Sedasjon og generell anestesi

å være i en situasjon som gjør at du føler deg stresset eller redd, er ikke mye moro for noen – hest eller menneske. Hvis hesten din blir redd og reagerer sterkt, kan det også være farlig. Hvis du bare kunne hjelpe ham å forstå at disse tingene ikke er noe å være bekymret for.

noen ganger kan et forsiktig treningsprogram hjelpe hesten din til å overvinne frykt for rutinemessige prosedyrer – for eksempel klipping, sko eller injeksjoner – men hvis reaksjonen hans er ekstrem, eller han trenger komplisert veterinærbehandling som kan forårsake nød eller smerte, er sedasjon ofte det mest fornuftige svaret, slik at det kan utføres trygt. Selvfølgelig, mye som humanmedisin, det er anledninger når sedasjon er rett og slett ikke nok, og en narkose er nødvendig.

typer sedasjon

det er tre hovedtyper av sedasjon som brukes i hester…

Alfa 2-agonist og opioidkombinasjon Dette er den vanligste sedasjonen som brukes av veterinæren din, og den injiseres i hestens vene. Opioiden som brukes er butorphanol, og det finnes flere forskjellige typer alfa 2-agonist, selv om detomidin er den mest brukte.

ved Å Kombinere alpha 2-agonisten med et opiod gir hesten din dyp sedasjon og effektiv smertekontroll. Dette betyr at veterinærer trygt kan utføre mindre smertefulle prosedyrer som suturering av sår.

Alfa 2-agonister virker innen fem minutter når de injiseres i venen, selv om adrenalin kan tillate hesten å overstyre stoffet, så der det er mulig, er det viktig at han er i et rolig og rolig miljø når det administreres. Dosen som trengs varierer avhengig av individet, og selv om størrelsen brukes som guide, trenger noen ganger den minste hesten den største dosen!

en bivirkning av alfa 2-agonister er å bremse bevegelsen av hestens tarm, så mate ham gradvis når han er gjenopprettet for å redusere risikoen for kolikk. Legemidlet reduserer også muskelbevegelsen i spiserøret, noe som fører til økt risiko for choke, så det er viktig å ikke mate hesten din før han er helt kommet rundt fra sedasjonen. Han vil også svette, spesielt rundt ørene og lendene, og urinere oftere i de 12 timene etter sedasjon.

Acepromazine (ACP) Denne typen beroligende er tilgjengelig i injiserbar form, som veterinærer kan injisere i venen eller muskelen, og i oral form, enten som pasta eller som tabletter. ACP er fra en familie av legemidler som kalles fenotiaziner. Det kan ta opptil 30 minutter å tre i kraft, uavhengig av administrasjonsvei, så det er veldig viktig at hvis veterinæren foreskriver det, tillater du den anbefalte tiden før du prøver å utføre oppgaven hesten din trenger å sedere for.

ACP er klassifisert som et beroligende stoff. Dette betyr at det vil ta kanten av, men hvis hesten din er veldig agitert, kan den ikke være sterk nok. Det er også viktig å forstå at å øke DOSEN AV ACP ikke vil øke hestens nivå av sedasjon, det vil bare forlenge varigheten av stoffets effekt og øke bivirkningene. SELV OM ACP noen ganger ikke er nok når DET brukes alene, kan DET være nyttig når det kombineres med andre beroligende midler fordi det reduserer dosen som trengs, og derfor risikoen for bivirkninger.

dette stoffet forårsaker avslapning av penis, så det bør ikke gis til hingste på grunn av risikoen for permanent penisutspring. Også de kardiovaskulære effektene av ACP varer i opptil seks timer, så hesten din bør ikke jobbe hardt etter at han har fått den.

detomidingel denne formen for sedasjon kan gis av eiere, men den er bare effektiv hvis den absorberes under hestens tunge, så det er viktig at den administreres riktig. Når dosen er levert, vil det ta rundt 20 minutter å sparke inn, og ideelt sett bør hesten din holdes så stille og rolig som mulig i løpet av denne tiden.

dette produktet har en sterkere beroligende effekt enn oral ACP, men det gir ikke samme dybde av sedasjon som et stoff som er blitt injisert i hestens vene av veterinæren din. Så hvis hesten din er spesielt redd for en bestemt prosedyre, kan gelen ikke tilby et dypt nok nivå av sedasjon.

et informert valg

Hvilken type sedasjon veterinæren foreskriver, vil avhenge av hva det trengs for-for eksempel klipping, tannbehandling eller sårreparasjon-og hvor redd hesten din sannsynligvis vil være. Din innsats i denne avgjørelsen er viktig – det kan være at hesten din har hatt prosedyren før, slik at du kan fortelle veterinæren hvordan han reagerte på den. Valget av sedasjon kan også avhenge av om veterinæren din trenger å utføre en vurdering etter en veterinærprosedyre. For eksempel, hvis de utfører en ledd-eller nerveblokk, må de se hesten trave opp igjen etter injeksjonen, så en mildere, kortere virkende beroligende ville være å foretrekke.

effekten av sedasjon

med mildere former for beroligende, SLIK SOM ACP og detomidine gel, vil hesten bli roligere og mer avslappet, med et lavere hode vogn. Hvis han er under sterkere sedasjon som er blitt injisert i venen av veterinæren din, vil hodet hans falle nesten til bakken, og han kan virke wobbly, men under normale omstendigheter er det lite sannsynlig at han faller over. Det ideelle nivået av sedasjon er nådd når hesten din er ureaktiv for hva som skjer med ham. Det er imidlertid viktig å huske at selv om han virker unreaktiv, er det fortsatt mulig for ham å sparke ut, så vær forsiktig hele tiden mens du jobber rundt ham.

Ut for tellingen

noen ganger, spesielt for større eller mer kompliserte prosedyrer, er en generell anestesi (GA) avgjørende. MEN GA i hester kan være vanskelig – på grunn av deres størrelse og fight or flight natur, holde dem kontrollert og trygt kan være en utfordring.

før operasjonen

vil hesten din sulte i minst 12 timer. Han vil også ha en blodprøve for å sjekke hans hydrering nivåer og for eventuelle tegn på infeksjon, og bli undersøkt nøye for eventuelle avvik som et hjerte bilyd eller uregelmessig hjerterytme. Deretter vil han ha et kateter plassert i venen i nakken, skoene hans vil bli tatt av og munnen hans vil bli vasket ut med varmt vann for å forhindre at matmateriale blir sendt inn i lungene når han er bedøvet.

Anestetisk induksjon

før han blir satt under generell anestesi, vil hesten din bli gitt en premedikasjon – en kombinasjon AV ACP og en alfa 2 – agonist-for å sikre at han er bedøvet og avslappet. Deretter injiseres en kombinasjon av ketamin og diazepam for å indusere anestesi. Ketamin er et bedøvelsesmiddel som produserer et trance-lignende bevissthetstap samtidig som skjelettmuskelton og nervereflekser opprettholdes. Dette betyr at hesten din vil ha stive muskler og intakte kraniale reflekser, slik at for eksempel når øyet berøres forsiktig, blinker han. Kombinere ketamin med diazepam gir muskelavslapping, noe som gjør det mye lettere å flytte hesten fra knock-down – et rom med polstrede vegger og et gummigulv – til teater.

hesten din vil gå ned mellom 60 og 90 sekunder etter injeksjon, og han vil bli guidet slik at han faller forsiktig og på et egnet sted. Når han er nede, vil et endotrakealt rør bli plassert i halsen, slik at han kan få bedøvelsesgasser i teater og hobbles vil bli plassert på alle fire lemmer, slik at han kan løftes på operasjonsbordet med en vinsj. I løpet av denne tiden, vil anestesilegen holde et tett øye med hestens reflekser fordi ofte stimulering av å flytte ham vil føre ham til å komme ut av anestesi, så han kan trenge en top-up av ketamin. Når han er på bordet, blir han overført til inhalasjonsanestesien, som vanligvis er isoflurangass blandet med oksygen.

etter operasjonen

når prosedyren er fullført, vil hesten din bli overført via en vinsj inn i restitusjonsrommet – et polstret område med et gummigulv, omtrent som nedslagsrommet. Restitusjonsperioden er når hesten din er mest utsatt. På grunn av sin flukt eller kamp natur, våkne opp mens du ligger i et merkelig miljø kan være alarmerende for ham. Dessverre kan dette føre til at han hopper opp plutselig mens han fortsatt er påvirket av inhalasjonsgassen og wobbly, med potensial for en katastrofal ulykke.

for å bidra til å redusere sjansen for at hesten din får en voldsom reaksjon i utvinning, vil han bli gitt en topp av alfa 2 sedasjon for å prøve å holde ham liggende lenge nok til at inhalasjonsanestetikken slites av. Når han står, blir han flyttet tilbake til stallen, og mat vil gradvis bli introdusert over 24 timer. Han vil vanligvis bli tømt to dager senere, så lenge det ikke er noen komplikasjoner.

visste du det?

dødeligheten for hester med generell anestesi er 1 av 100, noe som er betydelig høyere enn hos mennesker eller hunder.

ser fremover

i løpet av de siste årene har hesteanestesi forbedret seg betydelig med utviklingen av nye legemidler som har færre bivirkninger. Den største endringen har vært overgangen fra å bruke halotan som inhalasjonsgass til isofluran eller, mer nylig, sevofluran. Halotan reduserer hestens lungefunksjon, og reduserer dermed oksygen i blodet og vevet. Det har også potensial til å forårsake unormal hjerterytme, betennelse i leveren og nyreskade. Endringen i isofluran betyr imidlertid at disse bivirkningene er betydelig redusert.

i tillegg til forbedrede anestesimidler, kan mange prosedyrer som tidligere ble utført under GA nå utføres under sedasjon – for eksempel enukleasjon( øyefjerning), sinusoperasjon, tannfjerning og ryggoperasjon. Og nylig har selv bruddreparasjon av visse bein blitt utført under sedasjon. Dette er trolig den viktigste forbedringen fordi reduksjon av behovet FOR GA reduserer risikoen for mange veterinære prosedyrer betydelig.