의 관점은 그들에 대해 걱정하는 성인의 관점과 거의 같지 않습니다. 그가 바닥 하키 고른 마지막 때 그가 죽고 싶어 말한다 아이는 우리가 그가 그의 운동 솜씨에 대해 심하게 느낌 및/또는 그가 그의 동료에 의해 잘 좋아하지 않는 것을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 우리는 같은 아이가 벌금과 심한 운동 발달,조정 및 연령에 적합한 사회적 상호 작용-체육관에서 자신의 경험을 다른 틀에 배치하는 데 도움이되는 정보—에서 오랜 지연을 설명 할 것으로 기대할 수 없었습니다. 아이의 견해는 중요하지만 퍼즐의 한 조각 일뿐입니다.

이러한 이유로,때로는 자녀와 일대일로 이야기하기 전에 부모 또는 다른 간병인의 의견을 듣는 것이 더 도움이됩니다. 그러나,이 경우에는,그 박사가 가브리엘을 불미스러운 대기실 이상으로 보이는 곳에 내버려 둘 수 있는 방법은 없었습니다. 그는 이 유형의 면접시험 도중 그가 질문하기 위하여 가정된 모든 질문을 목록으로 만드는”아이 템플렛을,”움켜잡고,단위 안쪽에 안전 자물쇠에 그의 신분증 기장을 번쩍이고,대기실에 문을 열고,아이의 이름을 불렀다. 가브리엘과 그의 어머니는 잠긴 문을 통해 인터뷰 방으로 그를 따라 갔다.

인터뷰 룸은 균일하게 더러운 베이지 색 벽과 바닥,두 개 또는 세 개의 파란색 의자,벽에 볼트로 고정 된 책상으로 매우 작고 불편합니다. 더 하지요,아니 부드러운 가장자리,더 화려한 사진,형광 천장 조명의 밝은,용서 눈부심이 없습니다. 가브리엘은 의자 하나를,어머니는 다른 의자를,의사는 세 번째 의자를 가져갔습니다. 처음에 시작:이름,나이,주소,보험 회사,법적 보호자. 그 모든 정보는 물론,이미 병원 데이터베이스에 어딘가에 저장되었지만,직접 질문을 때로는 혜택을 추가했습니다. 응급실 평가는 좋든 나쁘 든 하나의 목표를 가지고 있습니다:처분. 다음 정류장에 환자를 안내하기 위해,당신은 그가 시작 위치를 알아야합니다. 그 보드 게임처럼,적절하게 죄송 이름 또는 문제(가브리엘의 연령 그룹의 아이들이 재생 사랑)-잘못된 광장에 착륙하는 경우,당신은 다시 처음에 모든 방법을 이동해야합니다. 특히 아동 정신과의 경우 지리학은 운명을 형성 할 수 있습니다. 아이를 병원에 입원 시키거나 집에서 멀리 떨어져있는 클리닉에 의뢰하는 것은 도움이되지 않습니다. 가족 구성원은 치료에 적극적으로 참여하는 것은 물론 거기에 도착할 수 없을 수도 있습니다. 환자가 높은 과세 기준을 가진 마을에 살기에 충분히 운이 좋으면 학교 환경 내에서 또는 다른 지역 사회 지원 자원에서 더 많은 서비스를 이용할 수 있습니다. 그가 이지 않는 경우에,자원은 오기 불가능할지도 모른다. 환자가 어디에서 왔는지 알면 면접관이 문제에 대해 배우는 동시에 처분에 대한 옵션을 고려할 수 있습니다.

“내 이름은 가브리엘이다.”가브리엘이 대답했다. “나는 리비어에 살고.”

“아니,당신은하지 않습니다. 우리는 방금 움직였다”고 사과했다. “그는 잊어.”

가브리엘이 깜박였다.

“이사 할 때 학교를 바꿔야 했니,가브리엘?”박사가 그에게 물었다.

“아니오.”어머니가 다시 대답했다. “나는 그가 유치원에 있었기 때문에 적어도 학년이 끝날 때까지 다니던 같은 학교에서 계속 할 수있는 특별한 허가를 요청했습니다. 나는 그를 운전해야하지만 멀지 않다. 나는 오늘 무슨 일이 일어 났는지 이해하지 못한다. 그는 너무 잘하고있다. 그는 학교에서 항상 울화를하는 데 사용하지만,그는 훨씬,훨씬 더있다. 올해에도 좋은 친구가 있다. 나는 그가 나쁜 일을했다고 생각하지 않는다. 부 교장은 그가 미스 맨체스터 위협 말한다,그러나 나는 그것을 믿지 않는다. 그는 그런 종류의 소년이 아닙니다. 그는 아무도 해치지 않을 것입니다. 그는 그리는 사랑,”그녀는 군더더기로 추가,”나는 그것이 문제를 일으키는 그의 그림이라고 생각.”

“오늘 무슨 일이 있었는지 말해 줄 수 있습니까?”지 박사는 가브리엘에게 물었다.

“나는 나쁜 그림을 그렸다.”그는 바닥에 닿지 않은 다리를 내려다보고 중얼 거렸다.

“그것에 대해 나쁜 무엇입니까?”

“나는 미스 맨체스터에 화가났다. 그것은 좋지 않았다.”

“나에게 보여줄 수 있니?”

가브리엘은 배낭에서 부스럭 거리기 시작했다.

“왜 그렇게 화가 났습니까?”

“그것은 읽고 있었다. 우리는 읽고 있었다. 나는 클리포드에 대해 읽고 있어야 해요,하지만 그녀는 나에게 챕터 책을 준.”

“큰 빨간 개 클리포드?”주민은 갑자기 큰 빨간 개가 좋은 행동을하는 마을 주위에 퍼레이드하는 만화를 기억했다.

처음으로 가브리엘이 고개를 들었다. 그는 수줍게 박사에게 미소를 지었다. 클리포드 나는 클리포드를 좋아한다. 그녀는 내가 클리포드에게 너무 나이가 들었다고 말했고,나는 다른 것을 읽어야합니다.”

“가브리엘은 학습 장애가있다”고 그의 어머니는 말했다. “그를 위해 읽는 것은 어렵습니다. 그는 특별한 도움을받습니다. 그의 정규 교사,부인.,독서에 그와 함께 작동. 나는 왜 미스 맨체스터가 그것을 기억하지 못했는지 모른다.”

“그러나 나는 미스 맨체스터 선생님이라고 생각?”박사가 물었다.

“그녀는 보조 교사입니다. 그녀는 아주 어리지만 부인이 아기를 낳고 있기 때문에 채워지고 있습니다.”

가브리엘은 갑자기 그의 의자에서 미쳐 방 주위를 어느 정도 정처없이 움직이기 시작했다. “나는 화가났다.”그가 말했고 그의 눈은 눈물로 가득 찼다. “나는 그림을 그렸다. 나는 정말 화가 나서 맨체스터 양을 칼로 찌르는 것에 대해 생각했습니다.”그는 다시 자신의 의자에 가서 자신의 배낭에 도달하고 논문의 뭉치를 꺼냈다.

“여기,”그는 종이 한 장을 지 박사의 손에 밀어 넣으며 말했다.

“나는 이것을 그렸고 맨체스터 양은 정말 화가났다. 그녀는 거의 울기 시작했다. 나는 그녀가 울기를 원하지 않았다. 나는 단지 화가났다.”눈물이 소년의 뺨을 흘 렸습니다. 그는 그의 어머니에게 달려가 그녀의 어깨에 얼굴을 숨겼습니다. 그녀는 그의 주위에 그녀의 팔을 넣어.

“그는 나쁜 소년이 아닙니다.”그녀가 말했다. “그는 결코 누군가를 해치지 않습니다. 그는 결코 다른 아이들과 싸우지 않습니다. 그들은 때때로 그를 조롱하지만 그는 결코 아무것도하지 않습니다.”

지 박사는 가브리엘의 어머니를 보고 가브리엘을 보았다.

“당신의 그림은 무엇을 의미합니까?”박사가 그에게 물었다.

“나는 너무 화가 나서 그녀를 해치고 싶었다. 큰 칼을 가져가서 다쳤어 보세요,그녀는 울고 있습니다.”

“그래서 미스 맨체스터가 화가 나서 무슨 일이 일어 났습니까?”

“나는 또 다른 그림을 그렸다.”그는 어머니의 어깨에 중얼 거렸다.

“다른 그림을 그렸습니까? 저것도 볼 수 있을까요?”

“나는 맨체스터 양을 해치고 싶지 않았다. 나는 그녀에게 단지 화가났다.”가브리엘은 바닥에 앉았다. “그것은 단지 사진이었다,”그는 조금 후 말했다.

“다른 그림은 어디에 있습니까?”

가브리엘은 배낭을 그쪽으로 당기고 모든 것을 꺼내기 시작했다. 곧 구겨진 종이 속에서 그는 어머니에게 건네 준 다른 시트를 발견했습니다.

“그녀는 울고 있었다,그래서 나는이 그린,”그는 말했다.

“미스 맨체스터는이 두 번째 사진을 보았습니까?”아니,”가브리엘이 대답했다. “그녀는 내가 그녀에게 보여줄 수 있기 전에 방을 나갔다.”그는 앞으로 몸을 기울여 머리를 그의 손에 넣었다.

“당신은 참조,”어머니는 말했다,”나는 가브리엘이 좋은 아이라고 말했다.”

“나는 미스 맨체스터를 좋아한다,”그는 말했다,박사를보고 그의 머리를 들어 올려. 나는 그녀를 화나게했다는 것을 알았다. 나는 만들고 싶었다. 그게 네가 하는 일이지,안 그래?”그는 박사에게 물었다.”그것은 단지 사진이었다. 나는 정말로 그녀를 해치지 않았다. 그녀는 내 선생님이야. 나는 그녀를 해치고 싶지 않다. 때때로 그녀는 좋다.”

* * *

무서운 그림은 많은 어린이 응급실 방문의 촉매제입니다. 이 포스트 콜럼바인,포스트 버지니아-기술 시대,여러 높은 홍보 및 파괴적인 학교 총격 사건에 의해 표시와,매사추세츠,다른 사람의 손에 한 고등학교 학생의 상당히 최근의 찌르는 죽음. 교사와 관리자는 폭력적인 그림을 해석하고 학생들의 아이디어 나 환상,능력 또는 의도에 대한 결론에 도달하는 것을 두려워합니다. 그것은 일반적으로 절단 또는 대량 살상의 그래픽 이미지를 그리는 청소년이지만,초등학교 아이들은 비슷한 이유로 경우에 참조됩니다. 아이들의 폭력적인 그림이 폭력적인 행동을 예고한다는 증거는 거의 없지만 그 사실은 이러한 극적이고 때로는 피투성이 사진에 직면했을 때 기억하기 어려울 수 있습니다. 학교 행정관과 노련한 치료사조차도 종종 학생이나 환자의 명시 적 또는 강력한 그림에 직면했을 때 응급 정신과 평가를 요구합니다.

모든 아이들이 질문 학교에서 에드에 직접 전송”반환 안전?”자신의 등록 패킷에 스탬프 흑백 노트북 종이에 스케치 그 질문에 대한 대답과 함께. 도면은 일반적으로 입장권이다;그들은 아이의 발달 단계와 사회 환경의 맥락에서 이해되어야한다. 가브리엘과 그의 어머니를 만난 후,그는 참석 정신과 의사와 이야기,그리고 무슨 일이 있었는지에 대해 이야기 교장을 호출,그는 교사와 학생이 자신의 울타리를 수선하는 데 도움이 될 수있는 방법. 다행히도,가브리엘은 학습 장애를 가진 단지 8 살이었다,아마도 그의 2 학년 급우의 많은보다 다소 덜 성숙,그는 자신의 클래스의 다른 구성원보다 덜 잘 읽을 것을 당황했다 사람. 그의 선생님이 그를 부끄럽게 여길 때,그는 화가 나서 화를 내며 자신의 감정을 표현하기 위해 그림을 그렸습니다. 그러나 가브리엘은 강점이 있었다;그는 그림을 그림으로써 그 감정을 관리 할 수있는 능력을 가지고 있었다—하지 울화통을 던져,또는 교실에서 실행,또는 자신이나 다른 사람을 아프게. 그는 또한 양심,발전하는 슈퍼 자아를 가지고 있었고 그의 그림이 선생님의 감정을 상하게 할 것이라는 것을 알았습니다. 보상하기 위해,그는 화가 났음에도 불구하고 여전히 그녀를 사랑한다는 것을 보여주기 위해 또 다른 것을 재빨리 그렸습니다. 그는 강렬하고 불안한 감정을 경험했다:그는 상처를 입었던 것처럼 그녀를 다치게하고,그가 사랑 받기를 원하는 방식으로 그녀를 사랑하기를 원했다. 자신의 감정을 숙달하고 자신이 비난받을만한 방식으로 행동하지 못하도록하기 위해 가브리엘은 좋은 것과 나쁜 것을 모두 자신의 환상의 그림을 그렸습니다. 그는 그(것)들을 명확하게 당긴 뿐만 아니라,그는 질문될 때 그(것)들에 대해서 이야기하게 기꺼이 했다.

학교에서 직접 응급실로 보내진 모든 학령기 아동이 가브리엘과 같은 이야기를 할 수 있다면,우리 눈앞에서 아동 발달이 모든 영광으로 펼쳐진 이야기를 할 수 있습니다. 가브리엘이 학교로 돌아가도 안전한지 아닌지에 대한 질문은 쉽게 대답할 수 있었다. 많은 아이들에게는 그렇지 않습니다. 가브리엘의 그림은 문제가 아니라 해결책이었습니다. 그의 어머니와 나중에 그의 다른 선생님들은 가브리엘을 그의 급우들이 좋아하는 달콤한 소년으로 묘사했습니다; 그는 좌절과 그가 울고 가끔 자신의 엄지 손가락을 빨아 곳 화가 때 울화를하는 데 사용,그러나 그는 지난 한 해 동안 성숙했다,거의 독서와 그의 지속적인 투쟁에도 불구하고 클래스에서 화가 점점. 그는 전에 사람을 다치게 한 적이 없었다,도 사람이 그를 다치게 한;그는 자신의 2 학년 교실에서 위험한 일을 할 것이라는 가능성은 낮았다.

학교 행정관과 교사는 종종 아동 정신과 의사가 위협적인 진술을 표명하거나 무서운 이야기 나 그림을 쓰거나 그린 어린이가 학교에서”안전”할 수 있음을 문서화 한 메모를 작성하도록 요구합니다. 그러나 응급실 평가는 종 방향 뷰가 아닌 단면의 개별 순간 만 캡처합니다.

어떤 정신과 의사도 경험이나 기술에 관계없이 한 번의 인터뷰 후에 환자의 미래 행동을 예측할 수 없으며 그림을 그리는 경향이있는 8 세의 행동조차도 예측할 수 없습니다. 어떤 어린이도 학교에서 안전할 수 있음을 보증하는 메모를 남기지 않습니다. 가브리엘의 경우,박사. 교사와 교장은 가브리엘과 만나 그의 전체 이야기를 듣고,다음 클래스에 그를 다시 환영 할 수 있는지 여부에 대한 판단을 할 것을 권장합니다. 가브리엘이 2 학년 때”안전”했는지에 대한 결정은 궁극적으로 학교와 함께했습니다. 그의 분노와 감탄의 대상 인 맨체스터를 그리워하면 가브리엘이 그녀를 따라 올 것이라고 계속 걱정할 것입니까? 또는,그녀는 그녀의 학생의 충돌,강렬한 감정을 이해하고,정상적인 발달 단계의 예로서 그들을 감사 할 수있을 것인가? 그녀는 가브리엘이 자신의 감정을 다르게 표현하도록 돕기 위해 아마도 학교 사회 복지사 또는 심리학자와 함께 그와 함께 일하려고 기꺼이 노력할 것입니까? 그렇게 희망합시다. 가브리엘은 확실히 천사가 아니었지만 악마도 아니 었습니다.

이 게시물의 버전은 원래 등장 2013 년 10 월 20 일에 데일리 비스트에 저자(프라)에 의해 작성되었습니다.

로라 프라거 박사

로라 프라거 박사 매사추세츠 종합 병원에서 아동 정신과 응급 서비스의 이사,하버드 의과 대학에서 정신과의 조교수입니다. 그녀는 미국 아카드의 저널에 대한 보조 편집기입니다…

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