Hva Er Anti-Kickback Lov Og Stark Lov?

den føderale regjeringen innførte Anti-Kickback-Loven og Sterk Lov i et forsøk på å eliminere helsevesenets svindel og misbruk. Enkelt sagt, både regulatoriske lover forbyr medisinske leverandører og / eller enheter fra å gjøre helsetjeneste henvisninger i bytte for kompensasjon av noe slag.

i Denne artikkelen vil de dyktige helsevesenet svindel advokater Fra Westfall Selgere hjelpe deg å forstå hver lov, forskjellene, og gi deg råd om når du skal finne En Stark Lov advokat.

Anti-Kickback Statute

hva regnes som et tilbakeslag?

når det gjelder loven, refererer et “tilbakeslag” til misbruk av midler som fordeler en person med makt eller innflytelse for å bidra til å gjøre en annen person/organisasjon rikere. Kickbacks kan komme i forskjellige former, inkludert penger, produkter, gaver, kreditt eller noe av verdi.

I det medisinske feltet forbyr ANTI-Kickback Statute (AKS) (42 U. S. C. § 1320a-7b(b)) enhver leverandør eller enhet fra “villig og bevisst” å gi eller motta penger, tjenester eller ting i bytte for pasienthenvisninger eller kjøp av varer og tjenester. Disse kan være så subtile som å akseptere eller tilby gratis varer, kontanter, gavekort og eventbilletter i bytte for å kjøpe eller selge sine produkter.

AKS Trygge Havner

Trygge havner er betaling, henvisninger og forretningspraksis som regjeringen ikke vil straffeforfølge. Disse ordningene er unntatt fra sivil og strafferettslig forfølgelse som de har blitt fast bestemt på ikke å være av korrupt hensikt. For at en avtale skal utgjøre en trygg havn, må det være en signert kontrakt på minst ett år som klart angir avtalens spesifisitet, inkludert kompensasjon knyttet til virkelig markedsverdi.

disse trygge havnene inkluderer:

• Kompensasjon for legitime ansatte
• Personlige tjenester
• ledelseskontrakter
• Plass-og utstyrsleieavtaler
• Investering i ambulerende kirurgiske sentre
• Joint ventures
• Gratis transport

vær oppmerksom på at dette ikke er en uttømmende liste over trygge Havner. Din avtale kan fortsatt være i samsvar MED AKS. Ring En Stark Law advokat hvis du har spørsmål om noen av dine avtaler.

anti-kickback statut eksempler

ethvert tilbud til en lege eller enhet som har som mål å øke henvisnings priser i bytte for noe av verdi anses som et brudd På Anti-Kickback Loven. Her er noen eksempler:

• Motta en ytelsesbonus knyttet til antall laboratorietester bestilt på sykehuset
• Bruk av gratis eller rabatterte kontorlokaler, tilgang til administrativt støttepersonell eller utstyr
• Betaling for legens reise og utgifter til konferanser
• Tilbakeslag betalt gjennom “konsulentavgifter” for tjenester som krever få materielle plikter av legen

mulige straffer for brudd på aks

et brudd på anti-kickback loven regnes som en føderal forbrytelse og kan alvorlig påvirke ditt omdømme, yrke, og personlig liv. For å bevise et brudd må det være bevis på at personen eller enheten “bevisst og forsettlig” overtrådte loven. Mulige sivile sanksjoner og strafferettslige straffer per brudd inkluderer:

• Bøter opp til $25 000
• Opptil 5 års fengsel
• straff For Brudd På Falske Krav
• sivile monetære straffer og programutestenging
• Sivile bøter opp til $50 000
• Sivil vurdering av opptil tre ganger mengden tilbakeslag
• tap av medisinsk lisens

hvis Du står overfor Revisjoner, undersøkelser eller stevninger på grunn av anklagede aks-brudd eller reseptsvindel i Texas, ikke vent med å søke advokat fra westfall-selgere. Våre erfarne helse svindel forsvarsadvokater kan bidra til å forhandle om mindre straffer og vil arbeide aggressivt for å unngå straffeforfølgelse.

Stark-Loven

Hva Forbyr Stark-Loven?

Stark-Loven (42 U. S. C. § 1395nn), opprinnelig kalt Patient Referrals Act, forbyder en lege å henvise Medicare eller Medicaid-pasienter til en enhet som legen eller nærmeste familiemedlem har et økonomisk forhold til. Disse Utpekte Helsetjenester inkluderer:

• Laboratorietester eller klinisk laboratorium
• Fysioterapi
• ergoterapi
• tale-språkpatologi Uten pasient
• Radiologi og annen bildebehandling
• Strålebehandling og utstyr
• Medisinsk utstyr
• medisinsk utstyr
• ernæringsmessige Tjenester
• proteser, ortoser og proteser og forsyninger
• hjem helse
• innleggelse eller poliklinisk sykehus tjenester
• polikliniske reseptbelagte legemidler

fortsett å lese: Hva er falske krav loven i healthcare?

Unntak Under Stark

som anti-Kickback trygge havner, disse ordningene må være skriftlig, signert av begge parter, spesifikke for hva som blir gitt, må være i minst en 1-års periode, og må ikke ta hensyn til volumet av henvisninger. Vanlige unntak inkluderer, men er ikke begrenset til:

• Bona fide ansettelsesavtaler
• personlige tjenester arrangement
• Visse plass og utstyr leieavtaler
• Henvisning til visse leger i samme gruppe
• Ikke-monetær kompensasjon (off-campus måltider, gavekurver, blomster, ferie gaver, etc.)
• medisinsk personale tilfeldige fordeler (måltider, parkering, personsøkere, etc.)
• Indirekte kompensasjon dersom henvisningsvolum ikke tas i betraktning
• Academic Medical Center (AMC)

Stark Law eksempler

Siden Stark Loven ikke tar hensyn til hensikt som AKS gjør, kan leger ved et uhell krenke det med hendelser som kodingsfeil eller henvisninger. På den annen side vet noen selskaper og leger nøyaktig hva de får seg inn i. Her er fem eksempler På Sterk lovbrudd:

• Henvise pasienter til et imaging center du har investert i
• Uriktige faktureringskoder som resulterer i større refusjon (enten forsettlig eller utilsiktet)
• Slik At en spesialisert medisinsk gruppe kan bruke kontoret gratis eller for redusert leie
• Betale bestemte leger høyere enn markedsverdi lønn
• Henvise en pasient for medisinsk unødvendige prosedyrer eller testing

straff for brudd på stark lov

straffen For Brudd stark eller begå medicaid fakturering svindel kan være alvorlig. I motsetning Til Anti-Kickback Vedtekter, Stark Loven er et objektivt ansvar vedtekter. Dette betyr at bevis på hensikt ikke er nødvendig for å bli straffet, selv om det er en ulykke.

Sivile straffer per brudd inkluderer:

• Utelukkelse Fra Medicare eller Medicaid refusjon
• Overbetaling/refusjonsforpliktelse
• Falske Krav Act ansvar
• Sivile monetære straffer og program utelukkelse for å vite brudd
• Potensiell CMP for hver tjeneste
• Sivil vurdering av opptil tre ganger beløpet hevdet

hva er forskjellen mellom stark Og anti-kickback?

Stark-Loven og Anti-Kickback-Loven er svært like med noen få viktige forskjeller. Anti-Kickback Loven dekker henvisninger for alle tjenester fra alle, inkludert leger eller farmasøytiske selskaper. Omvendt Er Stark-Loven kun for henvisninger fra leger og dekker en settliste over “Utpekte Helsetjenester” (DHS).

En av de andre hovedforskjellene er At Stark-Loven er begrenset Til Medicare eller Medicaid, og ACK-Loven gjelder for alle statsfinansierte helseprogrammer. Straff For Anti-Kickback kan inkludere kriminelle straffer som fengsel, mens den høyeste straffen for Sterke brudd er sivile straffer som bøter og Falske Krav Act ansvar.

hvordan kan en healthcare svindel forsvarsadvokat hjelpe?

straffen for Anti-Kickback Lov Og Sterk Lov kan være heftig og kan resultere i alt fra bratte bøter til fengsel og til og med tap av din medisinske lisens. Ikke kjemp alene. En helsevesenet svindel forsvarsadvokat kan:

• Guide deg på å samle bevis som tilbakeviser eventuelle krav
• Motbevise uredelig hensikt
• Reduser eller unngå sivile eller strafferettslige straffer
• Forsvar ditt navn og din praksis
• Gi juridisk rådgivning om unntak
• Identifiser eller opprett trygge havner og sørg for at alle ordninger er lovlige
• bestem om din praksis er i samsvar Med Aks og stark lov
• naviger private forsikringsselskap undersøkelser

kontakt fort worths beste anti-kickback og stark law advokat

hvis du tror du kan mistenkes for eller står overfor et brudd På Anti-Kickback Lov Og Stark Lov, en av de første tingene du bør gjøre er å ringe helsetjenester svindel advokater På Westfall Selgere. Vi bruker en aggressiv, klientfokusert teamtilnærming for å hjelpe deg med å redusere og potensielt unngå alvorlige bøter, tap av praksis eller medisinsk lisens, tilbakeholdt refusjon eller fengsel.

ingen sak er for komplisert for Våre Forsvarsadvokater I Fort Worth. For å diskutere hvordan vi kan hjelpe, planlegge en gratis konsultasjon på nettet eller ring oss på 817-345-7309.

Flere Nyttige Artikler Av Westfall Selgere

• Hvordan Finne Den Beste White Collar Defense Firm I Texas
• Typer Helsetjenester Svindel og Støtten Du Trenger
• White Collar Crime Sentencing I Texas
• Federal White Collar Crime Defense
• Mangel På Medisinsk Nødvendighet — Hva Det Betyr for Deg Og Din familie praksis