India: genitale tuberculose een belangrijke reden voor onvruchtbaarheid bij vrouwen

het begon allemaal met lichte buikpijn en onregelmatige vaginale bloedingen bij de 30-jarige Isha Ravi. Niet om de symptomen te luisteren, verergerde het probleem en Isha begon te lijden aan onregelmatige menstruaties, pijn op de borst en pijn in de buik. Ondanks talloze pogingen van Isha en haar man, slaagde het echtpaar er niet in zwanger te worden.Het was een moment van shock voor Isha en haar man, toen de arts onthulde dat ze een acute patiënt was van “genitale tuberculose”. Een endometriumbiopsie werd aanbevolen om het slijmvlies van haar baarmoeder te testen, die duidelijk verklaarde dat ze onvruchtbaar was en het probleem verergerde als gevolg van haar niet aandacht te besteden aan de ziekte op het eerste niveau.Hoewel artsen haar duidelijk vertelden dat ze nooit zwanger zou kunnen worden, hebben ze aan Isha voorgesteld om met de medicatie te beginnen om elke vorm van complicatie te voorkomen.Volgens artsen wordt bijna 90% van de vrouwen met genitale tuberculose gediagnosticeerd in de leeftijdsgroep van 15-40 jaar. Onvruchtbaarheid vanwege genitale tuberculose is 60-80 procent. Artsen zeggen dat meestal TBC van de baarmoeder en eileiders is de oorzaak van onvruchtbaarheid, maar in het geval van Isha de “endometrium voering” van haar baarmoeder werd beschadigd.

een dikke, gezonde baarmoederwand, bekend als het endometrium, is noodzakelijk voor een gezonde menstruatiecyclus en zwangerschap.Uit recente studies is gebleken dat tot tien jaar geleden slechts 10% van de totale tuberculose-patiënten aan genitale tuberculose leed, maar dat percentage is nu gestegen tot 30% vanwege het negeren van de ziekte in de beginfase en het gebrek aan bewustzijn.

“de tuberculose begint de genitaliën te beïnvloeden zodra de ‘mycobacterium tuberculosis’ het menselijk lichaam binnendringt. In eerste instantie heeft het geen invloed op en blijft stil als de meesten van ons kunnen vechten tegen de infectie. Echter, later deze latente bacillen kunnen krijgen gereactiveerd, en vervolgens verspreid door het lichaam door de bloedstroom. Het is alleen wanneer het lodges en infecteert de geslachtsorganen, dat TB bacteriën kunnen leiden tot genitale TB en kan leiden tot onvruchtbaarheid, ” Rajesh Chawla, senior consultant, respiratory medicine bij Delhi-gebaseerde Indraprastha Apollo Hospital vertelde IANS.

bij mannen veroorzaakt genitale tuberculose tuberculeuze epididymo-orchitis, waardoor de ureterale passage wordt geblokkeerd, waardoor de man azoöspermisch wordt – gebrek aan zaadcellen – en niet kan ejaculeren tijdens geslachtsgemeenschap omdat het darmkanaal is geblokkeerd.

” terwijl bij de vrouw de TBC infectie van de baarmoeder, eileiders veroorzaakt; deze infectie kan vaak stil zijn en kan helemaal geen symptomen of tekenen veroorzaken. Het leidt later tot onvruchtbaarheid. De problemen kunnen ook bloeden ontlading, zweren, onder andere symptomen, ” Chawla vertelde IANS.Een recente studie van het Indian Journal of Medical Research door middel van haar survey stelde dat het aantal vrouwen met genitale tuberculose in India is gestegen tot 30 procent in 2015 van 19 procent in 2011.Het rapport stelde ook dat Saoedi-Arabië het op een na hoogste aantal genitale tuberculose-patiënten heeft met 21 procent.

Vikas Maurya, senior consultant, respiratory medicine and Interventional pulmonology at Delhi-based BLK Super Speciality Hospital told IANS: “Genitale TB is een kwestie van grote zorg, omdat de symptomen niet gemakkelijk verschijnen en tegen de tijd dat het zich realiseert dat het al een impact op de vruchtbaarheid van de mens laat.”

hij zei dat zelfs geslachtsgemeenschap met een besmette persoon een van de middelen is om genitale tuberculose te krijgen.

” als een stille indringer is het erg moeilijk om het probleem in de beginfase op te merken. Symptomen zoals onregelmatige menstruatiecyclus, vaginale afscheiding die is gekleurd met bloed, pijn na geslachtsgemeenschap kan worden opgemerkt bij vrouwen, terwijl bij mannen-niet in staat om te ejaculeren, lage sperma motiliteit en hypofyse niet in staat om voldoende hormonen te produceren kan worden gezien,” Maurya vertelde IANS.Hij benadrukte dat genitale tuberculose en het probleem van onvruchtbaarheid kunnen worden genezen en zei dat vrouwen zich zorgen maken over de vraag of zij na het oplopen van genitale TBC zwanger kunnen worden. Maurya zei goede TB medicatie kan helpen de vrouwen gaan en hebben een succesvolle zwangerschap.

” de behandeling met geneesmiddelen tegen tbc moet worden gestart om meer complicaties te voorkomen. De kuur van antibiotica voor zes tot acht maanden moet goed worden voltooid, maar het garandeert niet de reparatie van eileiders. Veel artsen opereren om de buizen te repareren, maar het is zinloos. Ten slotte moet de interventie ofwel in-vitrofertilisatie of intracytoplasmatische sperma injectie (ICSI) zijn,” voegde hij eraan toe.Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie(WHO) is India goed voor meer dan 300.000 TBC-sterfgevallen per jaar en staat het op de vijfde plaats op wereldschaal bij TBC-incidenten.Anurag Khaitan, senior consultant, urologie aan het Paras ziekenhuis in Gurgaon, vertelde IANS: “de ziekte is zeer oud en komt al sinds de oudheid voor; het is zelfs bij Egyptische mummies aangetroffen.”

Khaitan benadrukte de noodzaak van bewustwording en zei dat als een familielid of collega een actieve tbc-patiënt is, de mensen om hen heen voorzichtig moeten zijn en tests moeten ondergaan zoals röntgenfoto ‘ s van de borst, tuberculinetest om te weten of ze al dan niet door TBC zijn getroffen.

“de overheidsinstellingen en niet-gouvernementele organisaties moeten via verschillende media bewust worden gemaakt. Gratis medicijnen moeten worden geleverd. DOTS (direct geobserveerde behandeling, korte cursus) en vaccinatie zijn zeer succesvolle programma ‘ s,” Khaitan vertelde IANS.