Retningslinjer For Diagnosekode: Manifestasjon Og Sekundære Koder

Dato Utstedt: 06/16/2021

Manifestasjonskoder

EmblemHealth fremmer korrekt kravskoding, inkludert riktig bruk av manifestasjonskoder. Manifestasjonskoder beskriver manifestasjonen av en underliggende sykdom, ikke selve sykdommen. Icd-10-CM-Håndboken inneholder følgende instruksjoner for bruk av manifestasjonskoder:

• ikke rapporter en manifestasjonskode som den eneste diagnosen.
• ikke rapporter en manifestasjonskode som en først oppført eller hoveddiagnose.
• Kode den underliggende sykdommen først.
• Manifestasjonskoder støttes av blå høydepunkter I ICD-10-CM-Håndboken. Henvis til legenden nederst på siden som viser fargehøydepunkter og definisjoner.
• en “kode første underliggende sykdom” instruksjonsnotat vil vises med de underliggende sykdomskodene identifisert.
• i alfabetisk indeks er manifestasjonskoder oppført som sekundærkode i skrå parentes med koden for den underliggende sykdommen oppført først.

for tilstander som både har en underliggende etiologi og multiple manifestasjoner i kroppen (etiologi / manifestasjonskonvensjon):

• etiologikoden vil ha et “bruk tilleggskode” notat
• manifestasjonskoden vil ha et “code first” notat
• i de fleste tilfeller vil “i sykdom klassifisert annet sted” være i kodens manifestasjonskode
• kodens tittel indikerer en manifestasjonskode

“i sykdommer klassifisert andre steder” koder er ikke å bli brukt som først oppført eller hoveddiagnose kode. De må brukes sammen med en underliggende tilstandskode, etter den underliggende tilstanden.

Sekundærkoder

ICD-10-CM Offisielle Retningslinjer for Koding og Rapportering identifiserer hvilke koder som kan tilordnes som hoved-eller førsteliste-diagnose, sekundærdiagnose, eller hoved – / førsteliste eller sekundær (avhengig av omstendighetene). EmblemHealth vil nekte et krav når en sekundær diagnose er først oppført eller hoveddiagnose for enhver prosedyre eller tjeneste.