de rol van de consultantapotheker in de NHS

sinds de oprichting van consultantapotheker-posten binnen de NHS is een decennium verstreken. Deze functies boden ervaren apothekers een alternatief voor management in termen van loopbaanontwikkeling.De Engelse chief pharmaceutical officer Keith Ridge heeft gevraagd om een vertienvoudiging van het aantal posts van consultantapotheker — er zijn er momenteel 68. Dus wat betekent het om een consultant apotheker te zijn, hoe word je een en wat zou de toekomst te houden een keer in de post?

Defining the role

Caroline Parker heeft ongeveer 15 jaar in de geestelijke gezondheid gewerkt en is sinds 2008 consultant apotheker voor de geestelijke gezondheid van volwassenen bij de Central and North West London NHS Foundation Trust. “In sommige opzichten, een consultant apotheker verschilt niet van een niet-consultant-er zijn veel apothekers die op hetzelfde geavanceerde niveau van de praktijk, maar gewoon niet in een baan met deze titel,” zegt ze. “Op andere manieren verschilt het echter wel. Een functie als adviseur moet bepaalde elementen omvatten, zoals klinische praktijk van deskundigen, onderwijs en opleiding, audit en onderzoek, en moet kwesties in overweging nemen die buiten de directe praktijk van de posthouder vallen, maar relevant zijn voor het bredere beroep.”

Tim Banner, consultant apotheker voor community healthcare in Wales, zegt: “klinisch ben je in de voorhoede van het beroep en geef je leiderschap om het beroep vooruit te helpen.”Hij voegt eraan toe: “In mijn rol ben ik verplicht om advies te geven aan de Welshe regering en ervoor te zorgen dat een apotheekstem op het hoogste niveau wordt gehoord.”

Sharron Gordon is een van de vijf adviserende apothekers voor anticoagulatie in het Verenigd Koninkrijk en heeft de afgelopen zes maanden haar rol vervuld bij het Southern hemofilie & trombose Network. Ze zegt dat haar rol bestaat om “de incidentie van beroerte over Wessex te verminderen door het verbeteren van het voorschrijven van anticoagulatie bij patiënten met atriumfibrilleren”. Ze legt uit dat alle adviesbureaus voor anticoagulatie een gemeenschappelijk doel hebben: het hebben van regionale of nationale verantwoordelijkheid om anderen te beïnvloeden om de dienstverlening te verbeteren, naast significant direct contact met de patiënt.Nina Barnett, consultant apotheker voor ouderenzorg, gevestigd in Northwick Park Hospital, Harrow, was een van de eerste consultant apothekers die in het Verenigd Koninkrijk werd aangesteld. Haar weg naar de post begon in 1987 toen ze nog maar een paar weken apotheker was. “Ik werd gevraagd om een zorg voor de bejaardenafdeling te verzorgen en werd door de consultant uitgenodigd om deel te nemen aan zijn multidisciplinaire wijkronde. Ik besefte al snel hoe nuttig de input van een apotheker was voor die afdelingsrondes en ik werd geïnspireerd om te zien welke andere diensten kunnen worden ontwikkeld.”

in 2001 begon Barnett te werken aan een project waarbij oudere patiënten multidisciplinaire medicijnreviews kregen bij opname, als inpatiënt en bij ontslag. Ze schreef brieven aan de huisarts waarin ze uitleg gaf over eventuele medicatiewijzigingen en telefoneerde patiënten na ontslag om te zien hoe ze waren. Het project toonde vervolgens aan dat deze aanpak verbeterde klinische resultaten, lagere kosten in verband met ongepast voorschrijven en verbeterde communicatie met GPs. Nu, 14 jaar later, heeft dat project zich ontwikkeld tot een dienst die beschikbaar is voor elke patiënt in Northwick Park Hospital die wordt geacht een risico te lopen op vermijdbare, medicijngerelateerde problemen. De dienst biedt nu verwijzingen naar gemeenschapsapotheken voor follow-up via de nieuwe medicine service of via een medicines use review en, in September 2015, werd het een winnaar bij de HSJ Value In Healthcare Awards.

” mijn carrière groeide door het identificeren van een dienstbehoefte, het creëren van een pilot om bewijs te verzamelen ten behoeve van die dienst, vervolgens het opzetten en verstrekken van het voordat het uitbreiden van het elders en het helpen van anderen leveren,” herinnert ze zich. “Dat omvat in wezen de rol van consultant apotheker. Het gaat niet alleen om het leveren van deskundige zorg aan uw eigen patiënten, maar ook om het helpen van anderen om de zorg die zij leveren aan de hunne te ontwikkelen.”

Route to consultancy

Anna Murphy, consultant ademhalingsapotheker voor Universiteitsziekenhuizen van Leicester NHS Trust, vervult haar rol sinds 2001 — hoewel het pas in 2007 als consultant werd bekrachtigd. Haar plezier in het werken met patiënten leidde haar naar de rol: “Ik werkte in een leidinggevende rol voordat ik de functie aannam, maar was niet blij om weg te gaan van patiënten,” legt ze uit. “Het motiveren van patiënten is een van mijn grootste sterke punten. Naast het feit dat u een expert in uw omgeving bent, moet u ook een goede communicator en leraar zijn — aangezien het opleiden van patiënten en andere zorgprofessionals deel uitmaakt van de rol.”

zij is ook van mening dat een consultant een hogere graad, zoals een PhD, zou moeten hebben of er naar toe zou moeten werken.

Banner zegt: “Je moet benaderbaar zijn en de mogelijkheid hebben om relaties te bevorderen en snel het vertrouwen van mensen te winnen.”Hij voegt eraan toe:” Je moet ook vertrouwen hebben in wat je doet en in je vaardigheden als apotheker.”Zijn rol is het strategisch ontwikkelen van de rollen van apothekers in de primaire en secundaire zorg om de dienstverlening aan patiënten met betrekking tot geneesmiddelen te verbeteren, en om andere apothekers te vergemakkelijken om hetzelfde te doen. Hij ondersteunt de ontwikkeling van de gezondheidszorg in Wales. “Het is cruciaal om te leren werken met mensen in verschillende organisaties die niet per se’ de apotheektaal spreken ‘ — zoals zorgverleners en overheidsinstanties.”

omdat hij zowel als apotheker-specialist voor ouderenzorg in een ziekenhuis als als voorschrijvend adviseur voor de eerstelijnszorg heeft gewerkt, is hij van mening dat ervaring in zowel de eerstelijnszorg als de secundaire zorg van vitaal belang is voor zijn functie.Gordon was adjunct-hoofdapotheker voordat ze haar functie als adviseur aannam. Terwijl, net als Murphy, ze verhuisde van het management om meer tijd door te brengen met patiënten, ze heeft geen spijt van haar tijd als adjunct-chef. “Het verkrijgen van uitgebreide management-en leiderschapservaring in een senior managementfunctie, waar je strategische verandering teweegbrengt, is enorm voordelig bij het ontwikkelen van diensten en inbedrijfstelling.”

Consulente apothekers moeten pragmatisch zijn in hun aanpak, voegt ze eraan toe: “apothekers hebben vaak de neiging zwart-wit te zijn in hun aanpak van patiëntenzorg. Echter, als je in een poliklinische setting werkt of als je de keuze van drugs begeleidt door een gezamenlijke discussie met patiënten, besef je al snel dat je veel ‘grijs’ moet zijn in je denken-en de patiënt moet ondersteunen bij het kiezen van de juiste zorg, in plaats van gewoon richtlijnen te volgen.”

Barnett suggereert dat geduld een belangrijke kwaliteit is voor apothekers die als adviseur werkzaam zijn. “Je hebt misschien een goed idee over hoe je een dienst kunt ontwikkelen, maar het is misschien niet het juiste moment. Echter, je moet niet opgeven-je moet die ideeën vasthouden en je bewust zijn van wat er om je heen gebeurt, zodat je weet wanneer de tijd rijp is om ze verder te brengen.”

Highlights en uitdagingen

Parker zegt: “voor mij is het meest bevredigende aspect van de rol van consultant apotheker niet anders dan die van elke apotheker — het is wanneer u een direct verschil hebt gemaakt voor de zorg van een patiënt of wanneer iemand bedankt zegt voor uw hulp met iets over geneesmiddelen.”

Banner, zo lijkt het, houdt van de verscheidenheid die zijn werk biedt: “Het is bijzonder leuk om wat tijd door te brengen in een patiëntgerichte rol, terwijl je ook in staat bent om verandering aan te sturen en kansen te creëren om de praktijk ten goede te veranderen.

“ik heb ervaring opgedaan met het werken op een hoger niveau en met projectmanagement op hoog niveau”, voegt hij eraan toe. “Ook omdat onderzoek en evaluatie zo’ n belangrijk onderdeel van mijn rol zijn, heb ik een grotere waardering ontwikkeld voor het belang ervan om het beroep vooruit te helpen.”

het verlaten van een managementfunctie betekende een nieuwe uitdaging voor Gordon. “Er is een groot verschil tussen de leidinggevende verantwoordelijkheden van het runnen van een team aan het hebben van een rol die vereist dat je om mensen die buiten uw managementstructuur te beïnvloeden,” legt ze uit. “Het betekent wel dat je je beïnvloedende vaardigheden moet ontwikkelen.”

hoewel Ridge misschien een explosie van het aantal apothekers als consultant verwacht, Is Murphy van mening dat het onmiddellijke probleem is om de huidige posten te beschermen. “Successieplanning is een grote uitdaging, maar een belangrijke die consultant apothekers moeten aanpakken”, stelt ze voor. “Ik vraag me af, wanneer we verder gaan of met pensioen gaan, of trusts zullen proberen om onze posten te downgraden in een poging om geld te besparen. We moeten als groep overwegen hoe we dit kunnen voorkomen.”

Life beyond a consultant post

” My understanding of research and my academic network have ground since I started my role, ” says Murphy. “Ik zou in de toekomst graag meer onderzoek op nationaal niveau doen, hoewel ik het patiëntgerichte aspect van mijn werk niet volledig wil verliezen.”

Banner voorspelt: “Er kunnen in de toekomst meer mogelijkheden zijn voor apothekers om in hogere posities als klinische leiders te werken. Voor degenen die sterke banden in de academische wereld ontwikkelen, kunnen er mogelijkheden zijn om verder betrokken te raken bij onderzoek. Ook kan het werken met de overheid deuren openen met betrekking tot politieke kansen.”

Parker is van mening dat de mogelijkheden voor adviserende apothekers, zoals voor alle apothekers, afhankelijk zijn van zelfmotivatie. “Er zijn tal van mogelijkheden om zich te ontwikkelen — door te werken met nationale organisaties, zoals , of met gespecialiseerde klinische groepen,” zegt ze, “maar wacht niet tot het je uitkomt. Neem wat initiatief en ga ze zoeken.”Dat gezegd hebbende, voegt ze eraan toe, Je hoeft niet per se een consultant apotheker te zijn om betrokken te raken bij dergelijke kansen.