Medical management-Understanding medical certs

Como médico de cabecera en formación, recibirá solicitudes diarias de correspondencia, certificados y cartas con respecto a sus pacientes y sus problemas laborales. Es útil estar familiarizado con los certificados médicos que está obligado a proporcionar bajo el NHS y las circunstancias en las que se pueden usar.

Puede encontrar información más detallada sobre los certificados en el Departamento de Trabajo y Pensiones (www.dwp.gov.uk o ver www.cuidado de la salud público.notas de comunicación / enfermedad).

Las estadísticas nos dicen que cuanto más tiempo tenga una persona sin trabajar, menos probabilidades tendrá de regresar.

Considere las alternativas antes de despedir a alguien del trabajo; puede ser apropiado sugerir ajustes en el trabajo (a través de la sección de comentarios del certificado Med 3) o un retorno graduado para facilitar el regreso del paciente. En la medida de lo posible, debe fomentar la participación del servicio de salud ocupacional.

Med 3
Legalmente, estamos obligados a proporcionar un certificado de incapacidad para trabajar por enfermedad si la enfermedad dura más de siete días, que incluye el domingo.

Por lo general, se utiliza un Med 3, que rellena el médico de cabecera cuando el paciente es visto en cirugía. Se debe llevar a cabo una evaluación de la capacidad del paciente para hacer su trabajo. Si se espera que la enfermedad dure menos de 14 días, se puede dar una fecha de regreso al trabajo en el certificado. Este es un certificado “cerrado”.

Si se espera que la enfermedad dure más, se puede indicar un período de tiempo (por ejemplo, tres meses) y el certificado se deja “abierto”. Se debe volver a evaluar al paciente antes de que vuelva a trabajar y se le debe entregar un Med final “cerrado” 3.

El médico puede emitir un Med 3 hasta un día después de que el paciente fue atendido. Hay espacio en la base del formulario para escribir una razón de ausencia. Si se pierde un certificado, se puede expedir un certificado de sustitución, que deberá llevar el visado “duplicado”.

Med 5
Se utiliza un certificado Med 5 cuando un médico no ha visto al paciente pero tiene acceso a un informe escrito de otro médico, como una carta para pacientes ambulatorios del hospital, y está convencido de que el paciente no debe estar en el trabajo. El plazo de expedición del certificado no deberá ser superior a un mes.

También se puede emitir un Med 5 si el paciente solicita el certificado más de un día después de su visita.

Tanto el Med 3 como el Med 5 permiten a un paciente solicitar a su empleador la prestación legal por enfermedad (SSP) durante un período de 28 semanas.

Si el paciente no reúne los requisitos para recibir la prestación por incapacidad (por ejemplo, si trabaja por cuenta propia), puede solicitar la prestación por incapacidad siempre que haya realizado una cantidad considerable de trabajo en las 21 semanas anteriores a su enfermedad.

Med 4
Probablemente se le pedirá que complete un certificado Med 4 en algún momento de su período de formación. Esto se solicita cuando un paciente ha estado recibiendo un certificado Med 3 durante más de 28 semanas.

Se envía al paciente un formulario IB50 del DWP para que lo complete y se le pide que obtenga un Med 4 de su médico de cabecera. Este certificado requiere que el médico de cabecera complete un breve párrafo sobre la afección, su efecto en la vida del paciente y su pronóstico.

El DWP tomará una decisión sobre la base del informe en cuanto a si el paciente puede continuar recibiendo beneficios o si necesita una evaluación adicional a través de un examen médico del DWP.

Med 6 y RM7
Los dos certificados médicos restantes se utilizan con menos frecuencia, pero suelen aparecer en los exámenes MRCGP. Med 6 se utiliza cuando se considera que poner el diagnóstico completo en un formulario sería perjudicial para el paciente, directamente o a través de su empleador, sabiendo el diagnóstico.

Se da un diagnóstico “vago” y el DWP puede solicitar más información al médico de cabecera.

Se utiliza un formulario RM7 cuando hay dudas en cuanto a la incapacidad del paciente, por ejemplo, si el médico sospecha que el paciente podría estar malingering.

El formulario se envía al DWP, generalmente sin el conocimiento del paciente, y luego organizarán una revisión temprana del paciente para evaluar la situación.

Autocertificación
Los pacientes no requieren una nota del médico si han estado fuera del trabajo por menos de siete días. Pueden autocertificarse usando SC2 (para aquellos elegibles para SSP) o SC1 (para aquellos que no son elegibles para SSP). Estos están disponibles en cirugías y Centros de Trabajo.

Otras notas de enfermedad
Es casi seguro que se le pedirá una nota médica por ausencias laborales de menos de siete días. Una vez me pidieron una nota para cubrir 30 minutos de trabajo.

No estamos obligados a proporcionar tales notas, pero puede ser difícil administrar tales consultas cuando los pacientes están ansiosos de que no se les pague.

Las cirugías tienen diferentes estrategias para lidiar con tales solicitudes, así que pregunte si no está seguro. La mayoría proporcionará una nota de enfermedad privada en este caso (alrededor de £7-£11). Sea cual sea el enfoque que adopte, sea consistente y siempre sea el defensor del paciente.

puntos de Aprendizaje

1. Familiarícese con los diferentes tipos de certificados y cuándo se pueden usar.

2. Mantenga seguros los blocs de certificados: son un objetivo para los ladrones y pueden ser tan valiosos como los FP10 en las manos equivocadas.

3. Documente claramente en las notas qué certificado le ha dado al paciente, las fechas indicadas y el diagnóstico ingresado en el formulario.

4. Considere alternativas para despedir al paciente del trabajo, como un regreso gradual al empleo.

5. Cuando haya dudas sobre la capacidad de trabajo de un paciente, utilice el formulario RM7 para solicitar una evaluación temprana por parte del DWP.

Dr Croton es un registrador de GP en Birmingham

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