Droopy neuscorrectie

dit is een goed voorbeeld van hoe een neuscorrectie kan helpen een ptotische neuscorrectie aan te pakken. De term ‘ ptosis ‘betekent’ hangende ‘ van het neustipgebied. Dit type van neuzen wordt ook algemeen bedoeld als hangende neuzen en haakneuzen. Wanneer je een ptotische neuspunt ziet, merk je het echt omdat je gemakkelijk kunt waarderen hoe het uiteinde van de neus lijkt af te vallen van het einde van de neus. Op frontale weergave van de neus met een ptotische neuspunt, de neus lijkt vrij afgerond – in feite, in veel gevallen de neus lijkt te hebben een meer eivormige vorm zoals te zien in de aangrenzende preoperatieve foto. De andere bevinding die vaak wordt gezien in de ptotische neuspunt is een relatief gebrek aan neusgat tonen. Dit is volledig het tegenovergestelde van wat typisch wordt gezien in de over-geroteerde, of piggy, neus. Wat de meeste patiënten niet beseffen is dat het normaal is om een bepaalde mate van neusvleugels te zien op de frontale weergave. Maar net zoals het abnormaal is om te veel neusvleugels te zien, is het ook abnormaal om geen neusvleugels te zien – wat hier het geval is. Als je naar haar neus kijkt vanuit het frontaal zicht, is er echt geen donkere schaduw te zien waar de neusgaten zich bevinden.

maar het lijdt geen twijfel dat de neus het gemakkelijkst te herkennen is aan de zijkant van de neus. Zoals je hier kunt zien in de bijgevoegde schematische foto, lijkt de neustip gewoon van het uiteinde van de neus te hangen. Wanneer u dit objectiever meet, zult u zien dat de nasolabiale hoek (de hoek gevormd door de snijpunt van de bovenlip en de lange as van de neusgaten) in de ptotische neus veel acuter is dan het zou moeten zijn. Bij vrouwtjes ligt de ideale nasolabiale hoek tussen 100-105 graden, wat op de naastgelegen foto wordt aangegeven door de kruisende gele lijnen. In de ptotische, of hangende, neuspunt is de nasolabiale hoek vaak keer veel scherper-en in sommige gevallen zelfs minder dan 90 graden. In dit specifieke geval voorbeeld van neuspunt ptosis, de nasolabiale hoek is, in feite, minder dan 90 graden zoals aangegeven door de kruisende rode lijnen. Het verschil tussen deze twee hoeken laat visueel zien hoe droopy haar neus echt is op het zijaanzicht.

wanneer deze patiënt glimlacht, kunt u zien hoe de nasolabiale hoek nog acuter wordt. Nu is dit iets dat gebeurt met bijna iedereen als ze glimlachen – het puntje van de neus lijkt een paar graden naar beneden te vallen. Dit is grotendeels een gevolg van de depressor septi nasi spier die, bij samentrekking, verkort de bovenlip regio. Als men glimlacht, trekt deze spier samen en lijkt het puntje van de neus een beetje naar beneden te trekken. In het geval van een ptotische neuspunt die begint ver onder waar het moet worden geplaatst, deze extra hangende wordt nog meer uitgesproken zoals hier te zien.

bij veel neuscorrectiepatiënten zullen chirurgen het doorsnijden of snijden van de septi nasi-spier van de depressor aanbevelen. De gedachte is dat door het elimineren van deze spieractiviteit, de bovenlip zal niet zo veel met glimlachen verkorten en de neuspunt zal niet hangen zo ver als het doet – het eindresultaat is de neuspunt lijkt te zijn opgetild. Maar is deze procedure echt nodig? En zal het snijden van de depressor septi spier veranderen iemands glimlach na de operatie? De antwoorden op deze vragen zijn eigenlijk een beetje controversieel onder neuscorrectie chirurgen. Naar mijn mening vind ik het niet echt nodig om de spier te snijden als onderdeel van een neuscorrectie procedure. Als u geen volledige neuscorrectie had, kon u ervoor kiezen om deze spier te snijden als onderdeel van een geïsoleerde procedure. Echter, de resultaten, in termen van het opheffen van de neus, misschien niet zo dramatisch als gewenst. Als een formele neuscorrectie procedure wordt uitgevoerd, adviseer ik meestal alternatieve technieken om de neustip op te heffen zonder de depressor septi nasi spier te snijden. Dit impliceert typisch herpositionering van het kraakbeenkader van de neus om de neuspunt in een meer ideale, esthetisch aangename plaats te plaatsen. In termen van het effect op het glimlachen, veel neuscorrectie chirurgen zullen u vertellen dat er zeer weinig effect op de glimlach na het snijden van de depressor septi nasi spier. Maar ik moet zeggen dat, anekdotisch, ik persoonlijk heb gezien vele gevallen door de jaren heen waar patiënten merken een duidelijk verschil in termen van hun glimlach na resectie van de depressor sept nasi spier uitgevoerd door andere plastisch chirurgen. En dit zijn veranderingen die ver voorbij de eerste periode van genezing van neuscorrectie waar iemands glimlach vaak tijdelijk wordt beïnvloed door vroege chirurgische zwelling.

neuscorrectie voor de hangende neus

In dit specifieke geval adviseerde ik haar een open septorhinoplastie procedure te ondergaan om te helpen bij het hervormen van de hele neus – met specifieke nadruk op het aanpakken van de hangende neus. Een neuscorrectie werkblad van chirurgische veranderingen wordt hier getoond. De uitgebroed lijnen geven aan waar de brug conservatief werd geraspt aan elke kant om een gladdere contour te creëren. Maar dit werd beschouwd als een klein deel van deze neuscorrectie procedure in vergelijking met de gewenste veranderingen met betrekking tot de onderste een derde van haar neus.

de nadruk lag vooral op haar neus. Om de ptosis, of hangende, te helpen aanpakken, werden de lagere laterale kraakbeenderen uit elkaar gehaald – of gedeconstrueerd. De onderste laterale kraakbeenderen worden in het naastgelegen diagram weergegeven als de gearceerde gele structuur. De lagere laterale kraakbeenderen (die zijn gekoppeld) vormen een meerderheid van de vorm van het neustipgebied. Als ze te laag zijn geplaatst, zoals hier het geval is, zal de neuspunt ptotisch of droopy verschijnen. Dus om deze cosmetische misvorming aan te pakken, werden de onderste laterale kraakbeenderen uit elkaar gehaald en losgekoppeld van het einde van het septum, waar ze normaal zijn bevestigd. Het paar kraakbeen werd vervolgens naar boven gedraaid en opnieuw bevestigd in een meer ideale positie op het einde van het septum, zoals aangegeven door de blauw/witte pijl. Naast het draaien van de droopy neustip, werd conservatief cefalic trimmen uitgevoerd. Dit omvatte het afsnijden van een deel van het overtollige kraakbeen langs de bovenste rand van de onderste laterale kraakbeen in het gebied aangegeven door de rode sterretje. Dit werd gewoon gedaan om het extra volume van kraakbeen in dit gebied van haar neus te verminderen. Ten slotte werden enkele permanente hechtingen gebruikt om het eigenlijke koepelgebied van de tip – genoemd koepelbindende hechtingen verder te verfijnen-een veel voorkomende techniek in neuscorrectie die helpt bij het verbeteren van de definitie.

kan haar neus met behulp van alternatieve technieken zijn veranderd? Helemaal. Een aantal andere neuscorrectie technieken kunnen zijn gebruikt in dit geval, zoals een laterale crural overlay. Maar in dit specifieke geval vond ik dat het deconstrueren van haar punt en het herpositioneren van de onderste laterale kraakbeenderen de beste keuze was gezien haar anatomische misvorming.

zoals blijkt uit het werkblad neuscorrectie, werd ook een septoplastie uitgevoerd – maar meer voor functionele verbetering van haar ademhaling.

herstel van de Ptotische Tip voor en na foto ‘s

hieronder zijn de foto’ s voor en na met typische resultaten voor de correctie van de ptotische of hangende neustip. Aan de foto ‘ s kun je gemakkelijk zien dat ze een nogal dramatische verandering heeft in het uiterlijk van haar neus – maar ze ziet er nog steeds heel natuurlijk uit. Kijkend naar haar eerder droopy neus in het bijzonder, kunt u zien hoe de hoek met haar bovenlip is veel gunstiger – maar niet overdreven geroteerd. In feite is haar nasolabiale hoek nu verbeterd tot iets dichter bij 100 graden – meer dan een 10 graden verschil in vergelijking met haar preoperatieve neus. Zelfs als ze glimlacht, kunt u zien dat de tip is vrij stabiel en niet veel hangen helemaal – en dit is zonder dat de depressor septi nasi spier snijden.

Computer Imaged neuscorrectie resultaten

als onderdeel van de neuscorrectie consultatieproces, zal ik vaak computer imaging van de foto ‘ s van de patiënt om te helpen een realistische visie van wat de operatie zou kunnen produceren. Als u zich afvraagt hoe dicht de werkelijke resultaten zijn aan de afgebeelde foto ‘ s, kunt u hier zelf zien. Aan de linkerkant is deze patiënt voor de neuscorrectie zijdelings te zien. In het midden is de computer verbeterde afbeelding die ik aan haar gaf met het chirurgische doel. Aan de rechterkant zie je haar neuscorrectie lateraal. Zoals u gemakkelijk kunt zien, de werkelijke neuscorrectie resultaat is vrij dicht bij de computer verbeterde beeld besproken voor haar operatie. Uiteraard is het onrealistisch om te denken dat het echte leven resultaat gaat om een exacte match van de afgebeelde foto zijn. Maar, naar mijn mening, het is behoorlijk darn close – dat was het echte doel al die tijd.

neuscorrectie Consult voor neustip Ptosis

als u een ptotische of hangende neustip heeft, aarzel dan niet vandaag contact op te nemen met mijn kantoor om een persoonlijk consult te plannen om te zien wat cosmetische neuschirurgie voor u kan betekenen.