door de overheid gefinancierde Fertility Treatments: The Good, The Bad And the Painful Truth

in December 2015 lanceerde Ontario een vruchtbaarheidsprogramma van $50 miljoen dat gericht was op het vergroten van de toegankelijkheid van vruchtbaarheidsbehandelingen.

dit kwam als een opluchting voor duizenden Ontarianen die worstelen met onvruchtbaarheid en het zich niet kunnen veroorloven. Vruchtbaarheid behandeling kan krijgen zeer prijzig en kan kosten meer dan $ 15.000 per een IVF cyclus. Het is een enorme financiële last en voegt stress toe aan een proces dat al stressvol is op zichzelf (op zijn zachtst gezegd). De behoefte aan betaalbare, toegankelijke vruchtbaarheidsbehandeling is duidelijk. Voldeed Ontario funding plan aan de hoge verwachtingen? Laten we de kleine lettertjes van het financieringsprogramma bekijken.

Wie komt in aanmerking?

alle inwoners van Ontario met een geldig Ontario Health Insurance Plan (OHIP) en een verwijzing van een arts voor een vruchtbaarheidsbehandeling. De enige beperking voor gefinancierde IVF-cycli is dat vrouwen jonger dan 43 jaar moeten zijn om deel te kunnen nemen.

het goede nieuws is dat deze financiering gelijkelijk wordt aangeboden aan alle patiënten die vruchtbaarheidsbehandelingen nodig hebben, ongeacht geslacht, gezinssituatie en seksuele geaardheid, waaronder ook niet-medische onvruchtbaarheid patiënten zoals alleenstaande ouders en koppels van hetzelfde geslacht vallen.

bovendien hebben patiënten die medische ingrepen ondergaan die onvruchtbaarheid veroorzaken toegang tot gefinancierd vruchtbaarheidsbehoud. Dit betekent dat kankerpatiënten nu de benodigde vruchtbaarheidsbewarende behandeling kunnen krijgen waardoor ze zwanger kunnen worden nadat ze in remissie zijn.

Wat is gedekt?

• onbeperkte cycli van intra-uteriene inseminatie (IUI)
• één cyclus van in-vitrofertilisatie (IVF) per patiënt per leven, met inbegrip van één eicellen-en embryo-invriezing en overdracht van alle levensvatbare embryo ‘ s die afkomstig zijn van de gefinancierde retrieval.
• Fertility preservation (FP) – One egg retrieval and/of one operal spermapril retrieval and invriezing of one batch of egg and/or spermaponster

het programma richt zich ook op de veiligheid van de procedure door alleen de financiering van de overdracht van één embryo, wat het aantal hoog-risico meerlingzwangerschappen verlaagt. Veiligheid staat voorop. Echter, de zorg bij het beperken van de financiering tot slechts één embryo transfer is dat het geen rekening houdt met het oordeel van de arts voor de beste uitkomst voor hun patiënt. Dit is vooral het geval wanneer slechts één cyclus wordt gefinancierd die in de meeste gevallen niet voldoende is.

wat valt er niet onder?

• Vruchtbaarheidsgeneesmiddelen
• genetische tests
• opslag van sperma, eicellen en embryo ‘ s
• Counseling

sinds de start van het programma hebben meer dan 28.000 mensen gebruik gemaakt van IVF -, IUI-en FP-diensten, voor een bedrag van 70 miljoen dollar per jaar. Hoewel deze cijfers zijn vrij indrukwekkend, de realiteit is dat de vraag is veel hoger dan het aanbod en helaas zijn er weinig mazen in dit goed bedoelde programma.

Ten eerste is dit gefinancierde programma alleen beschikbaar voor ongeveer 5000 patiënten per jaar en is alleen beschikbaar in 48 klinieken in Ontario. Dit zorgt voor lange wachtlijsten, in sommige klinieken is de wachtlijst meer dan enkele jaren lang. Voor een dienst die leeftijd gevoelig is met een zeer smalle succes venster en de subsidiabiliteit leeftijdsgrens, kan deze lange wachttijd verwoestend zijn.

de klinieken worden overgelaten aan het beheren van hun wachtlijsten naar hun beste weten, wat ongelooflijk frustrerend en hartverscheurend tegelijkertijd is. Of het nu een first-come-first-served model, loterij, of een ander formaat het resultaat is hetzelfde, veel te veel mensen worden afgewezen.

een ander nadeel is dat het toegewezen budget voor een kliniek niet evenredig is aan de bevolking, wat betekent dat grotere steden waar de vraag hoger is, onderbediend worden.

Dr. Bentov, medisch directeur van Juno, is het ermee eens: “het besluit om het financieringsprogramma niet bij te werken om de groei van de bevolking te compenseren of zelfs de distributie van volledig gefinancierde diensten zal uiteindelijk leiden tot een vermindering van de kwaliteit van de diensten en de toegankelijkheid op de lange termijn.”

dit financieringsprogramma is een stap in de goede richting en er is meer werk nodig om reproductieve zorg betaalbaarder en toegankelijker te maken voor mensen in nood.

verder lezen:

https://www.ontario.ca/page/get-fertility-treatments

https://news.ontario.ca/opo/en/2017/01/ontario-helping-people-start-and-grow-their-families.html

2 years later: How an Ontario funded fertility program has helped one family grow

Here’s what you need to know about Ontario’s Fertility Program, one year later

http://nationalpost.com/health/huge-demand-for-ivf-treatment-in-ontario-where-its-fully-funded-has-wait-lists-stretching-to-2018