Piriformis syndrom: en reell smerte i baken

Sitte i timevis, gå i trapper, dans, gå og løpe er blant de daglige aktiviteter som kan forverre piriformis syndrom, en lidelse der piriformis muskelen i baken irriterer isjiasnerven. Symptomer inkluderer smerte, prikking eller nummenhet i baksiden og nedover benet.

selv om det er relativt vanlig blant maratonløpere og andre idrettsutøvere, diagnostiseres bare rundt 200 000 tilfeller hvert år. Forskere sier at piriformis syndrom ofte overses i kliniske innstillinger fordi det kan maskere som andre forhold som har lignende symptomer.

“Effektiv behandling krever identifisering av den sanne muskuloskeletale skyldige,” sier Clifford Stark, DO, medisinsk direktør Ved Sports Medicine At Chelsea I New York City. “PÅ EN MR kan jeg se en herniated eller bulging plate, men den fysiske eksamenen forteller meg at platen ikke forårsaker problemet.”

Ifølge Dr. Stark er tilstanden ofte feildiagnostisert som iskias eller en herniated plate, i stedet for piriformis syndrom. Underdiagnose kan stamme fra pasienter som bare lever med smerten i stedet for å søke medisinsk behandling.

piriformis spiller en avgjørende rolle

piriformis-muskelen er en flat, bandlignende muskel som ligger i baken nær toppen av hofteleddet som er plassert ved siden av nervesystemet. Det stabiliserer hofteområdet og er avgjørende for lavere kroppsbevegelse.

” mens mange pasienter kanskje ikke er kjent med piriformis, er det en viktig muskel for biomekanikk og funksjon,” sier Dr. Stark. “Det spiller en avgjørende rolle i gang og balanse .”

isjiasnerven-hvor skyting ben eller ryggsmerter ofte stammer-er en lang, relativt tykk nerve i kroppen som passerer langs eller gjennom piriformis muskelen, før den fortsetter nedover baksiden av beinet og til slutt grener av i mindre nerver som slutter i føttene. En sunn piriformis kan beskytte og forbedre sciatic funksjon, mens kompresjon eller spasmer i piriformis muskelen kan forårsake uutholdelig smerte når den komprimerer og irriterer den nærliggende sciatic nerve.

“piriformis-muskelen lar oss gå og opprettholde balanse,” sier Dr. Stark. “For en av de mest sentrale, tilkoblede musklene i kroppen vår, får den begrenset oppmerksomhet-noe som fører til mangel på vedlikeholdspleie som kan forhindre omfattende smerte.”

“piriformis-muskelen tillater oss å gå og opprettholde balanse.”
—Dr. Clifford Stark, DO

Diagnostisering og behandling av skyldige

Behandlinger for piriformis syndrom inkluderer strekk, manipulasjon, antiinflammatoriske stoffer og i sjeldne tilfeller kirurgi.

mens det ikke er noen endelig test for piriformis syndrom, innebærer diagnosen en diskusjon av pasientens symptomer og daglige aktiviteter. For å identifisere kilden til uorden, vil en osteopatisk lege manipulere kroppen til å lokke fram smerter i regionen, noe som kan bidra til å avgjøre om det er en kontrakt eller anbud piriformis muskel, en herniated plate eller annet problem.

“Mange pasienter med skiveherni, men det utelukker ikke piriformis syndrom,” sier Dr. Stark. “Tester som en ultralyd ELLER MR kan være nødvendig for å utelukke andre årsaker til skiatisk nervekompresjon, for eksempel en herniated plate, men i de fleste tilfeller er den første behandlingen den samme.”

en lege kan foreslå et program med øvelser og strekker seg for å utføre under omsorg av en fysioterapeut for å redusere sciatic nerve komprimering. I tillegg har osteopatisk manipulativ behandling blitt brukt til å lindre smerte og øke bevegelsesområdet. Hvile, is og varme kan også bidra til å lindre symptomene.

noen helsepersonell kan anbefale antiinflammatoriske medisiner, muskelavslappende midler eller injeksjoner med kortikosteroid eller bedøvelse, selv Om Dr. Stark anbefaler mot denne tilnærmingen som den første linjen i omsorg.

Kirurgi er en siste utvei.