ETTER IVF, hva skjer med gjenværende embryoer?

Jessica Ivry har slitt de siste fire årene med en beslutning: skjebnen til hennes siste frosne embryo – den siste rest av in vitro befruktningsprosessen som førte Til Fødselen Av Ivrys 3 år gamle datter.

” jeg tenker på det som, dette er en full søsken til datteren min, ” Sa Ivry. “Og ville det ikke vært fantastisk om jeg hadde et barn til, fordi hun kunne ha et søsken?”

Ivry drømte alltid om å ha en liten mengde barn. Men som en enslig mor i midten av 40-årene, er det ikke så praktisk å snu det endelige embryoet til en annen baby, enten fysisk eller økonomisk, sa hun.

” jeg vet ikke hvordan det kan skje — men Det er veldig trist for meg å tenke på at fertilitetsklinikken kaster embryoet, ” Sa Ivry. “Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre. Jeg sitter fast.”

Studier har funnet ut at 40 prosent av fruktbarhetspasientene sliter, som Ivry gjør, med å bestemme hva De skal gjøre med det som kalles “gjenværende embryoer” — de som er igjen etter at in vitro fertiliseringsprosessen er fullført. Andre undersøkelser har funnet at opptil 70 prosent av pasientene forsinker beslutningen fem år eller mer.

“Det er et veldig vanlig spørsmål,” sa Pamela Kelberg, en psykoterapeut som spesialiserer seg på fruktbarhetsproblemer. “Det kan gi opp kraftige moralske følelser om hva disse embryoene betyr for dem.”

det er et spørsmål som fruktbarhetspasienter først møter i form av PRE-IVF-papirarbeid, som beskriver de fire alternativene for det som kalles “embryo disposisjon:” donere embryoet til et annet par; donere det til vitenskap; avhende det; eller holde det frosset.

en embryolog fryser embryoer for lagring. (Bigstock)

Eric Widra, medisinsk direktør Ved Shady Grove Fertilitetsklinikker, sa at han har sett pasienter agonisere over disse alternativene — spesielt når de er på den andre siden av IVF-prosessen.

“De er revet fordi de føler et visst ansvar for disse embryoene,” Sa Widra. “Og de har ofte veldig sterke blandede følelser om hva de skal gjøre.”

disse følelsene er smidd, delvis, gjennom INTENSITETEN AV IVF-prosessen, som representerer en stor investering av penger, tid, følelser og smerte, Sa Widra. Men ambivalensen har også å gjøre med hvordan enkelte pasienter tenker på sine egne embryoer.

” jeg tror alle sliter litt med hvordan man tenker på disse embryoene,” sa han.

som inkluderer den bredere kulturen. Takket i stor grad til abortdebatten, har embryoer kommet for å betegne skillelinjen mellom det som teller som liv, og hva som ikke gjør det.

det skillet blir enda mer komplisert for fruktbarhetspasienter, Ifølge Anne Lyerly, en bioetiker og fødselslege ved University Of North Carolina medical school. Rundt 2005 Begynte Lyerly å intervjue fruktbarhetspasienter om hva de bestemte seg for å gjøre med sine frosne embryoer. Hun fant at selv om pasientens syn på embryoene kjørte spekteret, var det en viss følelse de alle delte.

“Individer følte at det var en betydning for embryoet,” Sa Lyerly. “Så uansett hva de forstod å være deres ansvar i hva de forstod å være embryoets moralske status, hadde de en verdi for dem i deres liv.”

mange fertilitetspasienter følte at de tilgjengelige disposisjonsalternativene ikke reflekterte den betydningen — sa hun – om de tenkte på embryoet som levende eller ikke. Så begynte de å foreslå alternativer for avhending av embryoer.

“så en mulighet kvinner kom opp med var å ha en slags seremoni hvor de kunne ha et stille øyeblikk med deres embryo, hvor de kunne si farvel,” Sa Lyerly.

Respondentene kom også opp med en ide senere kalt “medfølende overføring”, der embryoer som skulle kastes, ville bli implantert tilbake i kvinnens kropp på et tidspunkt da hun var minst sannsynlig å bli gravid, og til slutt spyles fra kroppen.

Det Var et alternativ Som Lyerly fant at en av fem kvinner ville være interessert i-den samme prosentandelen kvinner som sa at de ville være villige til å donere embryoer til andre pasienter eller par.

“det foreslo for oss at hvis slike overnattingssteder kunne gjøres tilgjengelige for kvinner, kan det hende at folk ikke har så vanskelig tid å tenke på å si farvel til sine embryoer som de gjør nå,” sa hun.

selv om en håndfull grupper jobber for å forbedre tilgjengeligheten av alternative alternativer, forblir de for det meste utenfor rekkevidde.

i mellomtiden har anslagsvis 600 000 til en million frosne embryoer samlet seg i kryogene lagringssentre over Hele Usa. Mange vil forbli der i årevis, eller til og med tiår.

for noen fruktbarhetspasienter tjener de frosne embryoene som en slags forsikring, Sa Kelberg, psykoterapeut-en sikkerhetskopi i tilfelle de forandrer seg.

“Det kan også være en måte å bestemme, men ikke bestemme,” Sa Kelberg. “Embryoene er i limbo, og beslutningen er i limbo, men det er en beslutning samtidig .”