Informasjonskapsler på Nhs England Og Nhs Forbedringsnettstedet

Forstå personlige helsebudsjetter

• Hva er et personlig helsebudsjett?
• hvordan passer personlige helsebudsjetter sammen med andre personlige helse-og sosialhjelpsinitiativer?
• Hvorfor tilbys personlige helsebudsjetter i NHS?
• Hva er målet med et personlig helsebudsjett?
• Hvordan kan noen få et personlig helsebudsjett?
• hva er et integrert personlig budsjett?
• dekker et personlig helsebudsjett all omsorg som noen mottar fra NHS?

Administrere pengene

• Hvordan kan et personlig helsebudsjett styres?
• Hva kan et personlig helsebudsjett brukes på?
• er personlige helsebudsjetter en måte å privatisere NHS-tjenester på?
• kan folk legge til egne penger i et personlig helsebudsjett?
• Hvor mye penger vil noen få i sitt personlige helsebudsjett?
• hva skjer hvis noens behov endres,eller de underspend eller overspend budsjettet?

Bevis

• hvordan har personlige helsebudsjetter blitt evaluert?

Forstå personlige helsebudsjetter

Hva er et personlig helsebudsjett?

et personlig helsebudsjett er en sum penger for å støtte noens helse-og velværebehov, som er planlagt og avtalt mellom personen, eller deres representant, og den lokale kliniske oppdragsgruppen (CCG) eller NHS-teamet.

beløpet i noens personlige helsebudsjett er basert på deres personlige pleie-og støtteplan. Denne planen hjelper folk med å identifisere deres helse-og velværeutfall, sammen med deres lokale NHS-team, og angir hvordan budsjettet vil bli brukt for å gjøre det mulig for dem å nå sine mål og holde dem sunne og trygge.

Viktige punkter:

• et personlig helsebudsjett er ikke nye penger; det handler om å bruke NHS-penger annerledes.
• de gjør det mulig for folk å ha valg og kontroll over beslutninger om deres omsorg og budsjettet som er tilgjengelig for å møte deres behov
• Personlige helsebudsjetter kan styres på forskjellige måter. Ingen vil noensinne bli forventet å ha flere valg og kontroll enn de føler seg komfortabel med.
• NHS skal arbeide i samarbeid med den enkelte og bli enige sammen resultatene skal oppnås og sette disse ut i en personlig omsorg og støtte plan.
• alle personlige helsebudsjetter må avtales og signeres av personens NHS-team, og om nødvendig den lokale kliniske oppdragsgruppen (CCG)

hvordan passer personlige helsebudsjetter med andre personlige helse-og sosialhjelpsinitiativer?

Personlige helsebudsjetter og personlige budsjetter i sosial omsorg begge tar sikte på å gi folk flere valg og kontroll for å møte deres helse eller omsorg og velvære behov. Hvis noen mottar et personlig helsebudsjett og et personlig budsjett for sosial omsorg, kan det være mulig å bli med i de to budsjettene sammen for å danne et felles eller samlet budsjett. På enkelte områder kan vurderings -, planleggings-og overvåkingsprosessene også sammenføyes mellom helse-og sosialomsorg. Målet med dette er å gjøre opplevelsen så enkel som mulig for personen.

Personlige helsebudsjetter er en av en rekke forskjellige personlige helse-og sosialhjelpsinitiativer som ledes av Regjeringen i England. Du kan også komme over:

• personlige budsjetter i sosial omsorg. I sosial omsorg er personlige budsjetter testet og kan brukes til å kjøpe din egen omsorg og støtte, inkludert hjemmepleie. For mer informasjon, kontakt din lokale myndighet, besøk Think Local, Act Personlig nettside eller se Care Act lovbestemte veiledning.
• REFORMENE FOR SPESIALPEDAGOGISKE Behov OG Funksjonshemming (SEND) (2014). Etter endringer I Children and Families Act 2014 har det vært endringer i måten barn og unge med SEND støttes på. DETTE inkluderer EN Ny Utdanning, Helse og Omsorg (EHC) plan for å erstatte uttalelsen om spesielle utdanningsbehov, og foreldre og unge har mulighet til et personlig budsjett. Lokale myndigheter må også lage et lokalt tilbud, som fastsetter hvilke utdannings -, helse – og sosialtjenester de forventer å være tilgjengelige for barn og unge opp til 25 år.
• Transformere Omsorg. Dette er et nasjonalt støtteprogram som tar sikte på å forbedre helse-og omsorgstjenestene, slik at flere mennesker med lærevansker, autisme eller begge kan få riktig støtte, bo i samfunnet og nærmere hjemmet. Å bygge riktig støtte er en nasjonal plan for å utvikle samfunnstjenester som alternativer til pasientfasiliteter. Personlige helsebudsjetter er en viktig del av planen.
• Pasientvalg i NHS. Det finnes en rekke valg som folk bør forvente å bli tilbudt når de får TILGANG TIL NHS-tjenester. Noen av disse er juridiske rettigheter. Helsedepartementets Valgramme beskriver de ni hovedtyper av valg som skal være tilgjengelige.
• Andre tiltak du kan høre om, er delt beslutningstaking, personlig pleie og støtteplanlegging, støttet egenomsorg og selvforvaltning, pasientaktivering, sosial forskrivning og Integrert Personlig Idriftsettelse.

de personlige helse-og omsorgsnettstedene gir mer informasjon om initiativene SOM for tiden ledes AV NHS England.

Hvorfor tilbys personlige helsebudsjetter i NHS?

Personlige helsebudsjetter er en måte å gi folk flere valg og kontroll over tjenestene og omsorgen de mottar. De er en del av en bredere stasjon for å tilpasse helse og sosial omsorg som dateres tilbake til 1970-tallet, da funksjonshemmede grupper kjempet for at folk skulle ha mer kontroll over pengene som ble brukt på deres omsorg.

det er gode bevis som tyder på at det å gi folk flere valg og kontroll over beslutninger om deres omsorg kan føre til at folk får tilgang til mer hensiktsmessige tjenester, forbedrer koordinasjonen av deres omsorg, forbedrer resultatene og opplevelsen, og reduserer kostnadene for NHS. Personlige helsebudsjetter er en del av et økende skifte mot større personalisering og integrering av tjenester, og etter hvert som folk nå lever lenger og med mer komplekse helsebehov, blir det stadig mer anerkjent at nye tilnærminger til å håndtere omsorg er nødvendig for å sikre at helsetjenesten reagerer effektivt på folks individuelle behov.

Personlige helsebudsjetter bygger på erfaring med personlige budsjetter i sosial omsorg og personlig omsorg og støtteplanlegging for personer med langsiktige forhold, og starter fra prinsippet om at personer som trenger langsiktig støtte, bør ses som eksperter i sin tilstand og partnere i deres omsorg, i stedet for passive mottakere av tjenester. De Neste Trinnene På Five Year Forward View (2017) inkluderte spesifikke forpliktelser for å øke valget og kontrollen folk har over deres omsorg gjennom personlige helsebudsjetter, med planer om å nå over 40,000-folk innen 2019. Mandatet til NHS skisserer også forventningen om at det vil bli en kontinuerlig økning, med 50-100 000 personer med et personlig helsebudsjett Av Mach 2021.

hva er målet med et personlig helsebudsjett?

målet med et personlig helsebudsjett er å gi folk flere valg og kontroll over pengene som brukes på å møte deres helse-og velværebehov, for å bidra til å møte deres behov på en måte som passer best for dem. De er en måte å hjelpe folk til å bli mer involvert i diskusjoner og beslutninger om deres omsorg, og de kan være egnet for folk i alle aldre, med fysiske eller psykiske helsemessige forhold, eller begge deler.

Hvordan kan noen få et personlig helsebudsjett?

hvis noen er interessert i et personlig helsebudsjett for seg selv eller noen de bryr seg om, bør de snakke med det lokale NHS-teamet eller helsepersonell som hjelper dem oftest med omsorg – dette kan være en omsorgsleder eller EN LEGE. Enkelte grupper av mennesker har en juridisk rett til et personlig helsebudsjett, skissert i Retten til å ha veiledning (desember 2019). Alle områder over Hele England forventes å tilby personlige helsebudsjetter til flere grupper av mennesker, basert på lokalt behov, inkludert personer med læringshemming og/eller autisme.

Beslutninger om hvem som kan ha et personlig helsebudsjett utenfor de juridiske rettighetene, tas av lokale kliniske oppdragsgrupper (Ccg), som er ansvarlige for å betale og planlegge for de fleste lokale helsetjenester. HVER CCG bør ha informasjon gjort offentlig tilgjengelig om hvem som er i stand til å få tilgang til en lokalt.

hva er et integrert personlig budsjett?

et integrert personlig budsjett er hvor budsjettet inkluderer finansiering fra både kommunen og NHS. Dette kan være for helse – og sosialhjelpsbehov og eventuelt inkludere utdanningsfinansiering. Integrerte personlige budsjetter tar sikte på å få på plass en sømløs tilnærming til omsorg, slik at folk og deres familier har samme erfaring med omsorg og støtte, uansett om deres omsorg er finansiert av kommunen eller NHS. Et integrert personlig budsjett, som med andre personlige budsjetter, kan styres på tre måter, eller en kombinasjon av disse tilnærmingene. Integrerte personlige budsjetter bygger på arbeid som er gjennomført SOM EN DEL AV INTEGRATED Personal Commissioning (IPC) – programmet, som har sett på måter å bli sammen med en persons helse og sosial omsorg.

dekker et personlig helsebudsjett all omsorg som noen mottar fra NHS?

nei, et personlig helsebudsjett er bare ment å betale for de planlagte og avtalte aspektene av noens omsorg. For eksempel kan et personlig helsebudsjett være egnet for noen med funksjonshemming som krever løpende og regelmessig innspill fra NHS, enten i hjemmet eller fra fellesskapstjenester. Et personlig helsebudsjett dekker ikke ting SOM EN& E, GP-avtaler, medisinske tester, å se en konsulent eller medisinering. Disse typer omsorg vil fortsette å bli tilgjengelig på vanlig måte.

Administrere pengene

Hvordan kan et personlig helsebudsjett styres?

et personlig helsebudsjett er basert på en personlig pleie-og støtteplan. Denne planen beskriver noens helse og velvære behov, resultatene de ønsker å oppnå, hvor mye penger tilgjengelig og hvordan det vil bli brukt. Når planen og budsjettet er avtalt, kan pengene i et personlig helsebudsjett styres på tre måter, eller en kombinasjon av disse:

1. Budsjett: ingen penger skifter hender. Den personlige helsebudsjettholderen vet hvor mye penger som er tilgjengelig for deres vurderte behov og bestemmer sammen med NHS-teamet hvordan de skal bruke pengene. NHS er da ansvarlig for å holde pengene og arrangere avtalt omsorg og støtte.
2. tredjepartsbudsjett: en organisasjon som er uavhengig av både personen og nhs-kommisjonæren (for eksempel en uavhengig brukertillit eller en frivillig organisasjon) er ansvarlig for og holder pengene på personens vegne. De jobber deretter i samarbeid med personen og deres familie for å sikre at omsorg de ordner og betaler for med budsjettet, oppfyller de avtalte resultatene i omsorgsplanen.
3. Direkte betaling for helsetjenester: den personlige helsebudsjettinnehaveren eller deres representant har pengene på en bankkonto og tar ansvar for å kjøpe avtalt omsorg og støtte. Budsjettinnehavere må vise hva pengene har blitt brukt på. Ytterligere veiledning er inkludert I Direkte Betalinger I Helsevesenet Veiledning.

i de fleste tilfeller vil folk trenge en egen bankkonto for å motta et personlig helsebudsjett via en direkte betaling (det er noen unntak når pengene kan betales direkte til en persons eksisterende konto, for eksempel hvis det er en engangsbetaling). Den separate kontoen må bare brukes til å kjøpe omsorg, men den kan også brukes til å motta og administrere et personlig personlig budsjett, hvis noen har et integrert personlig budsjett.

hvis noen ønsker å ha et personlig helsebudsjett, men ikke ønsker å administrere det selv eller ikke har kapasitet til å administrere budsjettet selv, kan det være mulig for noen andre å administrere budsjettet på deres vegne. Dette kan være et familiemedlem, en nær venn eller representant. Uavhengig av hvem som er ansvarlig for budsjettet, må alt gjøres for å spørre personen om deres ønsker og å holde sine beste interesser i tankene.

Folks personlige pleie-og støtteplaner bør regelmessig gjennomgås og oppdateres, minst en gang hver 12. måned. Hyppigheten av noen gjennomgang bør være basert på behovene til den enkelte, for eksempel hvis noen har en varierende eller degenerativ tilstand da deres plan må gjennomgås oftere. Folk vil også trenge en gjennomgang hvis deres helsebehov endres eller noe i planen ikke fungerer. Ingen vil noensinne bli forventet å ha flere valg og kontroll enn de føler seg komfortabel med.

Hva kan et personlig helsebudsjett brukes på?

et personlig helsebudsjett kan potensielt bli brukt på et bredere spekter av omsorg og støtte enn det som rutinemessig vil bli bestilt av NHS, dersom det er avtalt å være hensiktsmessig å møte noen identifiserte behov. Dette kan omfatte finansiering for en personlig assistent til å hjelpe med personlig pleie hjemme, og utstyr som rullestol. Det er et lite antall unntak som er skissert i regulering og videre skissert nedenfor.

Alle som har et personlig helsebudsjett bør støttes av en egnet profesjonell til å tenke gjennom hvordan de ønsker å bruke budsjettet for å møte deres helse og velvære behov. Det er ansvaret til lokale NHS-team å gi råd til folk eller henvise noen til en relevant lokal organisasjon som kan tilby den nødvendige støtten. Dette er ofte beskrevet som megling.

Hva et personlig helsebudsjett vil bli brukt på, som beskrevet i deres personlige omsorg og støtteplan, må avtales mellom personen eller deres representant, det lokale nhs-teamet og OM nødvendig CCG.

et personlig helsebudsjett kan ikke brukes til å betale for alkohol, tobakk, gambling eller gjeldsbetaling, eller noe som er ulovlig.

et personlig helsebudsjett kan ikke brukes til å kjøpe legevakt – for eksempel hvis noen som mottar et personlig helsebudsjett hadde en ulykke, ville de gå Til En&E som alle andre.

et personlig helsebudsjett kan heller ikke kjøpe primærhelsetjenester som Å se EN LEGE eller kjøpe medisiner. . For en fullstendig liste over unntak, se Direkte Betaling I Veiledning For Helsetjenester.

er personlige helsebudsjetter en måte å privatisere NHS-tjenester på?

nei, personlige helsebudsjetter handler om at folk får omsorg som passer for dem, som finansieres av NHS og tilbys gratis på kontaktpunktet. Foreløpig CCGs kommisjonen en rekke tjenester fra BÅDE NHS, frivillig og samfunnet sektor og private tilbydere, basert på behovene til folk i sitt område. Bruk av personlige helsebudsjetter endrer ikke denne praksisen med å velge riktig leverandør for behovet identifisert.

kan folk legge til egne penger i et personlig helsebudsjett?

i nesten alle tilfeller kan folk ikke legge til egne penger i et personlig helsebudsjett, og budsjettet skal oppfylle alle de identifiserte helse-og velværebehovene til personen. Unntakene fra denne regelen inkluderer folk tilgang rullestoler og noen dental og oftalmiske tjenester, der under eksisterende lovgivning folk kan legge sine egne penger TIL nhs midler for å kjøpe en annen tjeneste eller produkt. I disse situasjonene MÅ NHS fortsatt sikre at nhs-finansieringen dekker tjenesten eller produktet som oppfyller noens identifiserte behov, som avtalt i care and support plan, slik at ethvert bidrag betaler for eventuelle ekstra tillegg eller endringer som en person ønsker utenfor avtalt behov.

i alle andre situasjoner, hvis noen ønsker å få tilgang til flere tjenester enn DE som tilbys AV NHS for å møte deres vurderte behov, kan de gjøre det. De ville trenge å organisere og betale for dette, og det ville være skilt fra det personlige helsebudsjettet.

Hvor mye penger vil noen få i sitt personlige helsebudsjett?

beløpet som noen mottar i sitt personlige helsebudsjett, vil avhenge av vurderingen av deres helse-og velværebehov og kostnaden for å møte disse behovene.

Når en persons helse-og velværebehov er vurdert, utvikles en personlig pleie-og støtteplan i samarbeid med DERES nhs-team, som beskriver helse-og velværeutfall som noen ønsker å oppnå, og hvordan budsjettet skal brukes til å møte disse. Noen omsorg kan fortsatt være arrangert av OG bestilt FRA NHS, og kan ikke inkluderes i budsjettet. Folk bør vite på forhånd hva deres indikative (estimerte) budsjett er, som vil hjelpe dem med å planlegge hvordan pengene skal brukes. Dette budsjettet vil vanligvis være basert på dagens kostnader FOR NHS møte de identifiserte behov.

når planen er avtalt, bekreftes det endelige budsjettet, som kan være mer eller mindre enn det veiledende budsjettet, avhengig av avtalt plan. Et personlig helsebudsjett vil ikke dekke all NHS-omsorg en person kan trenge, og ting Som å delta På En&E, sykehusopphold, GP-avtaler eller medisiner, som er utenfor omfanget av et personlig helsebudsjett, vil ikke bli inkludert.

hva skjer hvis noens behov endres,eller de underspend eller overspend budsjettet?

personlige helsebudsjettholdere bør ha regelmessig kontakt med DERES nhs-team, så hvis deres situasjon endres, blir omsorgsplanen gjennomgått og budsjettet justert tilsvarende.

det kan fortsatt være tider når folk underspend eller overspend budsjettet. Hvis NOEN har underforbruk, BØR NHS diskutere med den enkelte hva som vil skje med pengene. Avhengig av omstendighetene kan det holdes for fremtidige helsebehov, eller returneres TIL CCG.

hvis noen mener at de kan overskride eller frykter at deres personlige helsebudsjett løper ut, bør de informere NHS-teamet så snart som mulig. Budsjetter kan gå tom for en rekke årsaker, krever ulike svar. Høyere enn forventet forbruk kan være som følge av helt legitime grunner, for eksempel en kriseperiode. Hvis det påløper store mengder tilleggskostnader som enten var uforutsette eller høyere enn forventet, bør omsorgs-og støtteplanen gjennomgås for å sikre at individets helse-og velværebehov er tilstrekkelig representert, med tilstrekkelig finansiering gitt for å møte disse behovene i sin helhet.

en anmeldelse kan når som helst bli forespurt av en person eller ET NHS-team hvis forholdene har endret seg.

hvis noen bevisst har brukt budsjettet på måter SOM IKKE er avtalt MED nhs-teamet, kan de bli bedt om å tilbakebetale pengene TIL CCG.

Ingen bør noen gang bli nektet viktig behandling via normale NHS-tjenester som følge av å ha et personlig helsebudsjett.

Bevis

hvordan har personlige helsebudsjetter blitt evaluert?

Personlige helsebudsjetter ble pilotert mellom 2009 og 2012 av rundt 70 primærhelsefond. Folk som tilbys budsjetter i piloten inkludert de som mottar Nhs Fortsetter Helsetjenester, folk som bruker psykiske helsetjenester og folk med en rekke langsiktige forhold. 20 dyptgående pilotsteder deltok i en uavhengig evaluering. Dette var en kontrollert studie som involverte over 2000 personer, hvorav rundt halvparten hadde et personlig helsebudsjett og resten var i en kontrollgruppe. Evalueringen så på resultater, kostnader og kostnadseffektivitet.

hovedfunnene fra evalueringen inkluderer:

• Folks livskvalitet og velvære forbedret
• Folk hadde mer nytte når personlige helsebudsjetter ble implementert på en måte som ga dem flere valg og kontroll
• Personer med høye behov hadde mer nytte enn de med relativt milde behov
• Totale utgifter falt for personer med høye behov
• Folk som mottar NHS Fortsetter Helsetjenester eller med psykiske helsebehov brukte mindre tid på sykehus da de hadde et personlig helsebudsjett.

evalueringsrapporten er tilgjengelig på www.phbe.org.uk.